Stimulace pomáhá vysvětlit, proč autistické děti mohou houpat, klapat nebo tempo
Termín "stimulace" je krátký pro sebe-stimulační chování a někdy se také nazývá "stereotypní" chování. U osoby s autismem se stimulace obvykle vztahuje na specifické chování, které zahrnují ruční chvění, houpání, otáčení nebo opakování slov a frází .
Stimulace je téměř vždy příznakem autismu a je to obvykle nejzřetelnější. Koneckonců nemnoho typicky vyvíjejících se lidí rocku, klapky, tempo, nebo pravidelně pohybovat prsty.
Zatímco autistická stimulace vypadá neobvykle, je však důležité si uvědomit, že jemnější formy stimulace jsou také součástí vzorů chování většiny lidí. Pokud jste někdy poklepali na tužku, kousali si nehty, otočili jste si vlasy, nebo jste poklepali na prsty, jste se zajímali o stimulaci.
Největší rozdíly mezi autistickým a typickým stimulováním jsou typ, množství a zřejmost chování.
Které chování jsou považovány za Stims?
Obecně platí, že chování je popsáno jako "stims", když překračují to, co je kulturně tolerováno. Jinými slovy, "stim" je chování, které je kulturně nepřijatelné.
Zatímco je to přinejmenším mírně přijatelné ve Spojených státech, že si kousí nehty nebo zahalí vlasy, považuje se za nepřijatelné tahat se kolem klapání rukou. Mírné a občasné houpání je obvykle přijatelné, ale houpání celého těla tam a zpět je považováno za povzbuzení.
Není opravdu žádný dobrý důvod, proč by klapání mělo být méně přijatelné než kousání nehtů (je to jistě hygienické!). Ale v našem světě se ruční klapky dostávají negativní pozornosti, zatímco nehty překypují (alespoň do určité míry) tolerovány.
Některé stimy mohou být docela extrémní a jsou oprávněně rozrušující nebo dokonce děsivé pro typické lidi.
Například někteří autistickí lidé vědí tím, že vytvářejí hlasitý zvuk, který může znít hrozivě nebo děsivě. Někteří se vrhli rukama, nebo dokonce bouchli hlavou ke zdi. Tyto typy stimy jsou samozřejmě problematické z různých důvodů.
Kdy lidé s autismem vědí?
Pro většinu lidí dochází k podněcování jen tehdy. Lidé s autismem však často obtížně přestanou stimulovat a mohou to dělat během většiny jejich bdění. Mohou si povzbudit, protože jsou vzrušeni, šťastní, úzkostliví, ohromeni nebo proto, že se cítí uklidňující. Za stresových okolností mohou vědět dlouhou dobu.
Většina z nás si je vědoma a dokáže řídit naše stimy (například bychom nehubili nehty při romantické večeři). Pokud se domníváme, že potřebujeme vědět ve stresující situaci, obvykle jsme opatrní. Například bychom mohli klepnout na naše prsty pod stolem a nikoli rockovat sem a tam. Lidé s autismem si však nemusí být vědomi a reagovat na reakce ostatních na jejich stimi. Zdá se, že existují okolnosti, kdy někteří lidé s autismem nejsou schopni řídit své stimy, nebo je to extrémně stresující a obtížné.
Proč lidé s autismem vědí?
Není zcela jasné, proč stimulace téměř vždy souvisí s autismem, ačkoli většina odborníků tvrdí, že je to nástroj pro "samoregulaci" a sebe-uklidňující.
Jako takový by mohl být výskyt senzorické dysfunkce, která často souvisí s autismem.
Lidé s autismem vědí, že pomáhají zvládat úzkost, strach, vztek, vzrušení, očekávání a další silné emoce. Vědí také, že pomáhají zvládnout ohromující smyslové vstupy (příliš mnoho hluku, světla, tepla atd.). Existují také časy, kdy se lidé zvyklí zvyk, stejně jako neurotipikální lidé kousají nehty, otáčí si vlasy nebo klepou na nohy zvykem.
Někdy může být stimulace užitečným ubytováním, což umožňuje autistickému člověku zvládat náročné situace.
Když se stane rozptýlením, vytváří sociální problémy nebo způsobuje fyzické poškození sebe nebo ostatním, může se dostat do cesty každodenního života.
Tipy pro řízení Stims
Má být stimulační chování zakázáno nebo "uhaseno" terapií? Obecně, pokud toto chování není nebezpečné, není důvod zakazovat to - ale existuje řada důvodů, jak to zvládnout. Například:
- Na rozdíl od většiny lidí mohou být jedinci s autismem neustále sebe-stimulováni. Výsledkem je, že mezi nimi a jejich schopností komunikovat s ostatními, účastnit se běžných aktivit nebo dokonce být zařazeni do typických učeben, společenských míst nebo pracovních míst může být mezi nimi podněcování.
- Stimulace může být rozptýlením ostatních a v některých případech může být skutečně rozrušující. Dítě, které pravidelně potřebuje vykročit podlahu nebo se slepit v hlavě, jistě může být pro typické studenty odvráceno - a v některých extrémních případech může být strašidelné sledování.
- Stimulace může přitáhnout negativní pozornost. Autistické děti a dospělé jsou často sociálně marginalizovány kvůli jejich neobvyklému nebo rušivému chování.
Zmenšení nebo modifikace stims může být složité. Stimy jsou nástrojem pro zvládnutí smyslového a emocionálního vstupu, takže jednoduše potrestání dítěte za stimulaci může způsobit mnohem větší škody než dobro. Přinejmenším by měl být proces pomalý a reagovat na potřeby jednotlivce.
- Analýza aplikované chování (ABA) , behaviorální terapie, může pomoci jednotlivcům eliminovat nebo měnit některé z jejich stimulace.
- Pracovní terapeuti mohou poskytnout "senzorickou dietu", která pomůže snížit potřebu stimi.
- V některých případech může být stimulace snížena pomocí léků, které řeší základní problémy úzkosti.
- Environmentální a sociální prostředí může být změněno, aby se úzkost stala méně pravděpodobné. Menší třídy, klidnější nastavení a jasnější očekávání mohou vést k dlouhému stresu.
- A konečně, někteří lidé s autismem se mohou pomocí praxe a koučování naučit buď změnit své stimy (například stlačit stresovou kouli, spíše než klapnout) nebo se zapojit do nadměrné stimulace pouze v soukromí svých domovů.
Slovo z
Stimulace je zřídka nebezpečné. Může to však být pro rodiče a sourozence trapné, znepokojující pro učitele nebo pro potenciální přátele a spolupracovníky. Do jaké míry by ostatní nepohodlí diktovali, jak se mají lidé s autismem chovat? To je otázka, na kterou musí být zodpovězeny jednotlivé osoby, včetně samotného autistického člověka.
Zatímco může být možné snížit stimulaci, může být nemožné zcela vyloučit. Jako rodič nebo opatrovník pro osoby s autismem může být nutné jednoduše přijmout skutečnost, že váš autistický rodinný příslušník se chová jinak než jeho typické rovesníky. Není to vždy snadné, zvláště pokud jste velmi citliví na soudy ostatních. Pokud potřebujete, zvážit hledání odborného poradenství, které vám pomůže řídit vaše pocity a frustrace.
> Zdroje:
> Goldman S. a kol. Motorické stereotypy u dětí s autismem a další vývojové poruchy. Dev Med Neurol. 2009 Jan; 51 (1): 30-8.
> Grandin, chrám. Proč děti s autismem vědí? Autismus Digest. Března 2014.