Podle American Diabetes Association u pacientů s diabetem typu 2 se hyperglykemie (vysoká hladina glukózy v krvi) postupně rozvíjí postupně a v raných fázích není často dostatečně závažná, abyste si všimli jakýchkoli klasických příznaků. To může být důvod, proč mnoho lidí není diagnostikováno po mnoho let, ale schopnost rozpoznat příznaky vysoké hladiny cukru v krvi vám může pomoci diagnostikovat cukrovku, lépe jej zvládat a zabránit mimořádné události.
Pro ty lidi, u kterých již byla diagnostikována cukrovka, máte krevní cukr, který je sporadicky vyšší než obvykle, nemusí vás nutně ohrozit. Chronické zvýšení hladiny krevního cukru může být však problematické. Časem hladiny cukru v krvi, které jsou příliš vysoké, mohou ovlivnit malé a velké cévy těla, což vede ke komplikacím očí, srdce, ledvin a nohou.
Časté příznaky
Zkušenosti s běžnými příznaky hyperglykémie mohou být varovným signálem diabetes u těch, kteří dosud nebyli diagnostikováni. Pokud víte, že máte cukrovku, upozornění na tyto příznaky může znamenat, že je třeba vylepšit plán léčby.
Nadměrná žízeň (Polydipsia)
Ve snaze obnovit rovnováhu cukru v krvi se vaše tělo snaží vyloučit nadbytek cukru močí. V důsledku toho jsou ledviny nuceny pracovat přesčas absorbovat přebytečný cukr. Ale protože nemohou držet krok s glukózovou zátěží, vytáhnou tekutiny z vašich tkání spolu s přebytečným cukrem.
Čím víc tekutiny ztrácíte, tím silnější je vaše potřeba pít. Pokud zjistíte, že můžete nepřetržitě pít a necítit, jako by vaše žízeň ustoupila nebo že máte silně suché ústa, může to být známka hyperglykémie.
Zvýšený hlad (polyfágie)
Přebytečný cukr ve vašem krevním řečišti znamená, že vaše tělo není schopno ho využít k paliva.
Proto vaše buňky ztrácejí energii a máte pocit, že jste hladoví a v extrémních případech jste nesnesitelní. Ale čím více sacharidů konzumujete, tím vyšší jsou cukry v krvi.
Zvýšená močení (polyurie)
Častější výlety do koupelny, zejména v noci, mohou být známkou vysoké hladiny cukru v krvi. To je důsledek ledvin, které extrahují z vaší tkáně extra vodu, aby zředily další cukr v krvi a zbavili se moče.
Rozmazané vidění
Vysoká hladina cukru nutí tělo k vytržení tekutiny z vašich tkání, včetně čoček vašich očí, které mohou ovlivnit vaši schopnost zaostřit a mít za následek rozmazané vidění.
Únava
Když cukr zůstává v krvi, na rozdíl od toho, že se dostane do buněk za energii, vaše buňky ztrácejí hlad, takže se cítíte pomalé nebo unavené. To se může obvykle vyskytnout po jídle, a to zejména po jídle bohaté na sacharidy.
Těžké příznaky
Tyto konkrétní příznaky se vyskytují, když někdo má dlouhou dobu hyperglykémii nebo když je hladina cukru v krvi extrémně zvýšená. Obvykle to naznačují nouzovou situaci.
Bolest břicha
Chronická hyperglykémie může způsobit poškození nervů žaludkem (gastroparéza). Bolest žaludku může být také známkou diabetické ketoacidózy , což je lékařská krizová situace, která musí být okamžitě ošetřena.
Ztráta váhy
Neúmyslná ztráta hmotnosti je důležitým znamením, zejména u dětí, které často pít a močou, že krevní cukry jsou zvýšené. Mnoho dětí, které jsou diagnostikovány s diabetem 1. typu, ztrácí váhu před diagnózou. To se obvykle vyskytuje, protože tělo není schopno používat cukr v krvi pro paliva.
Ústní a dýchací změny
Nevolnost, zvracení, ovocný dech, hluboké a rychlé dýchání a ztráta vědomí jsou náznaky, že musíte vyhledat pomoc v nouzi. Tyto příznaky mohou být varovnými příznaky dalších stavů spojených s diabetem, které mohou vést k úmrtí, pokud nejsou okamžitě léčeny.
Vzácné příznaky
Některé vzácnější příznaky mohou nastat také u lidí s hyperglykemií.
Citlivost
Poškození nervů v končetinách (známá jako periferní neuropatie) nastává v průběhu času a může se projevit jako necitlivost, brnění nebo bolest rukou, nohou nebo nohou.
Podmínky kůže
Suchá / svrbivá kůže, rany nebo řezy, které se pomalu léčí, a acanthosis nigricans (tlusté, sametové záplaty nacházející se v záhybech nebo záhybech oblastí, jako je krk, což svědčí o inzulínové rezistenci) může být známkou hyperglykémie.
Časté kvasinkové infekce a erektilní dysfunkce
Jedná se o projevy, které se týkají žen a mužů.
Hyperglykemický hyperosmolární nonketotický syndrom
Hyperglykemická hyperosmolární neketotní kóma (HHNKC) je velmi závažná komplikace, která se může objevit u pacientů s diabetem typu 1 nebo typu 2 , ale nejčastěji se vyskytuje u těch, kteří nejsou závislí na inzulínu (diabetes typu 2).
HHNKC je charakterizován nebezpečně vysokou hladinou cukru v krvi, která je vyšší než 600 mg / dL a je typicky způsobena infekcí, jako je pneumonie, infekce močových cest nebo neschopnost účinně regulovat hladinu cukru v krvi. Pokud se ponechá bez léčby, může to mít za následek komatu a dokonce smrt.
Příznaky a příznaky zahrnují:
- extrémní žízeň
- zmatek
- horečka (obvykle přes 101 stupňů Fahrenheita)
- slabost nebo paralýza na jedné straně těla
Nejlepší způsob, jak zabránit léčbě HHNKC, je užívání léků podle pokynů a udržování kontaktu se svým týmem zdravotní péče, pokud je hladina cukru v krvi stále více než 300 mg / dL.
Diabetická ketoacidóza
Hyperglykémie může vést k dalším velmi nebezpečným stavům označovaným jako diabetická ketoacidóza (DKA), která se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří mají diabetes typu 1 a je často stavem, který vede k diagnóze diabetu 1. typu.
DKA je způsobena tehdy, když tělo má malý nebo žádný inzulín k použití, a v důsledku toho krevní cukry vzrostou na nebezpečné hladiny a krev se stává kyselým. Může dojít k poškození buněk a pokud pokračuje v postupu, může způsobit kóma nebo smrt. DKA potřebuje okamžitý lékařský zákrok - pacienti s DKA budou muset být sledováni lékařem a podáním nitrožilních tekutin, elektrolytů a inzulínu.
Komplikace
Častá a dlouhodobá hyperglykemie může vést k řadě komplikací známých jako mikro (malé) a makro (velké) cévní problémy. Zahrnují škody na:
- oko (retinopatie)
- ledviny (nefropatie)
- periferní a autonomní neuropatie (ztráta nervů v nohách a dalších oblastech těla, jako je střevo)
Chronicky zvýšené krevní cukry mohou způsobit nebo zhoršit srdeční onemocnění a onemocnění periferních arterií .
Během těhotenství
Hyperglykémie v těhotenství může být obzvláště škodlivá pro plod a matku. Podle amerického Diabetes Association může nekontrolovaný diabetes v těhotenství představovat riziko, jako je spontánní potrat, anomálie plodu, preeklampsie (nekontrolovaný krevní tlak u matky), zánik plodu, makrozomie (velké dítě), hypoglykémie u narozených dětí a neonatální hyperbilirubinemie, mezi ostatními. Navíc diabetes v těhotenství může později v životě zvýšit riziko obezity a diabetes typu 2 u potomků.
U dětí
Hyperglykémie u dětí, zvláště u nediagnostikovaných, může vést k rozvoji diabetu 2. typu nebo ketoacidózy u dětí s diabetem typu 1. Děti s diabetem, které mají chronicky zvýšené hladiny glukózy, jsou vystaveny zvýšenému riziku vývoje diabetických komplikací.
Kdy vidět doktora
Pokud se necítíte jako obvykle a myslíte si, že vaše hladina krevního cukru je zvýšená, otestujte ji. Pokud je hladina cukru v krvi zvýšená a je to izolovaná událost, pravděpodobnost, že ji pravděpodobně dostanete zpět do normálu. Jděte na procházku nebo lehké cvičení, pijte další vodu a užívejte svůj lék podle předepsaného postupu.
Na druhou stranu, pokud trpíte zvýšenými hladinami cukru v krvi po dobu několika po sobě jdoucích dnů, zeptejte svého lékaře, protože možná budete potřebovat upravit svůj léčebný plán.
Pokud nemáte diabetes a nezaznamenáte žádný z těchto příznaků nebo symptomů a máte nadváhu nebo obezitu nebo máte rodinnou anamnézu diabetu, měli byste naplánovat schůzku se svým lékařem, abyste byli vyšetřeni. Mezi mikrovaskulární komplikace diabetu může dojít před diagnózou, takže čím dřív léčete, tím lépe.
Pro rodiče dětí bez cukrovky
Pokud jste si všimli, že vaše dítě pít, jíst a močit častěji než obvykle, je výlet k lékaři dobrý nápad, zvláště pokud jste viděli rychlou změnu hmotnosti. Pokud se zdá, že příznaky jsou přísnější a připomínají příznaky DKA (viz výše), okamžitě jděte na pohotovost.
Pro rodiče dětí s diabetem
Pokud vaše dítě projevuje příznaky hyperglykémie a jejich hladina krevního cukru je vyšší než 240 mg / dL, měli byste je testovat na ketony. Po pozitivním testu zavolejte svého lékaře, aby vám pomohl s tím, co máte dělat dál nebo se seznámíte s plánem nemocného dne. V závislosti na závažnosti ketonů může být doporučeno jít na pohotovost.
> Zdroje:
> Americká diabetická asociace. Normy lékařské péče v diabetu - 2017. Péče o diabetiky. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Americká diabetická asociace. Hyperglykémie (vysoký krevní cukr). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Americká diabetická asociace. DKA (ketoacidóza) a ketony. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Cleavlandská klinika. Hyperglykémie (vysoký krevní cukr). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Teens Health od Nemours. Pokud je krevní cukr příliš vysoký. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html