13 Věci, které je třeba vědět o akutní rehabilitaci (SAR)

Otázky a odpovědi o subakutní rehabilitaci

Sub akutní rehabilitace (nazývaná také subakutní rehabilitace nebo SAR) je kompletní lůžková péče pro někoho trpícího nemocí nebo zraněním. SAR je časově omezená s výslovným účelem zlepšení fungování a vybíjení domů.

SAR je obvykle poskytována v licencovaném ošetřovacím zařízení (SNF) . Někdy jsou SNF součástí nemocničního systému a dokonce fyzicky umístěné ve stejném kampusu, zatímco jindy jsou nezávislé organizace. Bez ohledu na to musí být SNF licencovány Centrami Medicare a Medicaid (CMS) za účelem poskytnutí SAR. Tento proces vydávání licencí zahrnuje pravidelné průzkumy na místě, které ověřují dodržování regulačních zdravotních požadavků a bezpečnostních předpisů týkajících se životního prostředí (např. Protipožární ochrana a strategie odchodu z provozu).

1 -

Kdo platí za SAR?

Pokud potřebujete nějakou rehabilitaci kvůli poklesu síly z pádu, zlomeniny kyčle nebo zdravotního stavu, SAR může být přínosem pro vás. SAR je zpravidla hrazena Medicare nebo programem Medicare Advantage. Medicare je federální pojišťovací program, který za léta zaplatíte během práce. Programy Medicare Advantage jsou soukromé skupiny, které v podstatě řídí osoby, které jsou způsobilé pro Medicare, ale rozhodly se být součástí těchto skupin.

Finanční pokrytí a požadavky se liší podle toho, který plán jste zvolili.

• 6 Možnosti placení za ošetřovanou ošetřovatelskou péči

2 -

Jaké služby poskytuje středisko SAR?

SAR poskytuje pomoc ve dvou různých oblastech:

1. Licencovaní fyzikální, profesní a řečtí terapeuti poskytují terapii, která zvyšuje vaši sílu a fungování. Například, v závislosti na tom, co je vaše potřeba, mohou pomoci zlepšit vaši rovnováhu, zlepšit vaši bezpečnost při chůzi, pracovat, aby vám pomohly po nošení mozku po nohách, zlepšit nezávislost na každodenním životě (ADL) , zlepšit kardio (srdeční) fitness po infarktu a další.
2. Licencovaní ošetřovatelé poskytují lékařskou péči, jako je řízení ran, léčba bolesti , respirační péče a další ošetřovatelské služby, které musí být poskytnuty nebo kontrolovány licencovaným RN nebo LPN.

3 -

Kdo by mohl využít SAR na pobyt?

Lidé, kteří zaznamenali pádu , zranění nebo zdravotní stav, mohou mít prospěch z krátkého pobytu na SAR. Cílem SAR je poskytnout časově omezenou pomoc určenou ke zlepšení fungování a bezpečnosti doma nebo v předchozím životním prostředí (například zařízení s podporou bydlení nebo samostatného bydlení).

Mezi běžné stavy lidí, kteří dostávají SAR, patří zlomeniny nebo náhrady kloubů (bedra, kolena, ramena), srdeční stavy, mrtvice, cukrovka, dekondice spojené s pádem, chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) , městnavé srdeční selhání (CHF) , amputace a další.

4 -

Kolik terapií poskytuje SAR každý den?

Lékař vám obvykle na základě doporučení fyzického terapeuta, terapeutka v oblasti povolání a / nebo logopédia doporučuje terapii. Někteří lidé mohou nejprve tolerovat asi 30 minut denně, v závislosti na jejich stavu. Jiní mohou být schopni tolerovat více hodin denně léčby. SAR obvykle poskytuje až 3 hodiny terapie denně.

Pokud jste v zařízení SAR a máte pocit, že byste měli dostávat další denní terapii, měli byste se zeptat svého lékaře, zda lze zvýšit počet minut léčby.

5 -

Jak dlouho lidé zůstávají na SAR?

Zůstatky SAR se značně liší. Někteří lidé jsou tam jen pár dní, zatímco jiní mohou být tam několik týdnů nebo dokonce až 100 dní.

Různé faktory určují, jak dlouho byste mohli zůstat v zařízení SAR, včetně rozsahu vašich zranění nebo zdravotního stavu, celkového zdravotního stavu, jak dlouho vaše pojištění schvaluje, abyste zůstali, a schopnost bezpečně žít po opuštění SAR.

6 -

Jaký je rozdíl mezi SAR, akutní rehabilitací a pobytem v nemocnici?

Termíny používané k promluvě o lékařské péči a rehabilitaci mohou být někdy matoucí. SAR se liší od nemocnice nebo akutního ústavního rehabilitačního centra.

Nemocnice, která se někdy nazývá "akutní péče", je vhodná pouze pro významné lékařské záležitosti s cílem velmi krátkého pobytu.

Akutní rehabilitační centrum je navrženo pro potřeby vysoké úrovně rehabilitace, obvykle vyžadující více než 3 hodiny denně fyzické, povolání nebo logopedie.

Středy akutní rehabilitace (SAR) jsou obvykle nejvhodnější pro osoby, které potřebují denně méně než 3 hodiny léčby, a proto označení "sub akutní", což znamená technicky méně než akutní rehabilitaci.

7 -

Jak mohu najít vysoce kvalitní SAR?

Jedním z problémů v rehabilitaci po mrtvici, například, je výběr vynikajícího programu, v němž se může rehabovat. Dělat výzkum před časem, než vy nebo váš milovaný někdy potřebuje rehabilitaci může být velmi užitečné.

Centra Medicare a Medicaid (CMS) poskytují systém hodnocení 5 hvězdiček v pečovatelských domovech a mnoho z těchto zařízení poskytuje SAR. Porovnání hodnocení různých zařízení může být velmi užitečné.

Obvykle bude nejhodnotnějším zdrojem doporučení od blízkých nebo přátel, kteří již tento proces prošli. Jejich osobní zkušenost je neocenitelná.

Pokud máte čas, může být také užitečné zastavit se několika různými zařízeními a požádat o prohlídku. Sledování interakcí zaměstnanců s pacienty může být důležitým ukazatelem kvality poskytované péče. Nezapomeňte, že i když některé budovy mohou vypadat zcela nový, je to program a lidé, kteří se o vás starají, skutečně ovlivní vaše zkušenosti.

8 -

Mohu vybrat libovolný nástroj SAR, který chci?

Pokud potřebujete SAR, uvědomte si, že mnohokrát máte na výběr, kde je tato SAR poskytována. Nemocnice často vás dovedou k vlastním programům SAR, pokud jsou přidruženi k jednomu. A i když to může být dobrá volba, máte právo rozhodnout, kam byste chtěli rehabilitovat.

Vaše možnosti však mohou být omezeny podle toho, zda vaše pojištění klasifikuje zařízení, které si vyberete v síti nebo mimo ni , a zda se tato zařízení rozhodnou přijmout vás do svého programu.

9 -

Co když chci nechat SAR, než říkají, že jsem připraven?

Pokud jste jen svědčící, že se vrátíte domů předtím, než si to lékař myslí, měli byste mít právo kdykoli opustit zařízení. Pokud se lékař silně cítí, že ještě nemáte právo bezpečně opustit a rozhodnete se opustit, pravděpodobně vás požádá, abyste podepsali formulář, který říká, že opouštíte lékařskou radu (AMA).

To znamená, že i když vás nemohou zůstat. nemají pocit, že jste v bezpečí jít domů, je to ochranná forma pro zařízení, protože bez dokladů, že vaše výdejní dům byl proti lékařské radě, by jinak mohli být odpovědní za škody, ke kterým došlo v důsledku vašeho předčasného propuštění.

Výjimkou z tohoto pravidla je, že pokud máte demenci v rozsahu, v jakém byla aktivována vaše plná moc pro zdravotní péči , musí být tato osoba, která vás podepisuje ze zařízení.

10 -

Proč mé pojištění zastavuje pokrytí na SAR?

Většina pojišťoven pečlivě monitoruje používání SAR, přičemž zařízení musí častěji provádět podrobné hodnocení a obdržet předběžné i průběžné oprávnění k poskytování SAR svým členům.

Poté, co bylo rozhodnuto, že vaše pokrytí SAR končí, musíte předem oznámit toto odmítnutí pokrytí. Toto je někdy nazýváno "řezným dopisem" nebo "upozornením o zamítnutí" a musí vám být poskytnuta kopie a uchovávána v evidenci v zařízení, aby bylo prokázáno, že jste o této změně informovali dříve, než k ní došlo.

Pokrytí může skončit z různých důvodů, včetně toho, že již nepotřebujete kvalifikovanou léčbu nebo kvalifikované ošetřovatelské služby, že se nemůžete účastnit terapie (např. Pokud máte demenci a paměť je narušena , neumí dobře pamatovat a učit se novém pokynů), že se neustále rozhodujete, že se nezúčastníte na terapeutických službách, nebo že jste vyčerpali přidělený počet dní pro SAR.

11 -

Co mohu dělat, když si nemyslím, že jsem připraven jít domů?

Poté, co bylo řečeno, že pojistné krytí končí pro váš pobyt SAR, mnoho lidí plánuje vrátit se domů nebo do předchozího zařízení v příštích několika dnech.

Zatímco byste možná chtěli jít domů, je také možné, že byste mohl být velmi znepokojen, že ještě nejste dostatečně silní, abyste se vrátili domů. Pokud máte pocit, že by vaše pojištění ještě neskončilo, můžete se odvolat proti tomuto odmítnutí pokrytí. Můžete požádat o rychlou výzvu, abyste mohli odpovědět rychle. Návrhy k odvolání budou zahrnuty v odmítnutí oznámení o pokrytí, které obdržíte.

Pokud se rozhodnete odvolat, zařízení poskytne pojišťovně vaše relevantní klinické informace a schválí nebo odmítne vaše odvolání pro další pokrytí SAR.

12 -

Co když SAR nepomáhá, abych byl dostatečně bezpečný, abych mohl jít domů?

Někdy, navzdory vašim nejlepším snahám o rehabilitaci v zařízení SAR, možná nebudete mít dostatek síly nebo fungování, abyste byli v bezpečí doma hned. Neschopnost splnit váš cíl odchodu domů může samozřejmě být odrazující.

Sociální pracovník společnosti SAR vám pomůže podívat se na další možnosti, které mohou zahrnovat přechod na kvalifikované ošetřovatelské zařízení, asistované bydlení nebo dospělou domov pro pěstounskou péči. Mohou také pracovat se svými rodinnými příslušníky a komunitními agenturami s cílem poskytnout dodatečnou pomoc doma, aby se zvýšila bezpečnost této možnosti.

Nezapomeňte, že někteří lidé trvají déle, než se uzdraví a obnoví fungování než ostatní, takže je důležité, abyste i nadále pracovali na udržování a zlepšování své síly, ať jste kdekoli. Například může být stále možné dostat nižší úroveň terapeutických služeb prostřednictvím Medicare části B v kvalifikovaném domově, který může umožnit návrat domů v budoucnosti, jak budete pomalu fungovat.

13 -

Co když stále potřebuji pomoc doma?

Je běžné, že i nadále potřebují pomoc doma po dobu po SAR. Cílem SAR je v ideálním případě pomoci vám vrátit se na svou předchozí úroveň fungování. Vzhledem k tomu, že mnoho pojišťoven se snaží omezit náklady, které vyplatí pro své klienty, praktičtějším cílem SAR může být pomoci vám být bezpečný a dostatečně silný, abyste se vrátili zpět do vašeho domova a poté pokračujte v rehabilitaci.

Před tím, než se dostanete ze SAR, měl by zařízení poskytovat doporučení a zajistit, aby jste dostávali průběžnou péči, jako jsou domácí zdravotní služby, za předpokladu, že souhlasíte s těmito podpůrnými službami. Domovské zdravotnické služby vám mohou pomoci doma s fyzikální terapií, zaměstnávací terapií, logopedií, odbornou ošetřovatelskou péčí a lékařskou sociální službou.

Využití těchto komunitních zdrojů vám pomůže úspěšně přejít domů, což je společný cíl jak vás, tak zaměstnanců SAR, kteří s vámi spolupracovali.

Slovo z

Vědět, co můžete od SAR očekávat, vám může pomoci využít co nejvíce služeb tam poskytovaných a bezpečně se vrátit domů. Chápeme, že můžete mít mnoho otázek, když jdete, a naše naděje spočívá v tom, že tento průvodce vám může pomoci na cestě různými scénáři.

> Zdroje:

> Medicare.gov. Kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> Fyzické rehabilitační centrum pro střelné zbraně. Akutní vs. Subakutní. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx