Rizika a přínosy Entecaviru
Entecavir je antivirový přípravek používaný při léčbě chronické hepatitidy B , zejména u pacientů s poškozením jater. Je prodávána pod obchodním názvem Baraclude firmou Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, ačkoli obecné ekvivalenty této drogy byly k dispozici v roce 2014.
Jak funguje Entecavir?
Entekavir je inhibitor reverzní transkriptázy, který působí tím, že zabraňuje množení viru hepatitidy B, a tím snižuje množství viru v těle.
Je však důležité poznamenat, že entekavir není léčbou HBV a nemusí zabránit poškození jater nebo snížit riziko vzniku rakoviny jater. Kromě toho entekavir nezabraňuje šíření HBV jiným osobám prostřednictvím normálních cest přenosu, včetně pohlavního styku nebo vystavení krvi nebo tělesným tekutinám.
Jak užívat Entecavir
Entecavir je dostupný jako tableta (0,5 mg nebo 1 mg) nebo roztok oranžově ochucený, který pijete. Standardní dávka je 0,5 mg jednou denně po dobu jednoho roku. Dávka se zdvojnásobuje u pacientů, kteří mají přetrvávající viremii hepatitidy (přítomnost viru v krvi), zatímco užívají lamivudin nebo mají rezistenci na lamivudin. Doporučuje se užívat entekavir na prázdný žaludek, dvě hodiny před nebo po jídle.
Náklady na Entecavir
Jeden rok léčby entekavirem může snadno stát přibližně 9 600 dolarů. Náklady na léky se však značně liší, a to na základě mnoha faktorů, např. Zda máte zdravotní pojištění, kde bydlíte a jakou lékárnu používáte.
Nežádoucí účinky Entekaviru
Stejně jako u všech léků existují určité rizika pro užívání entekaviru. Některé jsou vážnější než jiné.
Ve vzácných případech může entecavir způsobit stav známý jako laktátová acidóza, což je tvorba kyseliny mléčné v těle. Tato podmínka se může v průběhu času zhoršovat a zhoršovat, takže i mírné symptomy vyžadují naléhavou lékařskou pomoc.
Příznaky laktátové acidózy zahrnují:
- Bolest svalů a / nebo slabost
- Neobolný nebo pocit chladu v končetinách
- Obtížné dýchání
- Pocit závratě, světlemodré, unavené nebo velmi slabé
- Bolest žaludku, nevolnost nebo zvracení
- Pomalá nebo nerovná srdeční frekvence
Těžká onemocnění jater
Entecavir může také u některých pacientů způsobit závažné jaterní příznaky. Jakýkoli z následujících příznaků by vás měl vyzvat, abyste zavolal lékaře nebo požádal o naléhavou lékařskou péči:
- Nízká horečka
- Nevolnost, bolest žaludku nebo ztráta chuti k jídlu
- Tmavá moč, jílově zbarvená stolice nebo žloutenka
Další vedlejší účinky
Méně a méně nebezpečné nežádoucí účinky jsou také možné při užívání entekaviru. Patří mezi ně bolesti hlavy, únava, závrať, nespavost, vyrážka, zvracení, dočasná ztráta vlasů a průjem . Také je důležité vědět, že pokud přestanete užívat entecavir před ukončením léčby, může se vaše hepatitida zhoršit.
Kdo by neměl užívat Entecavir
Každý, kdo je alergický na entekavir, by neměl užívat tento lék. Také je důležité znát HIV stav, protože užívání entekaviru může významně komplikovat léčbu HIV. Nezačínejte entekavirem, pokud máte neléčenou nebo neuznanou infekci HIV, aniž byste se setkali s odborníkem na infekční onemocnění.
Monitorování funkce jater
Během užívání entekaviru bude váš lékař s největší pravděpodobností chtít sledovat funkci jater .
Ve skutečnosti se u některých pacientů objevují jaterní příznaky týdny nebo dokonce měsíce po ukončení užívání entekaviru, takže vaše jaterní funkce může být pravidelně sledována několik měsíců po ukončení léčby.
Zdroj:
US Food and Drug Administration. Virové terapie hepatitidy
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.