Rozlišující periferní neuropatie roztroušené sklerózy

Přes obě jsou neurologická onemocnění, existují 4 hlavní rozdíly

Existuje více než 100 typů periferní neuropatie podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice a jsou klasifikovány podle druhu poškození nervů, které způsobují.

Například některé periferní neuropatie postihují pouze jeden nerv (nazývané mononeuropatie), zatímco jiné postihují více nervů (nazývaných polyneuropatie). Některé periferní neuropatie jsou navíc výsledkem poškození nervových vláken, zatímco jiné jsou výsledkem poškození myelinového pláště (a ostatních obou).

Zatímco periferní neuropatie sdílí několik běžných příznaků s roztroušenou sklerózou (MS), jako je bolest a abnormální pocity, je důležité si uvědomit, že to jsou zcela odlišné nemoci.

Podívejme se blíže na čtyři výrazné rozdíly mezi periferní neuropatií a roztroušenou sklerózou.

Rozdíl č. 1: Periferní nervový systém versus centrální nervový systém

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie se týká poranění nervů zahrnujícího periferní nervový systém, což jsou nervy mimo mozku a míchu. Poškozené periferní nervy selhávají a vyvolávají abnormální pocity, bolest a necitlivost. Tyto senzorické abnormality nejčastěji ovlivňují nohy, spodní nohy a ruce. Svalová slabost může také nastat u lidí s těžkou nebo dlouhodobou periferní neuropatií.

Roztroušená skleróza

Na rozdíl od periferní neuropatie působí MS na centrální nervový systém, který se skládá z mozku, zrakového nervu a míchy.

Nervy v centrální nervové soustavě trvale poškozují, což narušuje jejich schopnost komunikovat s periferním nervovým systémem. Toto poškození může způsobit abnormální pocity, bolest a necitlivost, která neodcházejí od pocitu periferní neuropatie.

Svalová slabost se často rozvíjí i u MS.

Ve skutečnosti se svalová slabost vyskytuje častěji a s větší závažností, než se obvykle projevuje při periferní neuropatii.

Rozdíl č. 2: Základní příčiny

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie zahrnuje skupinu poruch s odlišnými základními příčinami. Zatímco diabetes je nejčastější příčinou periferní neuropatie mezi Američany, mnoho dalších zdravotních podmínek může být viníkem. Některé příklady zahrnují:

Roztroušená skleróza

Zatímco existuje mnoho typů periferní neuropatie, existují pouze čtyři typy MS , přičemž nejčastějším typem je relapsující-remitující MS (RRMS). V RRMS se léze objevují v mozku a míchu v důsledku opakovaného zánětu. Tento zánět pochází z imunitního systému člověka, který napadá myelinové pláště určitých nervů.

Rozdíl č. 3: Diagnóza

Periferní neuropatie

Stanovení příčiny příznaků a diagnóza začíná kompletní anamnézou, včetně pečlivého přehledu všech symptomů, které prožíváte.

Další je důkladná fyzická práce s úplným neurologickým vyšetřením.

V závislosti na výsledcích těchto počátečních hodnocení může lékař doporučit další testy, které mohou zahrnovat vyšetření krve, MRI a / nebo nervové vyšetření, jako je elektromyografie (EMG) a / nebo rychlost nervového vedení (NCV) .

Roztroušená skleróza

Pro diagnostiku MS bude lékař také objednávat MRI a může provést bederní punkci . Krevní oběh se také často provádí, aby se vyloučily zdravotní stavy, které mohou napodobovat stav MS.

Rozdíl č. 4: Léčba

Periferní neuropatie

Jakmile dojde k diagnóze, vy a váš lékař budete spolupracovat na plánu léčby.

Při léčbě periferní neuropatie bude Váš lékař zvážit základní příčinu. Například, pokud je diabetem vinník, je primární cíl dostat pod kontrolu kontrolu hladiny cukru v krvi.

Pokud nějaký lék nebo toxin způsobuje vedlejší účinek, je důležité odstranit nebo zastavit přípravek (pokud je to možné).

Dobrou zprávou je, že nervové vlákna v periferním nervovém systému se mohou zvětšit, takže léčba základních stavů může zlepšit (dokonce i v některých případech vyléčit) periferní neuropatii člověka.

U akutní bolesti periferní neuropatie může lékař doporučit jeden nebo více následujících léků:

Vedle léčby mohou být dalšími léčebnými terapiemi, které mohou být doporučeny, zahrnující:

Roztroušená skleróza

Léčba roztroušené sklerózy je dvojnásobná, zahrnující léčbu modifikující nemoci (k boji proti zánětu MS) a léky, které pomáhají osobě zvládat své jedinečné příznaky.

U abnormálních pocitů v MS může lékař doporučit některé z těch léků užívaných k léčbě nepohodlí při periferní neuropatii jako je Cymbalta (duloxetin) nebo Neurontin (gabapentin).

Pokud je vaše neuropatie součástí MS relapsu nebo je obzvláště obtížné, může Vám lékař předepsat krátký průběh kortikosteroidů.

Slovo z

Přestože byste mohli být v pokušení pozdržet lékaře, symptomy nervového systému by neměly být ignorovány. Pokud trpíte příznaky, které mohou souviset buď s periferní neuropatií nebo MS, lékař provede nezbytné hodnocení, aby správně diagnostikoval.

Zatímco čekáte na datum schůzky, je užitečné uchovat si protokol o vašich příznacích, abyste je mohli podrobně popsat, spolu s jakýmikoli vzory v jejich výskytu a jakékoliv přitěžující nebo provokující faktory.

> Zdroje:

> Afialo M, Morlion B. Účinnost tapentadolu ER pro zvládnutí středně těžké až těžké chronické bolesti. Lékař bolesti . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.

> Aminoff MJ, Daroff RB, vyd. Encyklopedie neurologických věd . 2. vyd. Waltham, MA: Academic Press; 2014.

> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Roztroušená skleróza . Clevelandské klinické centrum pro další vzdělávání.

> Levin MC. Roztroušená skleróza (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB a kol. Verze příručky Merck Professional .

> Národní ústav neurologických nemocí a mrtvice. (2014). Informační list o periferní neuropatii.