Jak federální směrnice zabraňují spásonosnému zkažení
Jako by nebylo dost těžké sledovat, že váš manžel zhoršil, viděl, že váš manžel ztratí schopnost samostatně fungovat nebo zda má váš manžel odstěhovat od vás. Musíte také přemýšlet o tom, zda dělat, co je správné pro vašeho manžela nebo manželku , tj. uvedení do opatrovnictví , vás finančně zničí.
Většina seniorů si nemůže dovolit ošetřovatelskou péči doma , nikoliv sama.
Průměrná měsíční cena za sdílenou místnost činí 6692 USD měsíčně nebo 80 304 USD ročně. Pro soukromou místnost je ještě vyšší za 7 604 USD za měsíc. To je obrovský $ 91,248 za rok!
Vzhledem k tomu, že Medicare nezahrnuje dlouhodobou péči o ošetřovatelskou péči a jen málo lidí si může dovolit dlouhodobou péči o pojištění , opouští mnoho Američanů, aby se obrátili na společnost Medicaid. Způsobilost pro Medicaid, alespoň pokud jde o péči o ošetřovatelskou péči nebo dlouhodobou domácí péči, je založena na vašem majetku jako pár .
Toto je místo, kde se stane zásadní plánování Medicaid. Jak můžete mít pro vašeho manžela dostatek prostředků, abyste měli nárok na kvalifikaci, ale přesto máte dostatek prostředků pro to, abyste mohli žít v komunitě?
Co znamená být "manželkou / manželkou"
Pokud jde o péči o ošetřovatelskou péči, Medicaid se podívá na vaše jmění, tj. Na to, co vlastníte, a na příjmy, tj. Na to, co získáte, jinak. Jednoduše řečeno, oni se dívají na vaše majetek společně jako pár, ale oni se dívají na váš příjem odděleně jako jednotlivci.
Před přijetím právních předpisů v roce 1988 se manžel, který nadále žije v komunitě, dostal finančního zásahu. Aby bylo dosaženo způsobilosti pro Medicaid, manželské páry by musely utrácet své majetek, často ztrácejí své životní úspory. To vedlo k tomu, že komunitní manželka zůstává s malými zdroji, aby se mohla setkat.
Existuje nyní ochrana pro manžela komunity k ochraně před spřízněným sňatkem.
Zatímco každý stát stanoví vlastní normy a limity, federální vláda stanoví pokyny pro tyto ochrany Medicaid. Ty budou popsány níže. Projděte prosím váš státní program Medicaid o specifikách týkajících se vašeho stavu.
Musíte také mít na paměti, že současná správa GOP se snaží reformovat program Medicaid. Mohly by navrhované změny ovlivnit tyto manželské ochrany nebo je dokonce zcela vyloučit?
Ochrana vašich aktiv
Hotovost, 401K, 403B, anuity (peněžní hodnota předtím, než byly uhrazeny), makléřské účty, dluhopisy, vkladové certifikáty, kontrolní účty, pojistné smlouvy (peněžní hodnota přesahující 1 500 USD), investice, IRA, Keogh plány, fondy, nemovitosti, které nejsou osvobozeny od daně (níže uvedené), vozidly, které nejsou osvobozené od daně, směnky, spořicí účty a akcie - veškeré tyto aktiva se započítávají do vašeho způsobilosti pro Medicaid.
Ve skutečnosti většina věcí, které můžete převést na okamžitou hotovost, se počítá jako majetek. Dokonce i vratné vklady, jako je předplacené nájemné a předplacené nástroje, mohou být zahrnuty.
V roce 2017 se vaše aktiva musí rovnat nebo být nižší než 2 000 dolarů, aby získali nárok na dlouhodobou péči prostřednictvím společnosti Medicaid.
Naštěstí může manželka komunity držet více aktiv. Ve skutečnosti si mohou ponechat polovinu množství dostupných zdrojů až do výše, kterou stanoví jejich příspěvek na sociální zdroje manžela (CSRA) jejich státu. Tato částka se vypočítá podle data "okamžiku", tj. Data, kdy je poškozený manžel buď hospitalizován nebo iniciuje dlouhodobou péči po dobu nejméně 30 dní.
Příklad 1 : Pokud pár má 100 000 dolarů v kvalifikovaných aktivech v okamžiku "okamžiku", může být manželka, který přechází do dlouhodobé péče, způsobilý, když jeho majetek je snížen na 2 000 dolarů a manželka komunity na 50 000 dolarů (polovina 100 000 dolarů) .
Současná ČSRA je stanovena každým státem, ale federální vláda každoročně nastavuje dolní a horní limity a upravuje inflaci. V roce 2017 je federální minimum CSRA 24 milionů dolarů a federální maximum 120 900 dolarů.
Ve výše uvedeném příkladu, pokud by jejich stát použil minimální ČSRA, by manželský partner nebyl schopen udržet plnou částku 50 000 dolarů. Budou muset své prostředky utrácet na 24,180 dolarů. Nicméně pokud by žili ve státě, který nabídl maximální CSRA, mohli by si zachovat plnou částku 50 000 dolarů v majetku, ale ne více.
Ochrana vašeho příjmu
Příjem, který se týká způsobilosti pro Medicaid, zahrnuje anuity, důchody, příjmy z pronájmu, mzdy a dávky sociálního zabezpečení. Na rozdíl od vašeho majetku však vaše osobní příjmy neovlivňují způsobilost vašeho manžela a nebudete muset přispívat svým příjmem k jejich výdajům na Medicaid.
To neznamená, že váš příjem neplatí. Koneckonců, můžete být závislí na příjmu svého manžela pro každodenní život. Jakmile je vaše manželka na Medicaid a získává dlouhodobou péči , veškeré příjmy bez příjmu osobních potřeb na minimální částku 30 dolarů (sotva dost pro oblečení, jídlo nebo nákup narozeninového dárku) a náklady na jakoukoli zdravotní péči výdaje, které vzniknou - očekává se, že půjdou přímo do pečovatelského domu. Kde to zanechává vás nebo vaše rodinní příslušníci závislý na těchto příjmech?
Minimální měsíční příspěvek na vyživovací povinnost (MMMNA) je minimální příjem, který Váš stát určí jako přijatelný pro splnění životní úrovně pro manžela komunity. Příspěvek bohužel je založen na federální úrovni chudoby a nemusí být vždy dostatečný k uspokojení potřeb stárnoucích manželů.
Pokud získáte méně než MMMNA, máte nárok na část příjmu svého manžela, abyste dosáhli této kritické částky.
Příklad 2 : manželský pár má společný příjem ve výši 3 000 dolarů za měsíc, 2 000 dolarů od institucionalizovaného manžela a 1 000 dolarů od manželského partnera. Se státem stanovenou MMMNA ve výši 2 200 dolarů musí Medicaid povolit, aby příjmy ze sociálního partnera byly 1,200 dolarů (2 200 dolarů minus 1000 dolarů). To zanechá institucionalizovanému manžela, aby zaplatil pečovatelské domů 770 dolarů za měsíc (2 000 dolarů minus 1,200 dolarů minus příspěvek na osobní potřeby ve výši 30 dolarů).
Pro rok 2017 je MMMNA stanovena ve výši 2 030 USD ve všech státech kromě Aljašky a Havaje, kde je stanovena na 2 536,25 dolarů a 2 333,75 dolarů. Maximální hodnota je stanovena na 3 022,50 USD. Váš stát se může rozhodnout, že bude používat libovolnou hodnotu.
Ochrana vašeho domova
Medicaid nezahrnuje váš domov jako součást vašeho majetku, přinejmenším ne vždy. Místo toho používají limity domácího kapitálu k určení způsobilosti.
Hlavní primární bydliště až do výše 560 000 dolarů je vyloučeno z vašeho počítatelného majetku. Některé státy zvýší tento limit na 840 000 dolarů. Úlovek spočívá v tom, že se jeho institucionalizovaný manžel chce v budoucnu vrátit domů. V závislosti na stavu, v němž žijete, program Medicaid by vám mohl ukázat důkazní břemeno, abyste ukázali skutečnou pravděpodobnost, že se vrátíte domů. Pokud tyto kvalifikace nejsou splněny, mohli by se stát, když jste v pečovatelském domově. Zástavní právo však nelze umístit, pokud v něm žije manželský partner, dítě mladší 21 let, slepé nebo zdravotně postižené dítě nebo sourozenec, který má vlastní bydlení v domácnosti.
Kapitálové limity jsou založeny na reálné tržní hodnotě snížené o to, kolik vlastníte na hypotéce. Pokud sdílíte vlastnictví nemovitosti, vlastní hodnota je polovina této částky.
Příklad 3: Pokud vlastníte vlastní dům se spravedlivou tržní hodnotou ve výši 600 000 USD ve státě s kapitálovým limitem ve výši 560 000 dolarů, pak se do vašeho majetku započítá 40 000 dolarů. Pokud dlužíte 100 000 dolarů z vaší hypotéky, vaše jmění by se snížilo na 500 000 dolarů a váš domov by nebyl započten do vašeho způsobilosti pro Medicaid.
Příklad 4: Pokud sdílíte vlastnictví domova se spravedlivou tržní hodnotou ve výši 600 000 USD ve státě s kapitálovým limitem ve výši 560 000 dolarů, vlastní kapitál je vlastně 300 000 dolarů, což je polovina spravedlivé tržní hodnoty. Váš domov by nebyl započítán do vašeho nároku na Medicaid, protože váš podíl spadá pod hranici vlastního kapitálu.
Stejně jako u většiny právních předpisů existují výjimky z pravidla. Pokud žije v domácnosti manžel nebo manželka nebo dítě institucionalizovaného manžela - konkrétně dítě mladší 21 let, které je slepé nebo má jinak dlouhodobé zdravotní postižení - žijí doma, neexistují žádné limity pro domácí kapitál . Rezidence se nepočítá s vaší způsobilostí bez ohledu na její hodnotu.
S rostoucími náklady na ošetřovatelské náklady na bydlení není překvapením, že společnost Medicaid usiluje o získání finančních prostředků prostřednictvím Programu obnovy majetku společnosti Medicaid . V případě, že institucionalizovaný manžel / manželka odjede, společnost Medicaid si vyhrazuje právo na vymáhání plateb prostřednictvím svého majetku, ale opět existují ochranné prostředky. Státy nemají právo se zotavovat ze statků příjemců, pokud jsou přeživší společným manželem / manželkou, dítětem mladším 21 let nebo dítěm s oslepnutím nebo dlouhodobým postižením .
Slovo z
Je více než umístit vašeho manžela / manželku v pečovatelském domově, než žádáte o Medicaid. Koneckonců, vaše aktiva, a nejen vaše manželka, určují, zda jsou nebo nejsou způsobilí. Pokud jste závislí na příjmu vašeho manžela, kde vás opouští? Vaše finanční budoucnost může být v sázce. Ve vašem nejlepším zájmu je hovořit s právníkem, který se specializuje na Medicaid ve vašem státě a rozhoduje, jak účinně chránit vaše jmění.
> Zdroje:
> 1396r-5. Zpracování příjmů a zdrojů pro některé institucionalizované manželky. Vládní vydavatelství. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. Vydáno 8. února 1988.
> 2017 Standardy SSI a Spousal Welfare. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. Aktualizováno 1. ledna 2017.
> Náklady na ošetřovatelský domov podle státu. Webová stránka SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Zkaženost manželky. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> Manželé příjemců dlouhodobé péče Medicaid. Kancelář náměstka ministra pro plánování a hodnocení; Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients.