Kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida nejsou související s IBD
Mikroskopická kolitida je ve skutečnosti dvě podobné, ale oddělené stavy: kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida. Ačkoli mají ve svém názvu "kolitidu", tyto stavy nesouvisejí s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou nemocí (kolektivně známou jako zánětlivé onemocnění střev nebo IBD ).
Lidé ve svých 50 letech jsou skupinou, která je nejčastěji diagnostikována kolagenní kolitidou.
Stav má tendenci ovlivňovat více žen než mužů. Průměrný věk počátku lymfocytární kolitidy je v šedesátých letech a ženy se zdají být postiženy mírně častěji než muži.
Mikroskopická kolitida nebyla podrobně zkoumána, takže stále není známo, jak by to mohlo být obvyklé. Zatímco příznaky mohou být strašlivé, tento stav je velmi léčen, a někdy to sám vyčistí.
Příčiny mikroskopické kolitidy
Příčina mikroskopické kolitidy je v současné době neznámá (jedná se o idiopatickou chorobu ). Jedna teorie spočívá v tom, že použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID, jako je ibuprofen) může přispět k rozvoji mikroskopické kolitidy. Další teorie spočívá v tom, že mikroskopická kolitida je způsobena autoimunitní odpovědí , kdy imunitní systém těla napadá jiné tkáně v těle.
Rovněž se předpokládá, že bakterie nebo viry mohou hrát roli ve vývoji mikroskopické kolitidy.
Od tohoto okamžiku není přesný vztah a mechanismus této příčiny neznámý.
Příznaky a příznaky mikroskopické kolitidy
Charakteristické znaky mikroskopické kolitidy jsou chronické, vodnaté průjmy, někdy doprovázené křečemi a bolestí břicha. Průjem by se mohl pohybovat od nepřetržitého a těžkého až po přerušovaný charakter.
Krev v stolici , která je častým příznakem ulcerózní kolitidy, není příznakem mikroskopické kolitidy.
Jiné příznaky mohou zahrnovat horečku, bolesti kloubů a únavu. Tyto příznaky mohou být výsledkem zánětlivého procesu, který je součástí autoimunitního nebo imunitně-zprostředkovaného onemocnění.
Diagnostika mikroskopické kolitidy
Při mikroskopické kolitidě se zdá, že dvojtečka obvykle vypadá normálně. Proto kolonoskopie nebo sigmoidoskopie nemusí vykazovat žádný důkaz onemocnění. Někteří pacienti mohou mít v oblasti tlustého střeva otoky nebo zarudnutí, což však může být obtížné vidět.
Aby byla diagnóza provedena, musí být během kolonoskopie odebrána několik biopsií z tlustého střeva. Tyto biopsie budou s výhodou pocházet z různých oblastí tlustého střeva. Charakteristické známky onemocnění pak mohou být pozorovány mikroskopicky na bioptické tkáni, tudíž název "mikroskopické" kolitidy.
Kolagen je látka, která se normálně vyskytuje pod výstelkou tlustého střeva. U kolagenní kolitidy ukáže biopsie tkáň větší než normální množství kolagenu pod výstelkou tlustého střeva. Biopsie může také ukázat zvýšený počet lymfocytů - typ bílých krvinek.
Při vyšetření biopsie u lymfocytární kolitidy bude prokázáno zvýšení počtu lymfocytů v tlustém střevě.
Absence kolagenu v bioptické tkáni je dalším důkazem, že diagnózou je lymfocytární kolitida a ne kolagenní kolitida.
Léčba mikroskopické kolitidy
Některé případy mikroskopické kolitidy se mohou vyřešit samy o sobě, aniž by se jednalo o specifickou léčbu. U těch případů, které vyžadují lékařský zákrok, může být léčba zpočátku zahájena přidáním doplňků z vlákniny do stravy. Vláknové doplňky zahrnují psyllium, methylcelulózu nebo polykarbofil, které lze v drogerii koupit mimo prodejnu. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem mikroskopické kolitidy je chronický průjem, může léčba také zahrnovat léky proti hnačce, jako je loperamid nebo difenoxylát .
U závažnějších případů mikroskopické kolitidy lze předepsat antibiotika nebo protizánětlivé léky. Mnohé z protizánětlivých prostředků používaných pro mikroskopickou kolitidu jsou stejné jako u léků IBD: mesalamin , sulfasalazin a budesonid . Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být také použity k léčbě mikroskopické kolitidy s cílem přerušit jejich užívání, jakmile jsou příznaky pod kontrolou.
Zdroje:
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "Mikroskopická a ischemická kolitida." Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. 22. září 2005.
Národní shromažďovací informační centrum pro trávící nemoci. "Kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida." Národní shromažďovací informační centrum pro trávící nemoci. Leden 2006.