Diagnostika abnormálního děložního krvácení
Pokud krvácíte více než 7 dní v intervalech kratších než 21 dní nebo více než 35 dní a odhadujete, že váš menstruační tok činí více než ¼ šálku, pravděpodobně máte abnormální děložní krvácení.
Co je normální?
Vaše období je výsledkem složitého procesu změn hormonů, které způsobují, že se vaše děloha nebo endometrium budují a poté se vylučují.
Délka tohoto cyklu se liší od ženy k ženě, ale normální délka cyklu je mezi 21 a 35 dny. Jakmile je délka vašeho cyklu stanovena, obvykle se od měsíce k měsíci příliš nezmění. V průměru žena krvácí po dobu 5 dnů v každém cyklu s rozsahem 3 až 7 dnů. Toto funguje asi jednou za měsíc.
Obvyklé množství krvácení je také mezi ženami skutečně odlišné. Průměrný průběh menstruačního cyklu je každý cyklus přibližně 35 ml a klinická definice těžkého menstruačního krvácení je 80 ml. Nejste si jisti, kolik to je? Vzhledem k tomu, že ¼ šálku je 60 ml a ½ šálku je 125 ml, většina žen ztrácí méně než ¼ šálku krve a tkáňového odpadu každý měsíc. Problém je, že to se netýká skutečného světa. Neexistuje vhodný způsob, jak měřit, kolik krvácíte, když byla krev absorbována podložkami nebo tampony.
Co může chybět?
Odpověď je jednoduchá, hodně.
Mějte na paměti, že k tomu, aby vaše období mohlo trvat pravidelně, musí dojít k ovulaci.
První výzvou při zjišťování příčiny abnormálního děložního krvácení je určit, zda stále ještě ovulujete. Obvykle to může být určeno změnami délky vašeho cyklu. Pokud stále krvácíte současně ve vašem cyklu, je pravděpodobné, že ovulujete. Pokud krvácíte jindy během cyklu, nebo pokud se váš cyklus výrazně změnil, pravděpodobně už nebude ovulace.
Toto je stav známý jako anovulace.
Popisuje vaše krvácení
Abnormální děložní krvácení lze dále klasifikovat popisem množství a načasování krvácení. Vaše krvácení může být těžké a / nebo vaše krvácení může nastat v době mezi vaším obdobím, což je klinicky nazývané intermenstruační krvácení.
Je důležité, abyste přemýšleli o načasování a množství krvácení, abyste mohli informovat svého poskytovatele zdravotní péče, protože to jsou důležité stopy při určování základní příčiny abnormálního děložního krvácení.
Co vás bude požádat váš poskytovatel zdravotní péče?
Váš poskytovatel zdravotní péče se pravděpodobně zeptá na další otázky, které pomohou zúžit možné příčiny abnormálního krvácení. Měli byste být připraveni odpovědět na tyto otázky, které mohou zahrnovat:
- Kolik ti bylo, když jsi měla své první období?
- Kdy bylo vaše poslední období menstruace?
- Jak dlouho trpíte abnormálním krvácením?
- Kolik tamponů nebo tamponů se každý měsíc namáčíte?
- Máte nějakou bolest s krvácením?
- Máte jiné zdravotní potíže?
- Používáte nějaké léky nebo doplňky, včetně bylinných léků? Pokud ano, co to je?
Jaké bude vaše poskytovatel zdravotní péče?
Váš lékař vám (doufám) chtěl prověřit vás.
Měli by začít s obecnou fyzickou prohlídkou, aby se podívali na příznaky jiných zdravotních stavů, které by mohly způsobit abnormální děložní krvácení a vyhodnotit příznaky anémie způsobené prodlouženým těžkým krvácením z vagíny. Budou také muset udělat vyšetření na pánvi . Neměli byste se stydět, pokud právě krvácíte. Pokud jste kvůli screeningu rakoviny děložního čípku, mohou během vyšetření odebrat Papanikulum .
Na základě vaší historie a fyzické prohlídky poskytne váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně seznam možných příčin abnormálního děložního krvácení a bude objednávat testy založené na tomto seznamu. Tyto testy mohou zahrnovat vyšetření krve a zobrazovací studie, obvykle ultrazvuk.
V závislosti na klinickém obrazu může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit i vzorkování podšívky vaší dělohy.