Některé doplňky mají důkazy, které podporují jejich použití v IBD, zatímco jiné nemají
Mnoho lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) hledá doplňkové a alternativní léčby, které pomáhají zmírnit jejich příznaky. Až polovina všech lidí, kteří mají Crohnovu chorobu, se může obrátit na tyto typy léčby. Mnoho z těchto léků nebylo zkoumáno, ale několik doplňkových a alternativních léčby Crohnovy choroby, které byly studovány, zahrnuje kluzký jalovec a omega-3 mastné kyseliny.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny nejsou vyrobeny naším tělem, ale jsou nezbytné pro dobré zdraví a mají protizánětlivé vlastnosti. Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí v mořských plodech, jako jsou losos, sleď, makrela, tuniak albacor a sardinky, stejně jako vlašské ořechy, len, kanolový olej, dýně a sója. Mohou se nalézt také v doplňkové formě, nejčastěji jako tobolka z rybového oleje.
Studie o přínosech omega-3 mastných kyselin v IBD měly smíšené výsledky. Ve dvou randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích dostalo celkem 738 osob s Crohnovou chorobou buď omega-3 volné mastné kyseliny nebo placebo. Omega-3 skupina a placebo skupina měla zhruba stejné procento relapsů, což vede autoři k závěru, že omega-3 volné mastné kyseliny nejsou účinné při prevenci Crohnových vzplanutí. V jiné studii bylo 38 dětských pacientů s Crohnovými pacienty v remisi podáno buď kapsle s omega-3 mastnými kyselinami s enterosolventním povlakem nebo placebo olivového oleje spolu s 5-ASA lékem .
U pacientů užívajících omega-3 mastné kyseliny se po dobu jednoho roku projevilo méně výskytu vzplanutí.
Obecně platí, že omega-3 mastné kyseliny jsou zdravým doplňkem stravy, protože se ukázalo, že snižují riziko srdečních onemocnění. Nežádoucí účinky doplňků z rybího tuku mohou zahrnovat chuchvalcovky a průjem, ale kapsule s časovým uvolňováním mohou pomoci zmírnit tyto problémy.
Boswellia
Boswellia, také známá jako kadidlo, je bylinka, která není příliš známá, ale byla studována pro použití v různých podmínkách, včetně Crohnovy nemoci. V jedné německé studii bylo 102 pacientů s Crohnovou chorobou podáno buď boswellie nebo lék mesalazin. Výzkumníci zjistili, že boswellie nebyla z hlediska efektivity lepší nebo horší než mezalazin, ale může být "lepší" při srovnání přínosů s riziky. Boswellia není schválena jako léčba žádného konkrétního stavu, ale je prodávána jako výživový doplněk v vitaminových a zdravotních potravinách.Slippery Elm
Chlupatý jalovec ( Ulmus fulva ) je již dávno používán jako lék na léčbu gastrointestinálního potíží. Chlupaté bílé doplňky jsou ve skutečnosti vyrobeny z vnitřní části kůry břízého stromu a přicházejí v různých formách, jako jsou tablety, kapsle, prášek, čaj nebo pastilky. Nebyl studován rozsáhle pro použití u Crohnovy nemoci, ale autori jedné studie zjistili, že kluzký jalovec má dostatečné antioxidační účinky, které vyžadují další studie.Bromelain
Bromelain je enzym, který se nachází na velmi běžném místě: ananas. Stonky a džusy ananasu obsahují tuto látku, která byla použita v různých podmínkách, včetně stresových potíží, a je schválena pro léčbu sinusitidy v Německu. Neexistují žádné důkazy, které by podpořily jeho použití u Crohnovy choroby, neboť výzkum se právě začíná provádět a zatím neexistují žádné studie na člověku. Jedna studie testovala účinek bromelainu na biopsie odebrané z dvojbodů lidí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Tkáň tlustého střeva ošetřená bromelainem měla méně IBD markerů než tkáň, která nebyla léčena. Existuje jedna případová zpráva, že bromelain byl účinný při indukci remisí u dvou pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří nereagovali na jiné léčby.Nezapomeňte konzultovat s vaším zdravotnickým týmem, než se rozhodnete vyzkoušet jakékoliv doplňky pro Crohnovu chorobu.
Dokonce i "přírodní" doplňky mohou interagovat s léky nebo způsobit alergické reakce.
Zdroje:
Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U a kol. "Omega-3 volné mastné kyseliny pro udržení remise v Crohnově nemoci." JAMA 9. dubna 2008; 299; 1690-1697. 4. června 2009.
Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H., Repges R. "Terapie aktivní Crohnovy choroby s extraktem Boswellia serrata H 15." Z Gastroenterol Jan 2001; 39: 11-17. 4. června 2009.
Hawkins EB a Ehrlich SD. "Omega-3 mastné kyseliny" University of Maryland Medical Center 1. května 2007. 4. června 2009.
Kane S, Goldberg MJ. "Použití bromelainu pro mírnou ulcerózní kolitidu." Ann Intern Med 18. dubna 2000; 132: 680. 5. června 2009.
Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. "Antioxidační účinky rostlinných terapií používaných pacienty se zánětlivým onemocněním střev: in vitro studie." Alimentary Pharmacology & Therapeutics Feb 2002; 16: 197-205. 4. června 2009.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Léčba bromelainem snižuje vylučování prozánětlivých cytokinů a chemokinů biopsií tlustého střeva in vitro." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 5. června 2009.
Romano C, Cucchiara S, Barabino A, Annese V, Sferlazzas C. "Užitnost doplňování omega-3 mastných kyselin vedle mesalazinu při udržování remise u pediatrické Crohnovy choroby: dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie." J Gastroenterol 7. prosince 2005; 45; 7118-7121. 4. června 2009.