Být vědomý, ale přiměřený ohledně tohoto vzácného syndromu
Přehled
Ztráta chemického serotoninu v těle může způsobit potenciálně smrtelné onemocnění známé jako serotoninový syndrom. Tento syndrom je vzácný, ale většinou se vyskytuje, když pacient vezme koktejl léků, které zvyšují serotonin, jako je triptan pro jejich migrény a antidepresivum pro jejich depresi - oba působí ke zvýšení hladiny serotoninu v mozku.
Není jasné, proč někteří lidé vyvíjejí serotoninový syndrom a jiní ne, když užívají stejný koktejl léků. Stejně tak není jasné, proč někteří lidé vyvíjejí jen mírnou formu syndromu serotoninu a jiní vyvinou závažnější formu, která je život ohrožující.
Existují tři způsoby, jak se může vyskytnout syndrom serotoninu:
- Použití dvou nebo více serotonergních léků (léků, které zvyšují hladinu serotoninu)
- Předávkování jedinou serotoninergní léčbou
- Zvýšení dávky jediného serotoninergního léku
Příznaky a symptomy
Symptomy syndromu serotoninu jsou velmi variabilní a mohou zahrnovat:
- Neklid
- Průjem
- Pocení
- Horečka
- Obtížnost s rovnováhou
- Zmatek
- Horečka
- Chvění
- Vysoký krevní tlak a rychlá srdeční frekvence
- Tlaková řeč
Při fyzické prohlídce, pokud váš lékař podezření na syndrom serotoninu, může hledat tyto známky:
- Hyperaktivní reflexe (hyperreflexie)
- Neúmyslné záškuby svalu (myoklonus)
- Rozšířené žáky (mydriáza)
Vzácné nálezy serotoninového syndromu, ke kterým dochází v závažných případech, zahrnují:
- Svalová porucha
- Záchvaty
- Selhání ledvin
- Respirační (dýchací) selhání
- Smrt
Související léčivé přípravky
Existuje řada léků spojených s migrénou, které mohou způsobit serotoninový syndrom. Patří mezi ně antiemetické léky Reglan (metoklopramid) a akutní migrény, jako jsou triptany a dihydroergotaminy.
Některé preventivní léky na migrény , jako je kyselina valproová a antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a tricyklické antidepresiva, mohou také vést ke vzniku serotoninového syndromu.
Mezi další léky patří lék na bolest na předpis Tramadol (Ultram) nebo svalový relaxant cyclobenzaprin (Flexeril). Některé nelegální drogy (kokain), doplňky (třezalka tečkované) a studené léky (např. Dextrometorfan - známé jako Robitussin) mohou také vést k této vzácné poruše.
Prevence
Ujistěte se, že váš lékař zná všechny vaše léky, včetně všech ostatních léků, vitaminů a doplňků. Tímto způsobem se lékař může vyhnout tomu, že vám předepíše příliš mnoho léků zvyšujících hladinu serotoninu, nebo vám alespoň poradit s příznaky, pokud užíváte více než jedno léčení, které zvyšuje hladiny serotoninu.
Kromě toho se serotoninový syndrom obvykle vyskytuje během jednoho dne po zvýšení dávky léku nebo přidání přípravku zvyšujícího hladiny serotoninu. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se necítíte dobře nebo se serotoninovým syndromem necítíte.
Léčba
Dobrou zprávou je, že většina případů serotoninového syndromu je mírná a vyřeší se zastavením léčby (mediků) viníka.
V závažnějších případech je nutná hospitalizace.
Sečteno a podtrženo
Silná role, kterou hraje serotonin v těle, činí výborný cíl pro mnoho léků. S tím však přichází riziko. Stejně jako ve všech věcech je moderování klíčové. Nenechte se strach z tohoto syndromu zabránit užívání léků, které vám mohou opravdu pomoci. Místo toho zůstaňte opatrní a rozumní tím, že dobře komunikujete s lékařem a hlásíte jakékoliv nové příznaky.
Zdroje
Ables AZ. Prevence, diagnostika a léčba syndromu serotoninu. Am Fam Lékař. 2010, 1. května, 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: recenze. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoninový syndrom. Ochsner J. 2013 zima, 13 (4): 533-40.
UPOZORNĚNÍ: Tento web je pouze informativní. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .