Proč tato léčiva není nejlepší volbou pro léčbu bolesti
Demerol (meperidin) je narkotikum, nebo opioid, lék na bolest, který byl již nějaký čas. Byl kdysi často užíván v nemocničních zařízeních k léčbě středně závažné až silné bolesti a ještě se někdy používá před chirurgickým zákrokem nebo během chirurgického zákroku ke zvýšení účinků anestezie.
Doba trvání účinku přípravku Demerol proti bolesti je však kratší než u jiných omamných látek a jeho tvorba toxických metabolitů činí z tohoto léku špatnou léčbu pro kontrolu bolesti.
Demerol má také dlouhý seznam potenciálně nebezpečných interakcí s jinými léky. Z těchto důvodů se přípravek Demerol používá méně často k léčbě bolesti.
Jak přípravek Demerol působí?
Vlastnosti demerolu pro zmírnění bolesti se liší od jiných léků, jako je morfin, protože místo toho, aby nervové zakončení přenášelo zprávy o bolesti do mozku, působí Demerol na centrální nervový systém, v podstatě podrážděním mozku tím, že nahradí pocit bolesti "vysoký." Pacienti, kterým je přípravek Demerol podáván na bolesti, pocítili v podstatě euforické účinky léku místo bolesti.
Proč Demerol padl ve prospěch?
Nemocnice a ambulantní kliniky nepoužívají přípravek Demerol tak často, jako v minulosti, protože z bezpečnostních důvodů: Demerol může být toxický při použití vysokých dávek a má dlouhý seznam nežádoucích účinků, mezi něž patří:
- Respirační deprese (zpomalené dýchání)
- Závratě, závratě
- Rozmazané vidění
- Nízký krevní tlak
- Chvění nebo záchvaty
- Rychlá srdeční frekvence nebo abnormální srdeční tepny
- Nevolnost a zvracení
Demerol je pro některé lidi také velmi návykový a má mnoho nežádoucích účinků na jiné léky.
Současné užívání demerolu
Demerol se nedoporučuje ani k krátkodobému užívání, ani k léčbě akutní bolesti.
Americká společnost pro bolesti a Institut pro bezpečnou medikamentózní praxi (ISMP) nedoporučují použití přípravku Demerol jako lék proti bolesti. Pokud se má použít k léčbě akutní bolesti, měla by být užívána pouze maximálně 48 hodin a neměla by být podávána pacientům s ledvinovými nebo neurologickými onemocněními. Demerol by neměl být dlouhodobě užíván k léčbě chronické bolesti a již se nepoužívá v péči o paliva nebo v hospicích .
Kde a kdy se používá demerol dnes
Demerol může být použit v nemocničním nebo ambulantním prostředí pro pacienty podstupující anestezii. To je ještě rutinně používáno s jinými léky, aby způsobila sedaci u pacientů, kteří podstupují procedury, jako je kolonoskopie nebo endoskopie.
Pokud jste vy nebo váš milovaný měl (a) předepsal Vám lékař Demerol k léčbě bolesti, doporučuji Vám, abyste s lékařem mluvili o dalších možných možnostech. Existují další léky, které mohou být účinnější při léčbě bolesti s méně vedlejšími účinky.
Další čtení
Demerol (meperidin) je lék proti bolesti narkotik, který v posledních letech upadl od přízně. V minulosti byl přípravek Demerol používán k řadě bolestivých stavů, včetně bolesti po operaci. V posledních letech byla léčba bolesti z velké části ignorována, neboť bezpečnější léky, jako je morfin, Dilaudid a Fentanyl, se běžněji předepisují.
Zdroje:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioidní analgetická terapie. In: Doyle, D, Hanks, G., Cherry, NI., Et al. Oxford učebnice paliativní medicíny . 3. vydání. New York: Oxfordská univerzitní tiskárna. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidin: Informace o drogách"