Co je neverbální autismus?

Asi třetina lidí s autismem používá malý nebo žádný mluvený jazyk

Podle studie na Bostonské univerzitě asi 30 procent lidí s diagnózou poruchy autistického spektra "nikdy neučí mluvit víc než pár slov". Neverbální autismus je špatně zkoumán a málo se o myšlenkových procesech lidí, kteří nehovoří, dozvídá málo. Přesto probíhá výzkum a nové technologie otevírají komunikaci a porozumění.

Co je neverbální autismus?

Téměř třetina lidí na autistickém spektru nepoužívá žádný mluvený jazyk nebo jen pár slov. Všechny tyto osoby by mohly být označeny jako osoby s neverbálním autismem. Pojem "neverbální autismus" však nemá oficiální status a neexistuje taková diagnóza jako "neverbální autismus". Zčásti je to proto, že neexistuje jasná linka mezi verbálními a neverbálními jedinci s autismem. Například:

• Někteří lidé s neverbálním autismem rozvíjejí schopnost používat několik slov smysluplným způsobem, ale nejsou schopni provádět jakýkoli významný rozhovor. Například, mohou říkat "auto" to znamená "pojďme jet na jízdu", ale nemohli by odpovědět na otázku "kam bychom měli jít?"
• Někteří "neverbální" lidé mají schopnost mluvit, ale postrádají schopnost používat jazyk smysluplným způsobem. Tito jedinci mohou "odrážet" skripty z televize nebo výrazy, které jim terapeuti učí. Namísto použití těchto skriptů pro komunikaci myšlenek nebo přání se však zdá, že používají "skriptování" jako formu samočinné stimulace.

• Poměrně málo neverbálních jedinců nemůže efektivně používat mluvený jazyk, ale může komunikovat s psaným nebo psaným jazykem, americkým znakovým jazykem, obrazovými kartami nebo digitálními komunikačními zařízeními. Jakmile jedinec účinně komunikuje, i bez mluveného jazyka, jejich schopnost zapojit se do světa dramaticky expanduje.

Má nedostatek řeči průměrný nedostatek inteligence?

Každý, kdo dostane skóre IQ 70 nebo méně při konkrétních testech, je označen jako Intellectual Disabled (ID). Až do poměrně nedávné doby se předpokládalo, že všechny neverbální děti s autismem byly intelektuálně postiženy z jednoduchého důvodu, že jejich skóre IQ spadalo pod (často daleko pod) 70.

V posledních letech se však ukázalo, že typické testy IQ jsou velmi špatné nástroje pro měření intelektuálních schopností u dětí s autismem - zvláště když jsou tyto děti neverbální. Důvody jsou poměrně zřejmé; například:

1. IQ testy z velké části závisí na schopnosti testovacího pracovníka rychle pochopit a reagovat na slovní informace. Neverbální děti s autismem mají samozřejmě problémy v těch oblastech, které mohou nebo nemusejí mít žádné spojení se základní inteligencí.
2. Většina testů IQ vyžaduje schopnost porozumět a reagovat na sociální normy a očekávání a reagovat v určitém časovém období. Tyto očekávání jsou velmi náročné pro děti s autismem, ať už verbální nebo ne.
3. Senzorické problémy , které nezpůsobují problémy typickým dětem, mohou odradit děti s autismem. Neverbální děti s autismem nemají možnost nechat zkušebníky vědět o takových problémech.

1. Testery jsou zřídkakdy vyškoleni, aby mohli pracovat s dětmi se zvláštními potřebami, pracovat s nimi nebo je "číst", zejména děti, které jsou neverbální. Pokud nemohou dítě zaujmout, je velmi nepravděpodobné, že dítě bude prezentovat svou nejvyšší schopnost.

Jak tedy mám měřit IQ mezi neverbálními dětmi s autismem? V ideálním případě by odpověď měla zahrnovat jak neverbální testy IQ, tak pozorování, která se netýkají testu.

TONI (Test neverbální inteligence) je jedním z příkladů neverbálního testu IQ, který je obvykle lepší volbou pro neverbální děti a děti s autismem obecně.

Pozorování neverbálních dětí v známých podmínkách může také hodnotitelům poskytnout informace o schopnostech ve srovnání se zkušenostmi s testováním v reálném světě.

Často, zatímco neverbální autistické děti nemusí spolupracovat nebo plně pochopit záměr standardizovaných testů, jsou zcela schopné zvládnout intelektuální výzvy, jako je řešení složitých matematických problémů nebo hádanek.

Samozřejmě, školní obvody ani agentury pravděpodobně nebudou přijímat výsledky těchto hodnocení v blízké budoucnosti, ale výzkum naznačuje, že je mnohem pravděpodobnější, že odhalí skutečný potenciál dítěte.

Proč se neverbální lidé s autismem naučí mluvit?

Jednou z nejobvyklejších aspektů neverbálního autismu je fakt, že nikdo skutečně neví, proč někteří lidé s autismem nemohou nebo nemají používat mluvený jazyk. Je to zvlášť záhadné, protože se do spektra může zapojit několik nonverbálních lidí a rozhodnout se komunikovat pomocí amerického znakového jazyka, obrázkových karet a řady digitálních nástrojů.

Je pravda, že někteří lidé s autismem mají dětskou apraktiku řeči, což je neurologická porucha, která ztěžuje mluvený jazyk. Ale většina neverbálních jedinců na autistickém spektru nemá aprakii; prostě nemluví. Je zřejmé, že existují rozdíly v mozkové funkci, které brání mluvenému jazyku, ale v tomto okamžiku neexistuje žádná shoda ohledně toho, jaké jsou tyto rozdíly nebo jak ovlivňují danou osobu.

Studie využívají nástroje, jako jsou elektroencefalogramy (k měření mozkových vln) a MRI (k měření aktivity mozku) ve snaze lépe porozumět tomu, co se děje uvnitř mysli člověka, který nemluví nebo nemůže mluvit. Jiní měří oční pohled. Zatím se zdá být jasné, že lidé s neverbálním autismem rozumí mnohem víc, než komunikují; ale o to více, na jaké úrovni zůstává nejasná.

Bude moje dítě s autismem naučit se mluvit?

Velmi často terapeuti používají termín "preverbal" spíše než "neverbální" k popisu autistických dětí, které nepoužívají mluvený jazyk. Někdy je tento pojem přesný: poměrně málo autistických dětí se zpožděným projevem získává schopnost komunikovat s mluveným jazykem. Někteří se pomalu pohybují. Jiní však nikdy nezískávají víc než pár slov, pokud ano.

Teoreticky, čím inteligentnější je dítě, tím je pravděpodobnější, že se naučí mluvit. Tento předpoklad je však problematický, protože je obtížné určit inteligenci u dítěte, který nehovoří.

Podle publikace NIH Workshop o neverbálních školách se stárnoucími dětmi s autismem, "... je velmi významnou výzvou posoudit tyto osoby pomocí tradičních standardizovaných nástrojů. Naše současné měřicí nástroje mají relativně nízkou spolehlivost a platnost pro tuto populaci. dokonce i jednoho slova, nebo nějakého echolalického projevu, se jeví jako významný předpoklad pro získání mluveného jazyka po pěti letech věku.

Při plánování výzkumu i léčby je důležité rozlišit, zda děti jsou neverbální (tj. Žádný mluvený jazyk), preverbální (tj. Mladší děti, které dosud nevyvinuly slovní jazyk) nebo nekomunikující (tj. neverbální komunikační schopnosti). "

Jak mohu povzbuzovat své dítě, aby mluvilo (nebo alespoň komunikovalo)?

Existuje mnoho technik pro povzbuzení a zlepšení mluveného jazyka pro děti s autismem, ačkoli neexistuje žádná záruka, že nějaký konkrétní přístup bude účinný pro dané dítě. Výzkum naznačuje, že řečová terapie , behaviorální intervence a dokonce i terapie hry mohou zlepšit slovní komunikaci. Některé rané výzkumy také naznačují, že hudba terapie a související techniky mohou mít pozitivní vliv na řeč.

Slovo z

Pokud vaše dítě nehovoří nebo používá slova pro komunikaci, je důležité si uvědomit tyto překvapivé a důležité skutečnosti:

• Pozdní získání jazyka nemusí nutně znamenat nízkou IQ nebo špatnou prognózu.
• Děti s autismem mohou vyvíjet jazyk mnohem později než obvykle vyvíjející děti, což znamená, že je vhodné pokračovat v logopedii.
• Komunikace pomocí neverbálních technik (obrazové karty PECS, znaková řeč, atd.) Může být velmi důležitá při vytváření komunikace. Děti, které vytvářejí komunikační dovednosti používající tyto techniky, často získají mluvené jazykové dovednosti současně.
• Hodně času, peněz a energie rodičů investují do digitálních podložek, aplikací a softwaru, které umožňují jejich dítěti komunikovat tím, že klepou na obrázky (nebo v některých případech na klávesnice).

Zatímco existuje řada skvělých nástrojů pro povzbuzení řeči a komunikace, je důležité vyhnout se podvodům, které jsou příliš dobré, než aby byly pravdivé. Ve světě autismu je jednou z těchto potenciálních úskalí " usnadněná komunikace ", ve které terapeut "podporuje" rameno autistického člověka, zatímco on nebo ona typuje. Tento přístup je stále k dispozici, ale byl odhalen četnými studiemi, které ukazují, že terapeut, nikoliv autistický člověk, který řídí prstem psaní.

_Zdroje:

> Berdick, Chris. Cracking kód mlčení u dětí s autismem, kteří sotva mluví. Webová stránka Bostonské univerzity. Červenec 2015.

> Národní institut hluchoty a dalších poruch komunikace. Workshop NIH o neverbálních školách s autismem. Duben 2010.

> Bardikoff, N. a kol. Testování neverbálního IQ u dětí s poruchami autistického spektra. Výzkum v oblasti poruch autistického spektra. Svazek 8, vydání 9, září 2014, strany 1200-1207

> Rudacil, Deborah. IQ skóre není dobrým měřítkem funkce u autismu. Spectrum News, 6. ledna 2011.