Jaká je definice remisí rakoviny? Existují různé typy remise? Pokud je rakovina v remisi, je to vyléčeno? Podívejme se na termíny, které popisují reakci rakoviny na léčbu a co to může znamenat pro vás.
Definice
Odstranění rakoviny znamená nepřítomnost aktivní nemoci po dobu alespoň 1 měsíce. Absence aktivního onemocnění neznamená, že rakovina byla vyléčena nebo dokonce že neexistují žádné zjevné příznaky rakoviny.
Existují dva typy remise:
Kompletní remise
Kompletní remise (nebo nedetekovatelné onemocnění) se týká rakoviny, která nemá žádné známky nebo příznaky a žádný doklad o rakovině nelze nalézt na lékařské prohlídce lékařem nebo pomocí radiologických vyšetření, jako je CT vyšetření, MRI nebo PET vyšetření.
Při úplné remise někteří lékaři používají terminologii " NED " - což znamená " žádný důkaz nemoci ". Úplná remise může být také popsána jako " úplná odpověď ".
Částečná remise
Termín částečná remise se vztahuje k rakovině, která je stále detekovatelná, ale má sníženou velikost (nebo počet rakovinných buněk jako v případě leukémie.) To může být také popsáno jako nádor, který je " řízen " nebo s termínem " stabilní nemoc" . Jeden typ částečné remise se nazývá částečná odpověď. Částečná odpověď je remise, ve které dochází k alespoň 50% snížení velikosti nádoru, který přetrvává po dobu alespoň 1 měsíce.
Zatímco remise může znamenat totéž jako úplná odezva nebo stabilní onemocnění, v závislosti na typu se termín remise používá častěji s rakovinou spojenou s krví, jako jsou leukemie a lymfomy, a termíny stabilní onemocnění nebo žádný důkaz onemocnění se používá častěji při popisu odpovědi pevných nádorů (jako je rakovina plic, rakovina prsu nebo rakovina tlustého střeva) k léčbě.
Spontánní remise
Ve vzácných případech však může dojít k remisi bez léčby zaměřené na rakovinu. Tento neobvyklý výskyt se označuje jako spontánní remisí rakoviny .
Spontánní remisí se často objevují, když někdo s rakovinou bojuje s infekcí a myslí si, že imunitní systém těla v tomto případě bojuje proti rakovině. Tato myšlenka je ve skutečnosti základem pro novější typy léčby rakoviny, označované jako rakovinová imunoterapie .
Většina remisí nastává po léčbě rakoviny chirurgickým zákrokem, chemoterapií, radiační terapií nebo jednou z novějších léčby, jako je cílené léčba nebo imunoterapie.
Odpuštění neznamená, že je rakovina vyléčena
Tam, kde se rakovina považuje za remisi, mohou být stále přítomny rakovinné buňky, ale tyto buňky nejsou detekovatelné testy, které máme v tuto chvíli k dispozici. Naneštěstí pro většinu solidních nádorů je zřídka používat slovo vyléčené; pokud existuje možnost, že se rakovina může opakovat - i když je šance velmi malá - je obvykle označována jako remise (nebo NED) namísto vyléčení.
Opakování a postup
Pokud se rakovina vrací poté, co byla v remisi, je definována jako recidivum nebo recidivu této rakoviny.
Nádory v remisi mohou:
- Zůstaňte v odpuštění neomezeně.
- Opakujte a vráťte se zpět do remise v cyklech.
- Pokrok (růst) nebo rozšíření: Termín progresivní onemocnění znamená, že nádor vzrostl o alespoň 20 procent ve velikosti nebo se rozšířil do jiných oblastí těla.
Proč se některé rakoviny vracejí roky nebo dokonce desetiletí po odpuštění? Existuje několik teorií o tom, proč se rakovina opakuje po období remise. Předpokládá se, že i když rakovina vypadá "pryč", některé rakovinové buňky mohou zůstat po léčbě ve stavu spánku (rakovinné kmenové buňky), které přetrvávají, dokud nejsou správné podmínky, aby buňky znovu začaly růst.
Strach z recidivy nebo progrese rakoviny
Vzhledem k tomu, že recidivou nádorových onemocnění je největší příčinou úmrtnosti na rakovinu, výzkumníci aktivně hledají metody, které snižují riziko. Ti, kteří se vyrovnávají se strachem z recidivy nebo progrese onemocnění, rozumí toto riziko příliš dobře a strach z možného relapsu nebo recidivy existuje v srdci mnoha lidí, kteří prodělali remisii.
Spodní linie
Zatímco remise neznamená, že rakovina je prospěšná (vyléčená) u většiny nádorových onemocnění (výjimkou mohou být některé leukémie a lymfomy), je to velmi dobré znamení mnoha způsoby. Rakovina, která vstoupila do remise, ať už úplná nebo částečná, obvykle reaguje na jakoukoli léčbu. Dokonce i když léčba již nefunguje, existují často jiné způsoby léčby nádoru, pokud se objeví znovu. Pro některé nádory je postupné užívání různých léčeb, pokud rakovina již není v remisi, což umožňuje onkologům léčit rakovinu podobným způsobem jako u mnoha zdravotních stavů - jako chronické onemocnění, které bude vždy vyžadovat léčbu, ale může zůstat stabilní po delší dobu.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Když rakovina nevyjde. Aktualizováno 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringand aftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away