Ženy, které mají jednu podmínku, mají větší pravděpodobnost, že budou mít druhou
Na první pohled vypadá, že celiakie - která nastane, když spotřeba bílkovinného lepku vyvolá poškození střev - se zdá být málo společná s anorexií nervózní poruchou stravování. Obyčejně se jedná o jedení, ale celiakie je autoimunitní stav a anorexie se považuje za emoční poruchu.
Vědci však odkryli to, co podle nich vypadají jako spojení mezi oběma podmínkami.
Konkrétně jsou u žen, u kterých byla dříve diagnostikována celiakie, diagnostikována nejčastěji anorexie a naopak, u žen dříve diagnostikovaných s anorexií je častěji diagnostikována celiakie.
Není jasné, proč k tomu dojde - některé faktory, včetně genetiky, mohou hrát roli. Výzkumy však naznačují, že je třeba zvýšit povědomí o potenciálním spojení ao problémech, kterým čelí někdo, kdo má obě podmínky.
Celiakie a anorexie: Jaké jsou souvislosti?
Celiakie je autoimunitní stav, který se spouští při konzumaci jídla nebo nápoje obsahujícího jednu z lepených zrn (pšenice, ječmene nebo žita). Váš imunitní systém reaguje na glutenový protein tím, že napadá výstelku tenkého střeva , což může vést k široké škále příznaků a výživových nedostatků . Není jasné, co způsobuje celiakii - genetika hraje silnou roli , ale vědci se také snaží identifikovat potenciální spouštěče.
Mezitím také není jasné, co přesně způsobuje nervovou anorexii. Zdá se, že poruchy příjmu jídla fungují v rodinách, což naznačuje, že existují genetické vazby, avšak také environmentální a emocionální faktory mohou hrát silné role.
Celiakie a nervová anorexie nejsou vzácnými onemocněními - celiakie postihuje méně než 1% americké populace, zatímco anorexie může postihnout až 1% žen během jejich života.
Obě stavy jsou častější u žen než u mužů.
Lékaři v průběhu let zaznamenali několik případů, kdy se tyto dva stavy vyskytly společně u jedné osoby, což vedlo výzkumníky k tomu, aby se více zaměřili na potenciální vazby. Kromě toho vědci, kteří se zabývají genetikou celiakie, diabetem 1. typu (jiným autoimunitním onemocněním) a nervovou anorexií, nalezli mezi třemi sdílenými genetickými faktory, což naznačuje, co studie nazývala "běžnými molekulárními cestami" pro tyto stavy.
Vyšší rizika jak pro celiakii, tak pro anorexii
Studie ze Švédska, publikovaná v lékařském časopisu Pediatrie, která zkoumala tyto odkazy, se zaměřila na téměř 18 000 žen, které byly diagnostikovány s celiakií a porovnávaly je s téměř 90 000 ženami bez tohoto onemocnění.
Výzkumníci zjistili, že ženy s celiakií byly 1,46krát častěji diagnostikovány s anorexií nervózní v prvním roce po diagnostice celiakie a 1,31krát vyšší pravděpodobnost diagnózy anorexie po prvním roce po diagnostice celiakie.
Ženy byly ještě častěji diagnostikovány nejčastěji anorexií a pak celiakií: s předchozí diagnózou anorexie došlo k případné celiakální diagnostice 2,18 krát pravděpodobnější, studie našla.
Analýza nezjistila žádné zvýšené riziko u mužů, ale vědci varovali, že studie nebyla dostatečně velká, aby odhalila potenciální rizika u mužů.
Několik faktorů mohlo přispět ke zvýšenému riziku u žen, napsali autoři. Za prvé, je možné, že někdo s celiakií mohl být špatně diagnostikován s anorexií, protože obě podmínky mohou způsobit ztrátu hmotnosti a podvýživu. Zadruhé, existuje možnost, že to, co vědci nazývají "předsudek o sledování", znamená, že lidé, u kterých se podrobuje podrobnější lékařské prohlídce, mají větší pravděpodobnost, že budou mít zdravotní potíže. A za třetí by mohly hrát roli sdílené rizikové faktory, včetně genetiky.
Co se stane teď?
Je možné, že diagnóza celiakie, která vyžaduje kontrolu přísné bezlepkové stravy, by mohla způsobit poruchu stravování u někoho, kdo ji dříve neměl.
"Zřídka se jedná o poruchu příjmu potravy, která se vyznačuje dobrými smysly, které se samy ukládají" zdravě jíst "vyloučením potravin, které jsou vnímány jako nezdravé," poznam. Neville Golden, MD a KT Park, pediatři Stanfordské univerzity, v komentářích doprovázejících studie pediatrie. "Tato studie naznačuje, že nadměrné zaměření na stravu u pacientů s celiakií může u vnímavých jedinců vést k rozvoji anorexie nervózní."
Skutečnost, že výzkumníci našli to, co nazývali "obousměrnou asociací" - což znamená, že lidé diagnostikovaní s jednou podmínkou byli s větší pravděpodobností diagnostikováni s druhou, bez ohledu na to, která z nich byla nejprve diagnostikována - znamená, že lékaři by měli pečlivě sledovat lidi buď s celiakií nebo anorexií nervózní, aby sledovali možnost vzniku dalšího stavu.
Dalším problémem je, že s anorexií je těžší sledovat bezlepkovou dietu. Ti, kteří jedí bezlepkové, vědí, že někdy jsou nuceni hladovět v situacích, kdy není nic co jíst, ale to může být nebezpečné pro někoho s anorexií. Je také možné, říkají vědci, že někteří lidé s anorexií a celiakem vědomě konzumují produkty s obsahem glutenu, protože vyvolávají reakci a následnou ztrátu hmotnosti.
Léčba lidí s celiakií a nervovou anorexií může být náročná, protože každý stav vyžaduje velmi odlišný přístup. Celiakie je normálně diagnostikována gastroenterologistou a osoba s celiakií může navštívit další lékaře, případně včetně dietitiana, který se specializuje na bezlepkovou dietu. Mentální anorexie je za normálních okolností léčena týmem vedeným profesionálem v oblasti duševního zdraví a osoba s tímto stavem pravděpodobně uvidí dietetika, který se specializuje na poruchy příjmu potravy. K léčbě obou onemocnění současně lékařští odborníci, kteří jsou zvyklí na vlastní přístup, budou muset spolupracovat.
Drs. Golden a Park také říkají, že mnozí lidé se rozhodli jít bez glutenu bez diagnózy, což představuje další potenciální problém: po bezlepkové stravě jako způsobu maskování poruchy příjmu potravy. "Interakce mezi bezlepkovou stravou a poruchou příjmu potravy je ještě větší problém," uzavírají. "Tato důležitá studie je jen špičkou ledovce."
> Zdroje:
> Golden NH a Park KT. Celiakie a anorexie Nervosa - sdružení dobře stojí za zvážení. Pediatrie . 2017 Apr 3. Publikováno online 30. března 2017.
> Marild K et al. Celiakie a anorexie Nervosa: Celostátní studie. Pediatrie. 2017 Apr 3. Publikováno online 30. března 2017.
> Mostowy J et al. Společné genetické faktory, které se účastní celiakie, diabetes typu 2 a anorexie, navrhnou společné molekulární cesty pro chronické nemoci. PLoS One. 2016 Aug. 2; 11 (8): e0159593.