Bunion Surgery: léčba, rehabilitace a možné komplikace
Léčba chirurgického zácpy může být zapotřebí, pokud jednoduchá léčba není dostatečná pro zmírnění příznaků. Jednoduché kroky léčby je třeba vždy provést před zvážením operace. To je pravda z mnoha důvodů, z nichž nejdůležitější je, že jednoduchá léčba často funguje a invazivní léčba nemusí vždy fungovat. Z těchto důvodů je třeba provést jednoduché kroky před zvážením invazivnějších možností.
Pokud nastane čas, kdy nebudou chirurgická léčba účinná, může být zvážena operace. Chirurgická léčba by měla splnit dva cíle:
- Obnovte normální zarovnání a mechaniku nohy
- Odstraňuje bolestivé prominence a zabraňuje jejich opakování
Bunion Surgery
Zřídka se může buněk jednoduše oholit. To často vypadá jako logická léčba, stačí odstranit náraz, který se tvoří u spodku špičky. Bohužel tato léčba je zřídka efektivní pro zvládnutí problému deformity bunionu. Když se hrot jednoduše oholí, buněk se v průběhu času jednoduše vrátí.
Buněčná operace obvykle zahrnuje zlomeninu špičky (metatarzální) k odstranění problému s vyrovnáním, který způsobil tvorbu bunny, tato část postupu se nazývá osteotomie . Operace také zahrnuje utahování vazy na vnější straně špičky a uvolnění vnitřních vazů, takže napětí na vazy drží špičku směřující správným směrem.
Někteří chirurgové se rozhodnou použít špendlíky, talíře nebo šrouby k držení zlomené kosti, zatímco se léčí. Jiní se rozhodli nechat kůži, aby se uzdravila, aniž by kov držel pozici.
Po chirurgickém zákroku musí být noha chráněna, aby se zlomená kosti mohla léčit a zánět ustoupil. Použití imobilizace a / nebo berlí závisí na konkrétním postupu, který je třeba provést.
Existují variace toho, jak a kde rozbít kost v závislosti na preferenci chirurga a závažnosti deformity.
Komplikace chirurgie
Možné komplikace operace zahrnují:
- Opakování buněk měsíců nebo let po silnici. To platí zejména v případě nedostatečné korekce počáteční deformity. Jak již bylo zmíněno dříve, když se buníko jednoduše oholí, často se vracejí. Z tohoto důvodu je obvykle potřeba rozsáhlejší chirurgie. Zkušený nožní chirurg by měl být schopen určit vhodný rozsah chirurgie.
- Překročení deformity. Někdy operace opravuje problém, ale následně vede k novému problému s tvarem špičky. Jeden problém se nazývá hallux varus, což je podmínka, která způsobuje, že špičaté špičky směřují dovnitř.
- Poranění nervu. Nervy běží po stranách špičky a poskytují pocit na špičku prstů. Chirurgický řez se nachází v blízkosti místa, kde se provádí incize chirurgie bunny a může být v době chirurgického zákroku protržena nebo poškozena, což vede ke znecitlivění prstů.
- Infekce. Infekce je častější, než mnoho lidí myslí. Operace nohou je náchylná k problémům, protože uzdravení na nohou může být komplikované obuví, váhou a infekcí.
- Nonunion a malunion. Nonunion nastane, když se kosti po osteotomii a vyrovnání nezhojí. Aby se zabránilo této komplikaci, většina chirurgů omezuje činnost po operaci, ale další faktory mohou vést k rozvoji neunionu nebo malunionu po operaci.
Pacienti by měli také chápat, že šířka přední nohy se při korekci buněk dramaticky nezmění. Průměrná korekce šířky přední části nohy je jen malý zlomek palce. Pokud se tedy provádí chirurgie bunny, protože pacienti chtějí nosit štíhlejší boty, je výsledek často méně příznivý.
Rehabilitace po chirurgii bunionu
Po operaci bunny nosí pacient speciální pooperační botu, aby se zabránilo tlaku na léčivou kost. Většina lidí bude používat berle, přinejmenším dokud nezmizí počáteční bolest. Buněčná operace může být docela nepohodlná a může vyžadovat asi 3 měsíce nebo více k úplnému vyléčení.
Zdroje:
Mann, R. "Poruchy prvního metatarzofalangeálního kloubu" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol. 3, č. 1, 1995; p 34-43.