Nová třída terapií s roztroušenou sklerózou v budoucnosti
Pokud trpíte MS nebo máte milovaného člověka, pravděpodobně trávíte hodně času přemýšlením, přáním nebo modlitbou za lepší léčbu, dokonce i lék. Dobrou zprávou je, že v současné době existuje obrovské množství léčebných postupů, a to jak v laboratoři, tak v klinických studiích. Jedním slibným terapeutickým pokrokem je vývoj vakcíny proti MS.
Rozlišení vakcíny MS od jiných vakcín
Když si myslíte o očkovacích látkách, většina z nás si myslí, že si vložíme rukávy a dostaneme injekci, která nám zabrání dostat řadu strašných onemocnění, jako je chřipka, spalničky nebo zarděnka. Tyto vakcíny obsahují viry nebo bakterie, které byly oslabeny nebo usmrceny, takže nás nezhoršují, ale zneužívají náš imunitní systém, aby nasadil odpověď.
Cíl vakcíny MS však nebude preventivní. Spíše by byl mechanismus terapeutický. To znamená, že by bylo možné předejít nebo snížit závažnost příznaků souvisejících s MS a zdravotních problémů u osoby, která je již diagnostikována s MS.
Dalším rozdílem mezi tradičními očkovacími látkami a žadatelem o očkování proti MS je, že tradiční očkovací látky jsou určeny k prevenci infekčních onemocnění - to je onemocnění, které je výsledkem infekce cizími mikroorganismy, jako jsou viry nebo bakterie.
MS však není infekční nemoc. Místo toho je MS autoimunitní onemocnění. Z nějakého důvodu náš imunitní systém napadá myelin a nervová vlákna v našem centrálním nervovém systému . Jinými slovy, MS je způsobeno tím, co naše tělo dělá samo o sobě a není způsobeno cizím útocem.
Takže komponenty kandidátů na vakcíny MS nejsou mikroorganismy, ale jiné věci, jejichž cílem je "vyladit" imunitní systém různými způsoby, abychom zabránili imunitním buňkám napadat náš mozek a míchu.
Jaké jsou studie vakcíny MS?
Zde jsou testováni čtyři různí kandidáti na očkování proti MS: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 a RTL1000. Každá z těchto vakcín používá jiný přístup k dosažení svého cíle zastavit autoimunitní aktivitu proti myelinu.
Tcelna (dříve Tovaxin): Tcelna - která se nazývala Tovaxin - je autologní vakcína proti T-buňkám, což znamená, že se skládá z vlastních myelinových reaktivních T-buněk , těch, kteří jsou odpovědní za napadání myelinu u lidí s MS, které byly zabity. Velkou dávkou těchto injekcí podá Tovaxin imunitní systém, který zničí zbytek těchto buněk v oběhu bez ovlivnění zbytku imunitního systému.
Bylo zjištěno, že tato vakcína je bezpečná, ale v roce 2008 významně nezmenšila celkový počet lézí, které zvyšují gadolinium ve studii 150 pacientů. V současné době prochází novým klinickým hodnocením zahájeným v roce 2012 pod názvem Tcelna, role při snižování atrofie mozku a zpoždění postižení.
NeuroVax: NeuroVax je vakcína pro peptidový receptor pro T-buňky, což znamená, že je vyrobena z kusů bílkovin, které připomínají části patogenních T-buněk, které napadají myelin. Je navržen tak, aby stimuloval tělo, aby získal více regulačních T-buněk, které kontrolují aktivitu těchto patogenních nebo "špatných" T-buněk.
Neurovax se injektuje do svalu každé 4 týdny. Fáze 2 klinických studií pro sekundární progresivní roztroušenou sklerózu se v současné době vyvíjí pro tuto experimentální vakcínu.
BHT-3009: Tato vakcína je vyrobena z geneticky modifikované DNA, která se podobá proteinu v myelinu, že naše vlastní imunitní buňky napadají, nazývané myelinové základní proteiny.
Jeho účelem je kódovat "přepínač", který reguluje imunitní odpověď, ve skutečnosti "reedukovat" imunitní buňky, které napadají myelinové pláště u lidí s MS.
Vědecké studie ukazují, že vakcína je bezpečná a dobře snášená a že může brzy vstoupit do klinických studií fáze III.
RTL1000: "RTL" je zkratka pro "rekombinantní ligandy receptorů T-buněk", což jsou proteiny, které se vážou na receptor T-buněk, které poškozují myelin u lidí s MS. Spojením těchto receptorů T-buňky již nemohou poškodit. Někteří experti tuto kategorii nezahrnují do kategorií "očkování", zatímco jiní.
Bylo zjištěno, že RTL1000 je bezpečný a dobře tolerovaný jako jednorázové intravenózní podání v malé fázi 1 klinické studie. Vědci plánují posunout dopředu a otestovat svou bezpečnost a účinnost jako několik měsíčních infuzí ve studii fáze 2.
Vzrušující pokroky v roztroušené skleróze
Tyto potenciální vakcíny dávají mnoha z nás naději. Ano, jsou stále v testování a daleko od toho, aby byli k dispozici většině z nás. Jsou však velmi vzrušující. Uvažujme o jejich projednávání s lékařem a po pokusech o databázi klinických hodnocení .
Zdroje:
Correale J, Farez M, Gilmore W. Vakcíny pro roztroušenou sklerózu: dosavadní pokrok. CNS Drogy. 2008, 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, plazmid kódující myelinový bázický protein pro léčbu roztroušené sklerózy. Curr Opin Mol Ther . 2009 Aug. 11 (4): 463-70.
Asociací roztroušené sklerózy v Americe. (2013). Experimentální léky: Tcelna (dříve Tovaxin). Získané 10. ledna 2015.
Asociací roztroušené sklerózy v Americe. (2013). Experimentální léky: BHT-3009. Získané 19. ledna 2015.
Yadav V et al. Rekombinantní ligand receptoru pro T-buňky (RTL) pro léčbu roztroušené sklerózy: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 1, eskalace dávky. Autoimunitní dis . 2012, 2012: 954739.