Pokud trpíte zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnův nebo podobný stav, pravděpodobně jste obeznámeni s tenesmém, i když jste tento termín nikdy neslyšeli. Tenesmus je pocit, že musíte vyprázdnit již prázdné střevo nebo močový měchýř. Obvykle se jedná o opakované napínání a břišní křeče, nebo pocit neúplné evakuace, to je pocit, že je stále procházet stolicí nebo močí.
I když je pohyb střev produktivní, může to mít za následek pouze několik malých tvrdých stoliček.
Když se slovo tenesmus používá jako samostatný výraz, obvykle se to týká rektálního tenesmu. Tenismus močového měchýře je také známý jako vesikální tenesmus.
Symptomy
Rektální tenesmus je spojen s řadou léčebných stavů, včetně anorektálního nebo kolorektálního abscesu nebo nádorů, gastroenteritidy , infekční kolitidy, divertikulárního onemocnění, celiakie a proctitidy z radiační léčby
U lidí s ulcerózní kolitidou a Crohnovou nemocí je rektální tenesmus bohužel běžným výskytem. To je také vidět u mnoha lidí, kteří mají syndrom dráždivého tračníku ( IBS ), oba IBS-C, kde je zácpa jiným hlavním příznakem a IBS-D, kde je průjem více.
Vzhledem k tomu, že Crohnova i ulcerózní kolitida způsobují ulceraci v gastrointestinálním traktu, je pravděpodobné, že lidé s těmito stavy mohou mít jako výsledek jizvu v tlustém střevě, konečníku nebo střevě.
Taková jizva může způsobit obtížnější průchod střevním pohybem, což může vést k namáhání tenesmu.
Léčba
Nejúčinnější léčba tenesmu se bude lišit v závislosti na základním stavu. Jedna malá klinická studie zjistila, že nízké dávky tricyklických antidepresiv zlepšují symptomy tenesmu u některých pacientů.
Existuje mnoho výzkumů, které ukazují spojení mezi mozkem a funkcemi střev a jak úzce se vzájemně ovlivňují, takže má smysl, že antidepresivum může poskytnout úlevu od tenesmu. Ale to je něco, co projednat se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože antidepresiva mají své vlastní vedlejší účinky, aby zvážila.
Pokud je váš tenesmus příznakem gastrointestinální infekce nebo zánětu, jako je divertikulitida, mohou být nezbytné antibiotika.
Často, nicméně (a opět v závislosti na základní příčině), tenesmus je symptom, který lze zmírnit tím, že pijete více vody nebo přidáte vlákninu do vaší stravy. Vzhledem k tomu, že je často sekundárním příznakem špatné motility střev , je pravděpodobné, že vše, co způsobí , že se trávicí proces pohybuje lépe, pomůže zmírnit tenesmus.
Co je vesikální (močový měchýř) Tenesmus?
Vesikální tenesmus je zkušenost s pocity, že stále trvá potřeba moči i po vyprazdňování močového měchýře. Příznak může být doprovázen akutním problémem infekce močových cest (UTI) nebo chronickým stavem intersticiální cystitidy .
Stejně jako u rektálního tenesmu by léčba základní příčiny vesikálního tenesmu měla pomoci zmírnit symptom.
Co dělat, pokud máte Tenesmus
Zatímco to může být trapné mluvit o tenesmus, protože to obvykle naznačuje základní podmínku, je důležité to zmínit u vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Poté může pracovat, aby zjistil, co by mohlo způsobit příznaky, a začali jste se na vhodném léčebném postupu.
Zdroje:
Livovsky, D., et. al. "Tricyklické antidepresiva pro léčbu tenesmu spojeného s rektálním prolapsem" Colorectal Disease 2015 17: 1094-1099.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. "Gastrointestinální fyziologie a funkce" Příručka experimentální farmakologie . 2017.
> Ford, A., Sainsbury, A. "Léčba syndromu dráždivého tračníku: mimo vlákna a antispazmodika" Terapeutické pokroky gastroenterologie březen 2011
"Tenesmus" New York Times .