Malé osobitosti nás činí lidskou. Ať už se vaše levá ruka měří o jeden centimetr více, nebo pravá ušní lalok vypadá, že visí trochu dolů v zrcadle, malé asymetrické odchylky v dvojitých částech těla jsou zcela normální ... nemusíte mít obavy.
Někdy však přehnané fyzické rozdíly, i když jsou benigní, mohou být důležité.
Některé ženy s nerovnými prsy dostávají plastickou chirurgii, aby věci byly symetrické. Navíc nesrovnalosti ve velikosti jiných částí těla, jako jsou ruce nebo končetiny (paže a nohy), mohou být natolik významné, že znamenají vážnější nemoci.
Intrauterinní retardace růstu a vývojová nestabilita
Intrauterinní růstové omezení (IUGR) postihuje přibližně pět procent porodnické populace a - po nedorobnosti - je druhou hlavní příčinou úmrtí a nemoci u nenarozených dětí. Termín IUGR je patologický termín pro malý gestační věk (SGA) a může být buď symetrický nebo asymetrický . Vezměte prosím na vědomí, že mnoho SGA dětí je normální, ale ústavně malé; IUGR se odkazuje na SGA, která představuje onemocnění nebo onemocnění.
Asymetrický IUGR je zpravidla způsoben nedostatečností placenty, kdy dítě nedostává dostatečný kyslík a výživu přes placentu. Tento narušený placentární průtok krve může být způsoben mnoha věcmi, včetně kouření, alkoholu, drog, léků, vysokého krevního tlaku a genetických poruch.
Plod s asymetrickým IUGR dosahuje to nejlepší s dodávanou krev. Průtok krve je zaměřen na životně důležité orgány a obvod hlavy je udržován. Avšak obvod břicha je snížen kvůli menší velikosti jater, končetiny jsou špinavé a kůže je tenká, protože je tu méně tuku. Při narození mohou být špičaté končetiny se sníženou svalovou hmotností asymetrické.
Asymetrický IUGR nemusí nutně znamenat, že zrcadlové části těla, jako jsou končetiny, jsou nesrovnatelné velikosti, i když to může být následkem. Spíše to znamená, že vzorec růstu je asymetrický, přičemž většina energie je zaměřena na životně důležité orgány, jako je mozek a srdce.
Když se placentární průtok krve stává tak zhoršeným, že plod již nemůže kompenzovat, symetrický IUGR může mít za následek více jednotné omezení růstu, se zastaralým vývojem dochází dokonce iv životně důležitých orgánech, jako je srdce a mozek. Tento vývoj je doložen sníženým obvodem hlavy - vážnou komplikací.
Je možné, že IUGR může představovat klinický cíl vývojové nestability . Bylo předpokládáno, že vývojová nestabilita nebo narušení nitroděložního prostředí způsobené mutací, zářením nebo fyziologickým stresem mohou změnit genetickou nebo vzhled plodu také jemnějšími způsoby, což vede k malým, avšak patrným změnám ve velikosti dvojité orgány jako uši, ruce a prsa. Tyto malé rozdíly nesmí mít za následek žádné zdravotní postižení, ale mohou být patrné pro ty lidi, kteří se s nimi narodili.
Jinými slovy, pokud je prostředí dělohy dokonce trochu vypnuté, je možné, že tato porucha nebo vývojová nestabilita mohou mít za následek nepatrné rozdíly v velikosti rukou, nohy a prsou.
Nerovnoměrné prsy: Proč je jedno prsa větší než ostatní?
Asymetrie prsu se vyskytuje u mnoha žen. Je obvyklé, že jednotlivé prsa mají různé objemy nebo různé tvary. Navíc jedna prsa může vyvinout nadbytečné množství prsní tkáně (nadpočetné prsy).
Ačkoli asymetrické prsy jsou nejčastěji normálním nálezem - zejména u mladých žen, kde je maligní onemocnění zřídka - existují možnosti estetické léčby. Ačkoli existuje nějaký výzkum týkající se použití chirurgie prsu k nápravě asymetrie prsu u dospívajících dívek, je nejlepší, aby žena dokončila svůj vývoj a vyšla z dospívání do dospělosti předtím, než dostala elektivní chirurgii prsu.
Koneckonců, dospívání je čas změn a asymetrie prsu může vyjít s dalším vývojem. Jinými slovy, není důvod podstoupit riziko chirurgického zákroku, pokud se problém vyřeší sám.
Chirurgické možnosti pro korekci asymetrie prsu zahrnují zvětšení prsou, redukci prsu a augmentaci prsou. Navíc se lipofilling v posledních letech vrátil do laskavosti jako estetický a rekonstrukční postup. Při lipofillingu se sklízí tuk z vlastního těla ženy nebo autologní tuk, zpracuje se a roubuje se do prsou.
Historie lipofillingu je zvědavá. V roce 1987 vydala Americká společnost pro plastiku a rekonstrukci (nyní známá jako Americká společnost plastických chirurgů) prohlášení, které doporučuje proti této praxi. Byly vzneseny obavy, že tento postup může mít za následek zjizvení a narušení screeningu prsu.
V průběhu času si odborníci uvědomili, že takové obavy týkající se jizvy sekundárně po lipofillingu jsou neopodstatněné a že tento postup nemá za následek více (a pravděpodobně mnohem méně) jizvení než jiné operace, jako je snížení prsu. Navíc, žádné léze, které vyplynou z tohoto postupu, nezasahují do screeningu prsu. V roce 2009 americká společnost plastických chirurgů změnila svůj postoj k lipofillingu.
Ačkoli nerovnoměrné prsy jsou běžné a normální zjištění, došlo k nějakému retrospektivnímu výzkumu, který spojuje nesrovnatelné objemy prsu a rakovinu prsu. Taková sdružení však musí být podporována dalším studiem.
Hemihypertrofie: Proč je jedna ruka větší než ostatní?
Někteří lidé mají ruce odlišné velikosti, přičemž jedna ruka je větší než druhá. Jednotlivě se každá ruka může zobrazit normálně proporcionálně. I když jsou vzácné patologické příčiny tohoto jevu, patří buď hemihypertrofie (hemihyperplázie) nebo lokální gigantismus. Hemihypertrofie může ovlivnit nejen ruku, ale i celou končetinu (paže nebo nohu). Místní gigantismus se obvykle vyskytuje v důsledku vrozené arteriovenózní píštěle horní končetiny.
Hemihypertrofie také představuje jako souhvězdí příznaků vzácných genetických syndromů nebo skupin podmínek, jako je Beckwith-Wiedemmanův syndrom a Proteusův syndrom. Hemihypertrofie může také nastat u neurofibromatózy typu 1. Tyto syndromy jsou komplikované a řízené pediatry, genetiky a ortopedickými chirurgy. Důležité je, že přítomnost souvisejících nádorů musí být vyloučena.
Rozdíl ve velikosti pouhých pěti procent může být užitečný při diagnostice hemihypertrofie. Obvykle však rodiče vyhledávají lékařskou pomoc, pokud jsou rozdíly větší.
Na související poznámce může svalová nerovnováha také vést k asymetrii končetin. Například, pokud máte tendenci pracovat na jedné straně vašeho těla více než ostatní, může to mít za následek vznik svalové nerovnováhy ve vašich skupinách svalů rukou nebo nohou. Svalová nerovnováha není patologická sama o sobě, ale spíše fyziologická reakce na životní prostředí.
Spodní linie
Spousta lidí má různé velikosti rukou, nohou, paží a prsou. Příčiny minimálních asymetrií jsou zpravidla naprosto neškodné a románovějsí. Méně častěji mohou větší rozpory některých částí těla poukazovat na skutečné identifikovatelné podmínky, které vyžadují diagnózu a léčbu lékařem.
> Zdroje
> Bruant-Rodier C et al. [Prstem dospívající dívky]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R a Cilengiroglu OV. Asymetrie objemu prsu, riziko a riziko rakoviny. Rakovina prsu (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H a Mokbel K. Lipofilling prsů: Přehled současné praxe. Archivy plastické chirurgie. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Páteř, pelvis a břicho. In: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowinova diagnostika, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.