K tomu je nutný klinický úsudek, aby se dospěl k informovanému rozhodnutí
Cvičení, hubnutí, zdravá výživa a abstinence od kouření jsou všechny důležité kroky při řízení vysokého krevního tlaku a zlepšení celkového zdraví. Pokud jste provedli tyto změny, může se stát, že již nebudete potřebovat léky na kontrolu krevního tlaku.
Nicméně, vědět, kdy k zastavení vyžaduje, abyste spolupracovali s lékařem, abyste upřímně posoudili, jak udržitelný váš stav bude bez léčby.
Není vždy snadná odpověď.
Při zastavení může být vhodné
Chcete-li informovaně rozhodnout o vaší potřebě pokračující léčby, vy a váš lékař budete muset nejprve zkontrolovat příčinu (nebo příčiny) svého vysokého krevního tlaku. Mohou zahrnovat:
- Kouření
- Byť nadváhou nebo obézní
- Nedostatek cvičení
- Příliš mnoho soli ve vaší stravě
- Nadměrný příjem alkoholu
- Starší věk
- Rodinná anamnéza vysokého krevního tlaku
- Stres
- Chronické onemocnění ledvin
- Diabetes
- Poruchy štítné žlázy
- Sleep apnoe
Zatímco může být mnoho dalších příčin, co tento krátký seznam ukazuje je, že některé rizikové faktory jsou modifikovatelné (jako je strava a cvičení) a jiné nejsou (jako je genetika a věk).
Pokud je příčina vašeho vysokého krevního tlaku primárně spojena s modifikovatelnými faktory a jste dosáhli normalizovaných hodnot krevního tlaku, pak může existovat rozumný důvod k ukončení léčby.
S tím, co bylo řečeno, neexistuje nic ve výzkumu, který by naznačoval, jak dlouho budete muset mít před přijetím rozhodnutí normální čtení.
Šest měsíců? Rok? Dva roky? Rozhodnutí je nakonec vysoce subjektivní, bez odpovědí "suché a suché". Každý případ je jedinečný a musí být posuzován individuálně.
Z širšího hlediska však, pokud jste ztratili významnou váhu, udrželi jste zdravou výživu a cvičební program a s jistotou jste přestali kouřit, pak může být rozumné vidět, jak to jde.
Pokud přestanete a vaše čísla se zvýší, máte alespoň možnost vrátit se k léčbě a napravit věci.
Při zastavení může být nevhodné
Pokud je váš vysoký krevní tlak spojen s nemodifikovatelnými faktory, jako je rodinná anamnéza nebo různé nemoci, jako je chronické onemocnění, může být zastavení léčby méně vhodné. To platí zvláště, pokud jste starší, neboť věk není jen nezávislým rizikovým faktorem hypertenze , má tendenci být spojen s větší složitostí při léčbě chronických onemocnění.
Dokonce i když jste schopni zhubnout, přestat kouřit a cvičit pravidelně, pokles krevního tlaku nemusí být dostatečný k tomu, aby vyžadoval změnu v léčbě. Dokonce i nejmenší převýšení nad normálem by neodůvodňovalo změnu, zvláště když revidované směrnice z roku 2017 snížily normální prahová hodnota krevního tlaku z 140/90 mm na 130/80.
Důležité je také poznamenat, že v až 90% případů nebude přesná příčina hypertenze nikdy nalezena. Tento typ vysokého krevního tlaku se nazývá "esenciální hypertenze".
Vzhledem k těmto údajům je nutno, aby volání k ukončení léčby nebylo nikdy lehké.
Co nám to říká
Nakonec, důvod, proč zhubnout a udělat lepší životní styl, není vyhnout se užívání drog.
Je to o zdravějším životě a zlepšení kvality a trvání vašeho života.
Pokud se domníváte, že jste dostatečně zdraví, abyste přestali léčbu, ale váš lékař vám proti tomu poradil, snažte se poslouchat co nejtěsněji z jeho důvodů. Nejste trestáni a doporučení neznamená, že jste v "špatném" zdraví. Jedná se prostě o to, že výhody léčby mohou převážet možné následky zastavení.
Navzdory averzii, kterou někteří lidé potřebují k lékům, neexistuje nic, co by bylo "špatné", pokud jde o užívání antihypertenziv . Nejsou návykové, vedlejší účinky jsou relativně zvládnutelné a jejich použití je spojeno s delší životností a lepším zdravotním stavem bez ohledu na stupeň nemoci .
Jediné, co byste nikdy neměli udělat, je ukončit léčbu sama. Může to být škodlivé pro vaše zdraví, zejména proto, že budete mít menší pravděpodobnost, že budete hledat pravidelnou lékařskou péči. Pokud s lékařem nesouhlasíte, udělejte laskavost a získáte další názor.
Můžete si vybrat, ale ujistěte se, že je to informovaný.
> Zdroj:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. a kol. "Pokyny ACC / AHA pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American Task Force American College of Cardiology / American Heart Association o klinické praxi." J Am Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.