Jaký je test přírůstku rovných nohou?
Pokud nemůžete zvýšit nohu, aniž byste dostali bolesti zad, ischias nebo kombinaci obou, může váš lékař mít podezření, že herniovaný disk je zodpovědný. Jeden běžný manuální test používaný mnoha poskytovateli zdravotní péče k určení, zda je herniovaný disk spolu s dalšími onemocněními spojenými s páteří, je příčinou vašich příznaků, je test přímého zvedání nohou.
V případě, že jste se zajímali, je postup manuální zkoušky takový, v němž zkušený odborník používá své ruce k tomu, aby vás pozvedl, pohyboval se vám a / nebo vyvíjel tlak, proti kterému odoláváte.
Jedná se o velmi odlišný přístup k určení zdroje bolesti nebo problému páteře než diagnostické zobrazovací testy, které používají stroje.
Obecně řečeno, obě metody se používají během diagnostického procesu.
Test přímého zvyšování nohou je jedním z nejběžnějších manuálních testovacích postupů provedených během fyzické prohlídky . Stejně jako mnoho z tohoto druhu, cílem je zkontrolovat nervový pohyb a citlivost nervové tkáně na kompresi. Ve skutečnosti je zde název pro tento typ ručního testu, který je neurodynamický. Neurodynamické testování zahrnuje nejen přímý vzestup nohy, ale i další.
Zvýšení testu rovných nohou - ruční test na sciatiku a bolesti zad
To, co mnoho lidí neví, je, že ischias má řadu možných příčin, od těsného svalstva piriformis až po běžné příčiny, včetně herniovaného disku, spinální stenózy nebo spondylolistézy.
U pacientů, kteří se zabývají ischias, je prvním krokem diagnóza.
Zkouška přímého zvedání nohou je jedním z několika nástrojů, které lékaři používají k určení, zda jsou nožní symptomy způsobeny herniálním kotoučem, sklouzávaným kotoučem, nestabilitou páteře, extrémně těsným kyčelním nebo zádovým svalstvem nebo něco jiného.
Co se stane během testu rovných nohou
Test rovnoběžnosti nohou se snaží reprodukovat vaši bolest nebo jiné příznaky, takže buďte připraveni je zažít na chvíli nebo dvě, zatímco váš poskytovatel hodnotí vás.
Test je pasivní; můžete jí pomoci dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku tím, že zůstanete co nejpomalejší a poskytnete čestný souhrn toho, co máte pocit, že se vaše noha zvedne.
Chcete-li začít, osoba, která vás zkoumá, vás požádá, abyste ležet na zádech s nohama rovně. Poté vás požádá, abyste otočili jednu z vašich nohou. Je důležité obrátit celou dolní končetinu. To je tak, že examinátor může přesně korelovat pozici vašeho kyčle a dolní části s příznaky, které hlásíte. Zkoušející vás také požádá, abyste přiložili nohu směrem ke středu vašeho těla.
Dále zkoušející zvedne rovnou nohu, dokud se nebudete bolet. Pokud nemáte bolesti během rovného zvedání nohou, skvělé!
Pokud však manévr způsobuje nepříjemné pocity, může to být známka, že herniovaný disk je zodpovědný za vaše příznaky zády nebo nohy. V závislosti na úhlu vašeho kyčle, když vaše příznaky začínají, když jste testován, váš lékař může určit, že je něco jiného než herniovaný disk příčinou.
Oba nohy jsou testovány v testu rovnoběžnosti nohou.
Zkoušející může opakovat test s kotníkem v dorziflexní poloze a opět s bradou zasunutou do hrudníku. (Dorsiflexion je pohyb, který se vyskytuje u kotníku při zvednutí nohy.
Je to opak toho, že ukazujete prsty.)
Tyto změny mohou pomoci zkoušejícímu zkontrolovat účinek nervů v určitých místech, včetně trvanlivosti nebo pokrytí míchy a / nebo samotné míchy.
Pozitivní znamení pro nervové postižení míchy nebo jejího obalu by se projevilo jako obvykle bolest v zádech nebo nohou, ale ne v bradě, krku nebo noze.
Pokud nemůžete zvednout nohu, když je rovná, nebo máte potíže ležící na zádech, vzít si srdce. Zkouška rovnoběžnosti nohou má změny. To je důvod, proč je životně důležité, abyste se vyjádřili a dovolili zkoušejícímu znát vaše omezení.
Dalším důvodem, proč mluvit, je zabránit zranění během testování.
Jsou přímé zvyšování nohou a jiné neurodynamické testy přesné?
Bohužel nebylo provedeno mnoho výzkumů o neurodynamických testech obecně. A podle revize z roku 2017, která se zabývala přesností neurodynamických testů na předpovídání radikulopatie , tj. Symptomy, které většina z nás nazývá sciatcia, ale které jsou způsobeny pouze tehdy, když je spinální nervový kořen nějakým způsobem stlačený nebo podrážděný, dospěli k názoru, zda je test přímého zvedání nohou účinný i při detekci komprese kořenového nervu a / nebo spinálního nervového kořene.
Rovnovážný test zvyšování nohy je také široce používán k určení, jak jsou tuhé pacientky trsy. Ale studie z roku 2018, publikovaná v Mezinárodním žurnálu sportovní medicíny, zjistila, že tuhost krku není ve skutečnosti základním faktorem ve výsledcích většiny nebo všech výsledků rovnovážného zvyšování nohou.
> Zdroj:
> Magee, D. Ortopedické fyzické hodnocení. Vylepšená edice. 4. vydání. Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Přínosy tuhosti v ohybu k rovinným nohám a testům skóre Sit-and-Reach Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Přesnost klinického neurologického vyšetření při diagnostice lumbo-sacrální radikulopatie: systematický přehled literatury. BMC Musculoskelet Disord. Únor 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784