Společné laboratoře a co znamenají
Před diagnostikováním myeloproliferativního novotvaru můžete zřídka potřebovat krevní výkon, možná jednou za rok s každoroční fyzickou prohlídkou. Nyní byste se možná zajímali - co to všechno funguje? Co hledá můj doktor? Veškerá krevní práce, která by mohla být objednána, je víc, než zde můžeme prověřit, ale podívejme se na běžné.
Kompletní počet krvinek (CBC)
CBC je jedním z nejběžnějších typů laboratorních prací používaných k monitorování poruch krve.
CBC kontroluje vaše krevní buňky: bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Tento test je často prvním důkazem toho, co způsobuje vaše příznaky, je součástí diagnostického zpracování a může být často vyvozován během léčby.
Bílé krvinky (WBC) jsou součástí imunitního systému a pomáhají bojovat s infekcemi. Existuje 5 typů WBC : neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Počet krevních buněk ve vaší krvi je obvykle první číslo hlášené na CBC. Část CBC, nazývaná diference nebo rozdíl, se zabývá, jaký procento každého typu WBC je přítomen.
V případě polycythemie vera ( PV ) nebo esenciální trombocytémie ( ET ) může být váš počet WBC mírně zvýšený (leukocytóza). U primární myelofibrózy ( PMF ) někteří lidé mají zvýšený počet WBC, někteří normální, zatímco jiní mají nízký počet WBC (leukopenie).
Červené krvinky (RBC) přenášejí kyslík z plic do orgánů.
Existuje několik způsobů, jak se podívat na červené krvinky na CBC. Za prvé, počet RBC je počet červených krvinek v oběhu. Hemoglobin je protein nacházející se v RBC, který nese kyslík. Hematokrit představuje, jak velká část krve se skládá z červených krvinek (ve srovnání s WBC a krevními destičkami).
V podmínkách, které způsobují zvýšené počty RBC, jako je polycythemia vera, jsou hemoglobin a hematokrit zvýšeny. Hematokrit se často používá k monitorování účinnosti léčby PV. Léky a flebotomie (fyzické odstranění krve) jsou upraveny na základě požadovaného rozmezí hematokritu (typicky méně než 45 procent u mužů a méně než 42 procent u žen).
V PMF je hladina hemoglobinu součástí vzorce, které se používá k určení prognostického skóre. To se může v průběhu vašeho onemocnění změnit. Hemoglobin nižší než 10 gramů na deciliter (g / dL) ve výchozím bodě se počítá jako dva body v prognostickém skóre (více bodů se rovná rizikovému onemocnění). Může se také použít k určení, zda potřebujete krevní transfuzi.
Krevní transfúze se obvykle podávají, když hemoglobin klesne pod osm gramů na deciliter nebo jestliže jste symptomatická (únava, závratě, zvýšená srdeční frekvence). Vyžadující transfúze přidává další bod v prognostickém skóre.
Počet trombocytů je také zahrnut v CBC. Podobně jako u hematokritu u PV u osob s ET vyžadujícím léčbu se počet krevních destiček používá k úpravě léčby na základě požadovaného počtu krevních destiček. U PMF je počet krevních destiček menší než 100 000 buněk na mikroliter přidává jeden bod k prognostickému skóre.
Blood Smear
ET a PV se mohou vyvinout na myelofibrózu a leukémii, na počátku této změny mohou být zaznamenány počty příznaků této změny, zejména významný pokles počtu hemoglobinů a počtu krevních destiček. Červené krvinky a destičky se při myelofibróze abnormálně tvarují, což lze pozorovat na krevním skvrnu (mikroskopický snímek krevních buněk).
panel von Willebrand
Lidé s ET jsou vystaveni riziku vývoje získané nákazy von Willebrandovy choroby, poruchy krvácení. Toto riziko stoupá, jelikož počet trombocytů stoupá (více než jeden milión krevních destiček na mikrolitr). Máte-li ET a krvácíte, může být zaslán pan von Willebrand, aby se zjistilo, zda je to příčina.
Léčba snižuje počet krevních destiček.
Při časté krevní činnosti může být frustrující a obtížné vidět důvod. Diskutujte o těchto obavách se svým lékařem, abyste mohli být oba na stejné stránce.
> Zdroj:
> Teferri A. Prognóza a léčba esenciální trombocytémie, prognóza primární myelofibrózy a zvládání primární myelofibrózy a prognóza a léčba polycythemie Vera. V: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.