Je těhotenství možné během perimenopauzy?

Fakta o plodnosti, rizika těhotenství a další

Zatímco plodnost se postupně snižuje, ženy ve středním věku jsou stále schopné představit si - ať už chtějí nebo ne.

Ve skutečnosti podle Národního centra pro zdravotní statistiku bylo 743 porodů ženám 50 let a více v roce 2014. Kromě toho byla míra porodnosti u žen ve věku 45 až 49 let 0,8 porodů na 1000 žen. Zatímco jde o malé počty, znamená to, že těhotenství se může stát v období středního věku (když mnoho chybně předpokládá, že přirozeně koncipované těhotenství již není možné).

Mnoho dalších otázek obklopuje biologický přechod z dětství do postmenopauzy, včetně:

Co je perimenopause?

Perimenopauza se týká měsíců nebo let vedoucích do menopauzy, což je trvalé zastavení menstruačního období, které se vyskytuje v průměrném věku 51 let. Perimenopauza (nazývaná také přechod menopauzy) může trvat jen několik měsíců nebo až osm let, již ve stáří třicátých let. Období bývají během perimenopauzy nepravidelné a ženy často zažívají návaly horka, změny nálady, suchost vagíny, únava nebo potíže se spánkem.

Jsem těhotná nebo perimenopauzální?

Lékaři mohou provést krevní testy, aby zjistili, zda žena, která přeskočila jedno nebo více období, je buď těhotná nebo se blíží k menopauze. Tyto testy měří hladiny určitých hormonů, z nichž některé signalizují těhotenství (pozitivní test hCG) a jiné, které mohou poskytnout stopy o funkci vaječníku ženy nebo její pokles.

FSH nebo hormon stimulující folikuly se produkuje v mozku a zvyšuje se tím, že počet vajíček produkovaných ženami vaječníků klesá. S tím souvisle zvýšená hladina FSH spolu s ukončením menstruačních cyklů po dobu dvanácti měsíců podporuje diagnózu menopauzy.

To znamená, že hladiny FSH kolísají během perimenopauzy - takže je obtížné interpretovat jedno číslo.

Proto hladina FSH v krvi nebo moči nemůže přesně diagnostikovat perimenopauzu nebo menopauzu. Je to prostě další kus koláče. Rovněž je zapotřebí ženských příznaků a menstruačních dějin, aby se celkový obraz shodoval.

Jak víte, jestli jste stále plodná?

Musíte předpokládat, že jste ještě schopni počínat, dokud není menopauza úplná, což se nestalo, dokud nezmizí období menstruace po dobu 12 měsíců. " Menopauza není přepínač typu" on-off "," říká doktor Stuenkel. "Ale mnoho žen ve skutečnosti nechápe přesně, co se děje."

Ovariální funkce voskuje a v perimenopauze se zvětšuje, což znamená, že žena může uvolnit vajíčko několik měsíců, nikoliv však jiné. Kromě toho jsou hladiny estrogenu , progesteronu a dalších hormonů v těle časově nepravidelné a kvalita vajec klesá, což přispívá k více než 50% snížení plodnosti u žen ve věku 40 a více ve srovnání s mladšími ženami. Ale přirozené pojetí je stále možné - pokud je vzdálené - pro ženy až do poloviny padesátých let.

Stále potřebujete antikoncepci?

Ano. Pokud nebudete chtít během perimenopauzy otevírat, je nezbytná antikoncepce, dokud nemáte dostatečný čas na celý rok. Dotaz je však běžný. Studie perimenopauzální antikoncepce u tureckých žen v BMC Nursing zjistila, že zatímco 87 procent účastníků bylo sexuálně aktivní, drtivá většina z nich neměla tušení, kdy by měla opustit používání antikoncepce.

"Pokud si opravdu chcete být jisti," říká Dr. Stuenkel, "by bylo nejlepší pokračovat v užívání antikoncepce."

Jaké jsou rizika těhotenství během perimenopauzy?

Možná rizika jsou pro matku i dítě. Potraty se zvyšují u starších matek z důvodu nižší kvality vajíček, variabilních hormonů a změn dělohy. Špatná kvalita vajec také zvyšuje pravděpodobnost vzniku vrozených vad, jako je Downův syndrom, což je způsobeno chybou v dělení buněk, která produkuje další chromozom.

Jiné rizika pro dítě zahrnují předčasný porod (kdykoli před 37 týdny těhotenství), který je spojen s řadou komplikací, od mozkové obrny po učení a vývojové postižení.

Riziko těhotenství je také těžší u starších matek, kteří trpí více než jejich mladší náprotivky od komplikací, jako je vysoký krevní tlak , mrtvice , záchvaty, gestační diabetes a srdeční problémy.

Co když jsem v Perimenopause a stále chci mít dítě?

Rychle jednat. Kromě toho se poraďte se svým lékařem, pokud jste po šesti měsících nechráněného pohlavního styku nenapadlo (jeden rok je doporučení pro ženy ve věku 35 let a mladší). Dobrou zprávou je, že je k dispozici řada možností, které pomáhají dvojicím, kteří zápasí s koncipováním dítěte.

> Zdroje:

> Americká společnost pro reprodukční medicínu. (2012). Věk a plodnost.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (Prosinec 2015). Zpráva národní vitální statistiky. Narození: konečné údaje za rok 2014 .

> Národní institut zdraví. (2010). Úvod do menopauzy.

> Sahin, NH, Kharbouch, SB. Perimenopauzální antikoncepce u tureckých žen: průřezová studie. BMC Nurs. 2007, 6: 1.

> Stuenkel, Cynthia. (Srpen 2008). Telefonický rozhovor.

> Národní asociace pro neplodnost. (2016). Možnosti rodiny.