Triple negativní rakovina prsu je podtypem rakoviny prsu. Odhady uvádějí počet rakovin prsu, který je třikrát negativní na úrovni 15-20 procent. Častěji se vyskytuje u mladších žen. Triple-negativní rakovina prsu se také vyskytuje u žen, které nesou mutaci BRCA, zvláště pokud jsou diagnostikovány v mladém věku. Tato rakovina se často objevuje spíše během fyzické prohlídky, než ve vyšetřovací mamografii, neboť mamografie není tak spolehlivá jako screeningový nástroj pro mladé ženy, jako u starších žen.
Výsledkem je, že triple negativní rakoviny prsu jsou často diagnostikovány v pozdější fázi. Jsou častěji diagnostikováni u afroamerických a hispánských / latinských žen. Triple negativní má tendenci být agresivnější rakovinou prsu.
Triple negativní rakovina prsu se stává jeho jménem ze skutečnosti, že je estrogen negativní, progesteron negativní a HER2 negativní. To znamená, že nemá estrogenní receptory, progesteronové receptory nebo receptory HER2, což jsou proteiny, o kterých je známo, že podporují růst rakoviny prsu.
U nádorů prsů, které pozitivně testují některý z výše uvedených receptorů, obvykle reaguje na hormonální terapii, která se užívá ve formě pilulky denně po dobu pěti nebo více let po ukončení aktivní léčby. Jeden takový lék na hormonální léčbu, tamoxifen , který je používán po desetiletí, je i nadále předepisován pro premenopauzální a postmenopauzální ženy stejně jako pro mne, kteří testovali estrogen-pozitivní.
Inhibitory aromatázy, novější třída hormonálních léků vhodných pro postmenopauzální ženy, se ukázaly být ještě účinnější než tamoxifen při snižování rizika recidivy rakoviny prsu.
Hormonální terapie není účinná u trojitých negativních nádorů. Trojití negativní pacienti nemají klid, protože vědí, že po dobu pěti nebo více let budou mít prospěch z užívání hormonální terapie, o které je známo, že výrazně snižuje riziko recidivy rakoviny prsu. Zatímco výzkum probíhá k identifikaci cílených terapií a existují léčivé přípravky, které vypadají slibně, v současné době nejsou dostupné žádné k použití s trojitým negativním karcinomem prsu.
Jak je diagnostikován trojitý negativní karcinom prsu?
Triple Negativní rakovina prsu je stanovena po operaci patologem, který vyšetřuje nádorovou tkáň, která byla odstraněna. Pomocí mikroskopu může patolog určit, zda je nebo není přítomen rakovina prsu, a pokud ano, určit typ a podtyp rakoviny prsu. Patolog také vyhodnocuje lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila mimo prsa. Patolog bude rovněž testovat stanovení hormonálních a genetických vlastností v tkáni.
Zpráva patologa poskytne týmu péče o rakovinu informace, které potřebují k vypracování plánu, který je nejvhodnější pro úspěšné léčení specifického typu a podtypu rakoviny prsu.
Možnosti léčby
Triple Negativní rakovina prsu je léčena jako většina ostatních karcinomů prsu v aktivní fázi léčby, s chirurgickým zákrokem k odstranění rakoviny, radiaci, jak je uvedeno po lumpectomii pro časné stadium nemoci a chemoterapii. Vzhledem k tomu, že triple negativní testy jsou negativní pro estrogenní receptory, progesteronové receptory a HER2 receptory, nejsou léčeny hormonem nebo cílenou terapií.
Chemoterapie funguje velmi dobře jako léčba triple negativního karcinomu prsu. Obvykle se po chirurgickém zákroku podává chemoterapie, ale před chirurgickým zákrokem se může provést zmenšení nádoru žen na velikost, kterou lze odstranit lumpektomií a nevyžadovat mastektomii .
Strach z opakování
Když je aktivní léčba ukončena, strach z recidivy se často objevuje u těch, kteří jsou léčeni triplem negativním karcinomem prsu. Vzhledem k tomu, že hormonální léčba, poskytnutá po aktivní léčbě ke snížení rizika opakování, by nebyla účinná, neexistuje další léčba. Místo toho se ženy musí naučit zvládat svůj strach a pokračovat ve svém životě. Dobrou zprávou je, že většina žen léčených na trojitě negativní rakovinu prsu nikdy nedostane metastatický recidivu nebo nový rakovinu prsu.
Přeživší trojnásobný negativní karcinom prsu, který není na rozdíl od pacienta, který přežil život ohrožující onemocnění, se může nejprve ptát, když strach z recidivy není první myšlenkou při probuzení a poslední myšlenky před spaním.
Jak plyne čas, strach spočívá pouze v tom, že se znovu osvědčíme za narozeniny, svátky a jiné zvláštní události. Slyšení o tom, že někdo jiný byl diagnostikován, může znovu přinést strach na povrch. Týden před plánovanou lékařskou návštěvou nebo čekání na výsledky mamografie nebo skenování může způsobit významný nárůst úzkosti, protože se návraty opakují.
Život jako Survivor
Úprava trvá nějakou dobu, proces může být zrychlen tím, že to nepůjde samostatně. Podporní skupiny pro ženy léčené na trojnásobný negativní karcinom prsu mohou hrát klíčovou roli v léčbě. Ženy s trojitým negativním postižením se často cítí izolované, protože zřídka se setkávají s ostatními s trojitou negativní diagnózou. Když se připojí k skupině karcinomu prsu, jsou často jediní ve skupině s trojitou negativní diagnózou. Zatímco mohou souviset se společnými zkušenostmi, jako jsou vedlejší účinky, nemohou se vztahovat k léčbě, o které se diskutují další skupiny, které se na ně nevztahují.
Byť v on-line skupině nebo tváří v tvář skupina s ostatními, kteří sdílejí společné zážitky pomáhá každý člen si uvědomit, že ona udělala vše, co může být provedeno lékařsky, aby porazil její rakovinu. Vzájemná podpora pomůže ženám soustředit se na každodenní život a radost a pokračovat v životě.
Skupiny podpory pracují, protože samy o sobě oslabují osamělost zvládání a spojují se s ostatními, kteří se zabývají podobnými situacemi.
Slovo z
Skupiny podpory mohou být místem spárování, navždy přáteli a nalezením porozumění, které musí každý přeživší překonat.
Následující organizace mají on-line programy a podpůrné skupiny, které dávají ženám, které se vyrovnávají s trojitým negativním karcinomem prsu, příležitost setkat se a navzájem se učit.
- CancerCare
- Žijící za rakovinou prsu
- Nadace Triple Negative Cancer Breast