Dvojitá separační operace (pro konjugované dvojčata) často zasahuje zprávy, které zahrnují četné lékaře a hodiny. Byla někdy zvědavá, co přesně takový chirurgický zákrok znamená?
Porozumění spojeným dvojčatům
Dvojitá separační operace nastane, když doktoři oddělí dvojčata, která se narodí při narození. Spojená dvojčata jsou vzájemně spojena, a to jak uvnitř těla, tak sdílením určitých orgánů nebo částí těla, stejně jako venku přes kůži.
Oni jsou obvykle identické dvojčata, což znamená, že budou stejný pohlaví. Spojená dvojčata jsou ve skutečnosti velmi vzácní, považují se za přibližně 1 z 50 000 až 100 000 dvojčat po celém světě.
Když se na stejném místě dohromady spojí dvě dvojčata, jsou nazývány symetrickými dvojčaty. V některých případech jedna z dvojčat spolu nemusí být skutečně živá a je nazývána "parazitním" dvojčatkem. Jeden dvojčák může být normálně rozvinut a schopen žít mimo dělohu, zatímco druhá dvojčata se nevyvíjí správně, aby udržovala život.
Ženské dvojčata pravděpodobněji spojují symetrické dvojčata, zatímco plody mužského pohlaví mají tendenci mít více případů parazitních dvojčat. Přestože lékaři si nejsou jisti, proč mají dvojčata s dvojicí spojená také větší šance na přežití. Někdy mohou být obě dvojčata také nekompatibilní se životem v důsledku abnormálního vývoje a fúze. Spojená dvojčata, pokud přežijí porod, jsou také vystavena riziku mnoha zdravotních komplikací a problémů.
Co je to oddělená chirurgie?
Dvojitá separační operace pro spojované dvojčata se může lišit v závislosti na tom, jak přesně jsou dvojčata spojena. Například některé dvojčata mohou sdílet trávicí trakt nebo část jejich oběhového systému. Čím složitější je postižený systém, tím těžší může být operace.
Podle Marylanské univerzity existuje téměř dvanáct různých klasifikací spojených dvojčat, které určují, jaký typ operace je zapotřebí. Dvojčata mohou být spojena v horních tělech a sdílejí srdce, což činí téměř nemožné provést úspěšnou operaci. Jiné typy dvojčat mohou sdílet horní část těla a některé orgány, jako je játra nebo GI trakt, ale ne srdce, což činí operaci realističtější volbou. Nejvzácnějšími dvojčaty jsou kraniopagové dvojčata, které jsou spojeny v hlavě.
Historicky, dvojče oddělení chirurgie nebyla možnost a spojil dvojčata, kteří přežili porod, zůstali spojeni po celý život. Například jedna z nejslavnějších dvojčat byla Eng a Chang Bunker. Bratři se narodili v Thajsku, který byl v roce 1811 nazýván "Siam", a skutečnost, že zůstali spojeni nakonec vedli k termínu "siamské dvojčata". Tento termín se však již nepoužívá, protože dvojčata spolu nemají nic společného s místem narození dítěte.
Jaký je výsledek pro chirurgii s oddělenými dvojčaty?
Výsledek pro operaci dvojčlenného oddělení závisí na tom, jak a kde jsou dvojčata spojena. Bohužel doktor nemůže říct stupeň fúze, dokud se nenarodí děti, takže všechna rozhodnutí a konkrétní podrobnosti o tom, jaký druh chirurgie je nutná, musí počkat až po narození dítěte.
V jedné studii, která následovala po čtrnácti dvojčatech, která byla po porodu oddělena operací, měly čtyři dvojčata dvojčat přežít a tyto čtyři dvojčata vyžadovaly více než jednu operaci před dokončením odloučení. Nicméně, všichni dvojčata v přeživších sadách byli následováni lékaři a ukázali vhodný a normální vývoj. Ačkoli v některých případech mohou být dvojčata, kteří jsou odděleni, potřebovat zvláštní pomoc nebo terapii zejména ve svých páteří, protože mnoho z nich se nevytvořilo správně.
Vzhledem k tomu, že technologie pokročila, více dvojčat může mít prospěch ze dvou oddělených chirurgických zákroků bez velkých komplikací.
Zdroje
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Epigastrický heteropág spojený s dvojčaty: dvě případové studie a související analýza DNA. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, duben). Dlouhodobé výsledky 10 spojených oddělených dvojčat. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.