Přemýšleli jste někdy o tom, zda existuje nějaký rozdíl mezi demencí s Lewyho tělísky a demencí Parkinsonovy nemoci? Pokud jste někdy slyšeli příznaky těchto dvou poruch, jsou to překvapivě podobné. To je proto, že jsou oba typy demencí na Lewyho těle.
Lewy Body Demence
Existují dva typy demencí Lewyho těla: demence s Lewy tělísky (DLB) a demencí Parkinsonovy nemoci (PDD).
Sdílené příznaky PDD a DLB
Chcete-li pochopit rozdíl mezi PDD a DLB, je důležité pochopit, že existují dvě sady příznaků, které se vyskytují jak v PDD, tak v DLB.
- Tělo : Symptomy, které postihují tělo, zahrnují svalovou slabost, tuhost (tuhost) a pomalost pohybů.
- Brain : Symptomy patrné v mozku zahrnují zhoršené výkonné funkce , rozpětí pozornosti a ztrátu paměti.
Oba tyto typy demence mají příznaky, které ovlivňují tělo a mozog. Halucinace a deprese jsou často přítomny také u obou typů demence. Oba stavy jsou často léčeny léky typickými pro Parkinsonovou chorobu , jako je karbidopa-levodopa (Sinemet) , které mohou být užitečné zlepšením schopnosti pohybovat se a fyzicky fungovat, stejně jako léky inhibující cholinesterázu , které mohou zpomalit kognitivní pokles .
Rozdíly mezi PDD a DLB
Takže, jak se PDD a DLB liší od sebe?
To záleží na tom, koho se ptáš. Někteří klinici cítí, že tyto dvě podmínky jsou prostě různými verzemi stejné poruchy. Ve skutečnosti jsem dokonce slyšel, že někteří odborníci používají pojmy zaměnitelně. Přesto podle aktuálně dohodnutých diagnostických pokynů existují určité rozdíly.
Největší rozdíl mezi demencí Parkinsonovy nemoci a demencí s Lewyho tělísky je pořadí nástupu symptomů.
Klinici obvykle rozlišují mezi těmito otázkami tím, že se ptají, která sada příznaků (tělo nebo mozog) se objevila jako první.
Pro diagnostiku demence v Parkinsonově chorobě by měly být přítomny motorické a pohybové příznaky, včetně rigidity, slabosti a třesu, alespoň jeden rok před rozvojem kognitivních poklesů.
Demence s těly Lewy je diagnostikována, pokud se příznaky pohyblivosti a svalové slabosti vyskytnou současně s kognitivním poklesem, pokud kognitivní symptomy nastanou před motorickými příznaky nebo pokud kognitivní pokles nastane méně než jeden rok po vzniku motorických příznaků.
Existují nějaké jiné rozdíly?
Rozdíl v poznávání
Lidé, kteří mají demenci s Lewyovými těly, mají tendenci projevovat větší rozdíly v kognitivní schopnosti než pacienti s demencí Parkinsonovy nemoci. To je důležité pochopit, protože rodinní příslušníci a pečovatelé mohou být jinak frustrovaní a domnívají se, že si člověk zvolí načasování (nebo dokonce předstírání) jeho kognitivních poruch.
Pochopení možných výkyvů v mentálních schopnostech je také důležité při kognitivním testování a hodnocení. Osoby s demencí Parkinsonovy nemoci mohou mít podobný účinek při kognitivních testech, i když je hodnotíte v různých dnech nebo v různých dnech.
Nicméně osoba, která má demenci s Lewyho tělem, může vykazovat zlepšenou paměť nebo koncentraci v době, a zejména zhoršila poznání v jiných časech. Proto je důležité provést kognitivní posouzení více než jednou, aby bylo možné přesně vyhodnotit osobu, která má demenci s Lewyovými těly.
Spánek
DLB často významně ovlivňuje spánek, protože REM spánková porucha, což je stav, kdy lidé fyzicky působí na své sny při spánku, je častější v časných fázích DLB ve srovnání s PDD. To je často překvapivé časné znamení demencí Lewyho těla.
Příčiny PDD a DLB
Oba typy demence jsou charakterizovány přítomností Lewyho těla v mozku, atrofie mozkových buněk a problémy s acetylcholinovým vysílačem.
Oba typy demencí (i když to může být častější u DLB) mohou mít také určité množství amyloidních beta proteinů v mozku, což je jedna z charakteristik Alzheimerovy choroby .
Zdroje:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 říjen; 107 (39): 684-691. Lewy Body a Parkinsonova demence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Demencea Association. Druhy demence těla z lewyho těla. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologie. Svazek 68 (11), 13. března 2007, s. 812-819. Problémy hranic DLB a PDD: diagnostika, léčba, molekulární patologie a biomarkery. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonova nemoc Spojeného království. Otázky a odpovědi: Demence a Parkinsonova choroba. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons