Přemýšlíte o tom, že byste měli provést operaci, abyste opravili toto bolestivé koleno, ale máte obavy z účinků anestézie? Možná se ptáte, jestli je ztráta paměti jednou z rizik celkové anestezie. Nebo pokud vystavení anestezii může zvýšit riziko demence .
Pocit nervozity při přijímání anestezie a jejích účinků na tělo je normální. Několik studií tyto otázky prozkoumalo a jejich závěry snad pomohou zmírnit vaše obavy.
Druhy anestezie
Anestezie - kde se lék užívá k blokování bolesti - se běžně používá během chirurgických výkonů. Některá anestezie je lokální, kde je jen oblast dotována injekcí a jinou anestezií je obecná, kde je osoba lékována, aby ji umístila do hlubokého spánku během operace, takže nebudou cítit bolest a nebudou se probudit až do dokončení operace.
Výzkum o ztrátě paměti a anestezii
Už jste někdy slyšeli, že někdo mluví o milovaném člověku, který není úplně stejný po celkové anestezii? Celková anestezie byla pravidelně spojena se zhoršenou kognitivní funkcí , ale je toto spojení skutečné nebo jen náhoda? Podporuje výzkum toto sdružení?
Krátká odpověď? Závisí na tom, jaké výzkumné studium jste četli.
Několik studií našlo nějaké spojení, včetně následujících:
- Jedna studie dospěla k závěru, že existuje zvýšené riziko demence po tom, co účastníci dostali celkovou anestezii.
- Druhá studie zjistila, že lidé, kteří dostali anestezii během chirurgického zákroku, měli výrazně větší riziko vzniku demence, a to zvláště v období tří až sedmi let po operaci.
- Třetí výzkumná studie poznamenala, že určitá léčiva a typ chirurgie - sevofluran (Ultane) během chirurgie páteře - byly spojeny s poklesem kognice u osob, u nichž byla diagnostikována mírná kognitivní porucha . Mírná kognitivní porucha je stav, který zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby, ačkoli někteří lidé s MCI zůstávají stabilní a jiní se dokonce vrátí k normální kognitivní funkci.
Jiný výzkum je však v rozporu s těmito zjištěními:
- Výzkum zveřejněný v časopise Mayo Clinic Proceedings poznamenal, že po studiu 877 lidí s demencí a při přezkoumání toho, který z těchto případů byl vystaven celkové anestezii, neexistovala korelace mezi demencí a anestezií. Rovněž zjistili, že lidé, kteří podstoupili několikrát anestezii, neprokázali vyšší riziko demence.
- Journal of Pain Research dospěl k závěru, že ačkoli několik studií shledalo vzájemnou souvislost mezi používáním anestezie a zvýšeným rizikem demence, nebylo dostatečně prozkoumáno, aby se zjistilo, že tyto dvě jsou skutečně příbuzné.
- Jedna studie porovnávala dvojčata, u nichž jeden z dvojčatů prodělal anestezii a operaci a druhý nedělal. Výzkumníci nenalezli žádný významný rozdíl mezi kognitivním fungováním dvojčat.
- Je zajímavé, že jedna skupina výzkumných pracovníků zjistila, že mezi používáním anestezie a demencí neexistuje jen korelace, ve skutečnosti došlo ke snížení rizika demence u lidí, kteří měli anestezie v nízkorizikových operacích.
Proč jsou někteří lidé po operaci zmateni?
Zatímco výzkum ještě neprokázal silnou korelaci mezi anestezií a vývojem Alzheimerovy choroby a jiných typů demence, není neobvyklé, že lidé budou po chirurgickém zákroku zmateni, když se probudí.
Někdy může tato změna souviset s deliriem - náhlou změnou v paměti, pozornosti, orientaci a schopnosti myslet. Delírium u starších dospělých pacientů souvisí s větším rizikem demence a identifikace deliria je důležitá pro úspěšné vyřešení těchto příznaků.
Podobně se po operaci může vyvinout pooperační kognitivní dysfunkce a obvykle je dočasnou podmínkou snížené duševní jasnosti. Tato podmínka se obvykle vyřeší s časem, i když někteří lidé vykazují více trvalých účinků.
Delírium se liší od pooperační kognitivní dysfunkce v tom, že delirium je typicky více akutní, náhlé a významné změny v mentální funkci, zatímco POCD je pravděpodobnější, že bude jemnější změnou poznávání.
Co dělat?
Zatímco nějaký výzkum zjistil vztah mezi anestezií a demencí, nebylo dosud provedeno dostatečné množství studií, které by vedly k závěru, že se jedná o skutečné spojení. Takže pokud se vy nebo váš milovaný chystáte jít pod nůž, dýchat lehce.
Spíše než se obáváte ohledně sporného vztahu mezi anestezií a demencí, je lepší zaměřit se na rizikové faktory, které můžete ovládat a co výzkum opakovaně ukázal o rizicích demence - diety , tělesné cvičení a zdraví srdce může pomoci udržet zdravý mozek.
Zdroje:
Alzheimerova choroba a demence: časopis Alzheimerovy sdružení. 2014 Mar, 10 (2): 196-204. Zvýšené riziko demence u lidí s předchozí anestezií: celostátní populační případová studie.
Anesteziologie. 2 2016, sv.124, 312-321. Kognitivní funkce po chirurgickém zákroku u středního a staršího dánského dvojčata.
Anestezie a analgezie. 2013 Aug; 117 (2): 471-8. Výsledky diagnózy v raném deliriu po celkové anestezii u starších osob.
Britský žurnál psychiatrie Mar 2014, 204 (3) 188-193. Britský žurnál psychiatrie. Riziko demence po anestezii a chirurgii.
Klinické intervence při stárnutí. 2014; 9: 1619-1628. Obecná anestetika a riziko demence u starších pacientů: aktuální poznatky.