Ranexa (ranolazin) je relativně nový lék s jedinečným mechanismem účinku, který se používá k léčbě anginy pectoris . Bylo prokázáno, že Ranexa významně zlepšuje dobu, po kterou jsou pacienti se stabilní angínou schopni cvičení před vyvoláním příznaků a byl schválen FDA v roce 2008 jako první linie léčby anginy pectoris.
Původně se věřilo, že přípravek Ranexa způsobil, že srdce se změnilo z používání mastných kyselin na glukózu pro výrobu energie, což by snížilo množství kyslíku potřebného k fungování srdečního svalu.
Nedávno se však objevily důkazy, které ukazují, že hlavní účinek přípravku Ranexa je skutečně blokovat to, co se nazývá "pozdní sodíkový kanál" v srdcových buňkách, které trpí ischémií nebo nedostatkem kyslíku spojené s aterosklerózou v koronárních tepnách . Blokování tohoto sodíkového kanálu zlepšuje metabolismus v ischemických buňkách srdce, snižuje poškození srdečního svalu a také snižuje příznaky anginy.
Co je angina?
Angina je bolest nebo nepohodlí v hrudníku, které jsou důsledkem srdečního svalu, který je zbaven krve bohaté na kyslík. Někteří popisují pocit jako tlak nebo stlačování, a nepohodlí může být cítit v ramenou, pažích, krku, čelisti nebo zádech kromě hrudníku. Bolest na anginu může dokonce působit jako porucha trávení.
Angina je spíše příznakem než onemocněním. Obvykle signalizuje koronární onemocnění srdce (CHD) v důsledku zúžení jedné nebo více koronárních artérií, známých jako ischemie.
Ranexa se používá k léčbě chronické anginy pectoris, ale existuje i mnoho dalších typů anginy pectoris, včetně mikrovaskulární anginy pectoris, Prinzmetalova anginy, stabilní anginy pectoris, nestabilní anginy pectoris a variantní anginy pectoris.
Ranexa nežádoucí účinky
Mezi nejčastější hlášené nežádoucí účinky přípravku Ranexa patří bolest hlavy, zácpa a nevolnost.
Jiné méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- závratě nebo pocení otáčení
- bolest hlavy
- suchá ústa
- slabost
- zvonění v uších
Navíc je při užívání přípravku Ranexa důležité věnovat pozornost některému z následujících závažných nežádoucích účinků a vyhledat lékaře, pokud k němu dojde:
- pocit, jako bys mohl vyjít
- otoky v rukou, kotnících nebo nohou
- pomalé, rychlé nebo bušení srdce
- třes
- krev v moči
- močení méně často nebo vůbec ne
- dušnost
- vyrážky, modřiny, brnění, necitlivost, bolest nebo svalová slabost
Zpočátku bylo hlavní obavou ohledně Ranexy, že může prodloužit "QT interval" na EKG (měření elektrické aktivity v srdci). Některé léky s tímto účinkem mohou zvýšit riziko vzniku nebezpečných srdečních arytmií . Pečlivé studie však ukázaly, že toto riziko je pro Ranexu minimální nebo neexistuje. Ve skutečnosti se ukázalo, že Ranexa skutečně snižuje riziko vzniku ventrikulárních arytmií a fibrilace síní .
Kromě toho by lidé s jaterní cirhózou (jizvou) neměli užívat přípravek Ranexa a neměli by ani lidé, kteří užívají přípravek St. John a některé další léky:
- houbové infekce
- infekcí
- Deprese
- HIV
- tuberkulóza (tuberkulóza)
- záchvaty
Zdroje:
Chaitman, BR. Ranolazin pro léčbu chronické anginy pectoris a potenciální použití v jiných kardiovaskulárních stavech. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E a kol. Účinky ranolazinu na recidivující kardiovaskulární příhody u pacientů s akutními koronárními syndromy bez zvýšení ST. Randomizovaná studie MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mechanismus účinku ranolazinu ke snížení ischémie vyvolané diastolické dysfunkce. Eur Heart J Suppl (únor 2006) 8 (příloha A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.