Otázka: Můj blízký rodinný příslušník byl diagnostikován celiakií. Měla bych být testována?
Odpověď: S největší pravděpodobností budete muset být také testován, zvláště pokud máte příznaky celiakie. Ty se mohou pohybovat od trávicích problémů, jako je průjem a zácpa, až po neurologické problémy, jako jsou migrénové bolesti hlavy a kožní poruchy a bolesti kloubů .
Lidé s celiakií mohou také mít neplodnost, osteoporózu, depresi a dysfunkci štítné žlázy.
V rodinách s nejméně jedním diagnostikovaným celiakií, prvotřídními příbuznými - rodiči, dětmi a sourozenci - nesou alespoň šanci na to, že mají také podmínky, zatímco příbuzní druhého stupně (tety, strýcové, neteři, synovci, prarodiče, vnoučata nebo poloviny sourozenců) nesou alespoň šanci na to, aby se jí podařilo.
Některé studie prokázaly ještě vyšší šance: V jedné studii například 12% příbuzných prvního stupně (to je jeden z každých osmi příbuzných) vykazovalo charakteristické poškození střev, známé jako vilózní atrofie , což znamená, že mají celiakii.
Několik vlivných skupin, včetně Americké gastroenterologické asociace a Světové gastroenterologické organizace, vyzývá všechny příbuzné prvního stupně lidí s celiakií, aby se testovali sami. Obě skupiny také doporučují testování pro příbuzné druhého stupně; i když ti vzdálenější příbuzní nesou tak vysoké riziko, mnoho rodin má s touto podmínkou dva nebo více bratranců.
Nicméně, výzkum je dosud nejednoznačný, zda stojí za to potíže testovat příbuzné druhého stupně, kteří nemají žádné příznaky.
Rodinní příslušníci byli vyšetřeni testy Celiakie
Pokud jste členem rodiny u někoho, kdo byl diagnostikován s celiakií, měli byste být vyšetřeni pomocí celiakálních krevních testů . Tyto krevní testy (jich je pět v plném celiakálním panelu, ačkoli někteří lékaři neřídí všech pět) hledají protilátky na glutén, které cirkulují ve vašem krevním řečišti.
Pokud máte pozitivní krevní testy (což znamená, že vaše tělo reaguje na lepek), budete muset podstoupit endoskopii , chirurgický zákrok pro vyšetření tenkého střeva. Během endoskopie odstraní lékař několik malých vzorků střev, které budou vyšetřeny pod mikroskopem. U osob s celiakií by měly tyto vzorky vykazovat poškození způsobené leptem.
Aby bylo testování přesné, musíte dodržovat standardní dietu obsahující lepek, což znamená jíst potraviny, které obsahují pšenici, ječmen a žito. Je to proto, že testování hledá reakci vašeho těla na tyto potraviny; pokud potraviny nejsou přítomny ve vaší stravě, reakce v těle nebude přítomna.
Opakované celiakální screening může být nutné
Dokonce i když se vaše první test na celiakii ukáže jako negativní, nemůžete to považovat za jasnou - můžete ji kdykoli vyvíjet. Studie z Centra celiakie na Columbijské univerzitě zjistila, že více než 3% těch členů rodiny, kteří původně testovali negativní test na celiakii, byli pozitivní, když byli testováni druhý nebo třetíkrát.
Netrvalo to dlouho: čas mezi negativními a pozitivními výsledky testů se pohyboval od pouhých šesti měsíců u některých lidí až po tři roky a dva měsíce od ostatních.
Průměrná doba mezi negativními a pozitivními testy byla podle studie pouze rok a půl.
Pouze jeden z lidí, kteří testovali negativně zpočátku, ale později pozitivní, měl průjem - ostatní lidé neukázali žádné příznaky, takže jsou tzv. " Tiché celiaci " nebo lidé s onemocněním, kteří nemají příznaky. Navíc žádný z těchto lidí neinformoval o změně příznaků mezi testováním, což znamená, že se nemůžete spoléhat na své příznaky, abyste zjistili, zda vyvíjíte celiakii.
Výzkumníci dospěli k závěru, že jednorázové testování u příbuzných s celiakií není dostačující a opakované testování by mělo dojít i v případě, že příbuzný nemá příznaky.
Je však zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné určit, zda se mají rodinní příslušníci opakovaně vyšetřovat, pokud neprokázali žádné testované příznaky celiakie.
Zdroje:
Agentura pro výzkum v oblasti zdravotnictví a kvalitní Národní příručka Clearinghouse. Diagnostika a léčba celiakie. Přístup k 28. listopadu 2011.
Goldberg D. et al. Screening pro celiakii u členů rodiny: je nutné následné testování? Trávicí onemocnění a vědy. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.