Proč je manžeta a stetoskop stále nejlepší metodou
Došlo k nedávnému rušivému vzestupnému trendu v počtu dětí, u kterých je diagnostikován vysoký krevní tlak, a to vedlo mnoho odborníků k domněnce, že krevní tlak dítěte není měřen dostatečně často.
Když děti mají kontrolovat krevní tlak
V současné době doporučuje Národní institut zdraví National Heart, Pulmonary and Blood Institute (NHLBI) rutinní měření krevního tlaku od 3 let.
Obecně platí, že děti mladší než 3 roky potřebují pravidelné kontroly krevního tlaku, pouze pokud:
- Jsou vážně nadváhou nebo podváhou
- Zůstala v jednotce intenzivní péče na jednotce intenzivní péče po jakoukoli dobu po narození
- Měl (a) nějaké známé srdeční, plicní nebo oběhové problémy
- Zkušenosti s nějakými komplikacemi nebo obtížemi před, během nebo krátce po narození
Záznamy o krevním tlaku odebrané v kanceláři lékaře se stanou součástí zdravotního záznamu vašeho dítěte a umožňují lékaři sledovat trendy krevního tlaku v průběhu času, aby bylo možné lépe odhalit případné problémy.
Správná technika pro užívání krevního tlaku je zásadní
Správná technika pro měření krevního tlaku u dětí je stejná jako při měření krevního tlaku u dospělých a je nezbytná pro přesnost.
Jedna velká studie, která se zabývala tím, jak doktoři a zdravotní sestry plní úkol měření krevního tlaku, zjistila, že i malé chyby v měřicí technice mohou zkreslovat četby až o 10 až 15 procent - to stačí k tomu, , nebo zabránit dalšímu šetření, kdy by mělo být provedeno.
Nejlepší postupy pro čtení krevního tlaku
Během tohoto postupu by měli rodiče a další pečovatelé sledovat, zda zdravotní sestra zajistí dodržování následujících osvědčených postupů.
- Velikost manžety. Vzhledem k tomu, že nesprávně rozměrová manžeta může způsobit falešně vysoké nebo špatně naměřené hodnoty, zajistěte, aby poskytovatel čas vybral ten správný. Správná velikost manžety pro vaše dítě závisí na velikosti ramene a je obvykle největší manžeta, která se hodí, zatímco stále zůstává prostor pro hlavu stetoskopu.
- Načasování. Nedávná fyzická aktivita může zkreslovat jinak dobré čtení. Proto počkejte, dokud nebude Vaše dítě relativně klidné nejméně 5 minut, než začnete. Během procedury by se děti měly posadit a pokusit se uvolnit - společně se zhluboka nadechnout, může pomoci uklidnit úzkostlivé dítě.
- Opakování . Pracovník zdravotní péče vašeho dítěte by měl při každé návštěvě provádět nejméně dvě samostatná měření. Zatímco tyto četby musí být odečteny nejméně dva minuty, existují určité údaje, které naznačují, že odečítání údajů na začátku a na konci jmenování může poskytnout přesnější výsledky.
- Konzistence . Jeden lékař by měl odebírat dvě hodnoty krevního tlaku , kdykoli je to možné. Pro nejdůslednější výsledky doporučuje NHLBI používat zlatý standard pro měření krevního tlaku, což je "staromódní" způsob manžety a stetoskopu. Pokud automatizované zařízení poprvé zjistí vysokou četnost, doporučuje přejít na druhou z nich, místo aby udělal další digitální čtení.
Další informace o tom, jak odečíst krevní tlak, nezapomeňte zjistit: Správná technika pro měření krevního tlaku .
Zdroje
Pickering, TG, Hall, JE, Appel, LJ a kol. Doporučení pro měření krevního tlaku u lidí a experimentálních zvířat: část 1: měření krevního tlaku u lidí: prohlášení pro odborníky z podvýboru odborného a veřejného vzdělávání American Heart Association Council pro výzkum vysokého krevního tlaku. Circulation 2005; 111: 697.
Williams, CL, Hayman, LL, Daniels, SR, Robinson, TN. Kardiovaskulární zdraví v dětství: prohlášení pro zdravotníky z Výboru pro aterosklerózu, hypertenzi a obezitu u mladých (AHOY) Rady pro kardiovaskulární onemocnění v Young, American Heart Association. Circulation 2002; 106: 143.
Doporučení pro rutinní měření krevního tlaku pomocí nepřímých manometrických sphygmomanometrií. Americká společnost hypertenze. American Journal of Hypertension 1992; 5: 207.
Beevers, G, Lip, GY, O'Brien, E. ABC hypertenze. Měření krevního tlaku. Část II - Konvenční sfygmomanometrie: Technika auskulturního měření krevního tlaku. BMJ 2001; 322: 1043. Gillman, MW, Cook, NR. Měření krevního tlaku v dětských epidemiologických studiích. Circulation 1995; 92: 1049.
Národní instituty zdraví Národní centrum srdce, plic a krve: kapesní průvodce měřením krevního tlaku u dětí (2007).