Actinická keratóza (AK), také nazývaná sluneční keratóza, je běžná prekancerózní kožní onemocnění, která se objevuje jako suchá šupinovitá léze způsobená prodlouženým a opakovaným slunečním zářením. Přibližně 10 procent AK se nakonec stane rakovinným a téměř polovina všech spinocelulárních karcinomů začíná jako neléčené AK.
Současné možnosti léčby aktinickou keratózou zahrnují kryochirurgii (mrazení), kyreta (škrábání), chirurgickou excizii (odstranění), laserovou terapii, chemické peelingy, fotodynamickou terapii a topické krémy (jako například imikvimod, fluorouracil a Solaraze , diclofenac 3% gel, sodná sůl diklofenaku).
Poznámka: Tato informace nemusí zahrnovat všechna možná opatření, interakce nebo nepříznivé účinky tohoto léku. Máte-li jakékoli dotazy ohledně jakékoli léky, kterou užíváte, zeptejte se svého lékaře.
Léčba aktinické keratózy se systémem Solaraze
Solaraze gel je pouze kožní (místní) lék na předpis, který se používá k léčbě aktinické keratózy ve všech oblastech těla. Přestože přesný způsob, jak funguje, není zcela pochopen, je klasifikován jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), stejně jako aspirin a ibuprofen. NSAID inhibují molekulu v těle, která se nazývá cyklooxygenasa-2 (COX-2), což snižuje syntézu hormonálně podobné látky nazývané prostaglandin. Poškození slunce a AK byly spojeny se zvýšenými prostaglandiny v kůži.
Byly provedeny tři klinické studie, které vedly k schválení gelu diklofenaku Food and Drug Administration (FDA). Celkem 427 pacientů s pěti nebo více lézemi AK na pokožce hlavy, čele, tváři, předloktí nebo rukou bylo léčeno buď diklofenakem nebo fiktivním (placebem) gelem po dobu tří měsíců.
Třicet dnů po ukončení léčby bylo 30 až 50 procent AK lézí zcela vyčištěno, dvojnásobek nebo trojnásobku počtu pozorovaných v skupině s falešnými gely. Nejlepší výsledky byly zaznamenány u AKs na obličeji.
Novější studie testovala účinek diklofenaku na AK, které již byly léčeny kryochirurgií (zmrazením).
Výsledky byly ještě lepší: 46% pacientů vidělo, že všechna jejich AK léze byly zcela vyčištěny, ve srovnání s pouze 21% pacientů, kteří po kryokirurgii nedostávali diklofenak.
Solaraze není pro každého. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech vašich zdravotních stavech před začátkem užívání diklofenakového gelu, a to i tehdy, pokud:
- Mějte aktivní vřed
- Máte problémy s játry
- Máte potíže s ledvinami
- Předtím měli špatnou reakci na aspirin, ibuprofen nebo jiné NSAID
Jak používat Diclofenac
Solarise gel by měl být jemně třen na léze dvakrát denně. Potřebné množství závisí na velikosti léze, ale ujistěte se, že je dostatečně dostatečně pokryta každou lézi. Lékař vám může doporučit, abyste ošetřovali obecnou oblast pomocí aplikace Solaraze, a nikoli pouze specifické léze, které mohou pomoci odstranit léze, které dosud nejsou viditelné.
Lékař Vám pravděpodobně doporučuje používat Solaraze po dobu 60 dnů až 90 dnů. Vaše léze se však nemusí zcela vyléčit do 30 dnů po jejím ukončení. Pokud zjistíte, že některá léze nereagují na gel, navštivte svého lékaře.
Nežádoucí účinky a varování
V klinických studiích byly nejčastějšími hlášenými kožními reakcemi a byly zpravidla mírné až středně závažné.
Patří sem:
- Svědivá vyrážka
- Suchá kůže
- Pleťový peeling
- Zkus
Většina těchto reakcí zanikla, když byla léčba přerušena. Je důležité vyhnout se slunečnímu a opalovacímu kabinu, pokud používáte diclofenacový gel, protože způsobuje zvýšenou citlivost na spáleniny ze slunce. Neměl by být aplikován na otevřené kožní zranění, infekce nebo jiné kožní problémy, nebo se dostat do kontaktu s očima. Děti by neměly užívat diklofenak a tento přípravek nepoužívejte, pokud jste těhotná nebo kojíte.
> Zdroje:
Berlín JM, Rigel DS. 3% gel diklofenaku sodného v léčbě postkryochirurgických aktinických keratóz. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Jednoruční otevřená studie účinnosti a snášenlivosti gelu 3% sodného diclofenaku pro léčbu aktinické keratózy horních a dolních rtů. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712 - 717.
Newman MD, Weinberg JM. Topická léčba při léčbě aktinické keratózy a bazocelulárního karcinomu. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Informace o předepisování přípravku Solaraze Gel." PharmaDerm.