Iontoforéza ve fyzikální terapii

Zjistěte, jak se elektrická stimulace používá k podávání léků

Máte-li poranění, které způsobuje bolest a omezenou pohyblivost, můžete mít prospěch z práce s fyzickým terapeutem, abyste snížili bolesti a zlepšili svou funkci. Váš PT může použít různé léčebné postupy k rozšíření vašeho rehabilitačního programu. Jedna taková léčba je iontoforéza.

Iontoforéza je terapeutická modalita, kterou fyzické terapeuti často používají k léčbě různých stavů.

Jedná se o typ elektrické stimulace, která se používá k podávání léků do vašeho těla skrz kůži.

Jak funguje iontophoresa?

Chcete-li porozumět základním principům iontoforézy, měli byste si pamatovat některé základní lekce z fyziky a chemie. Obecně platí, že iontové náboje, které jsou podobné, budou navzájem odpuzovat, zatímco ionty, které jsou protilehle nabité, budou navzájem přitahovány.

Takže pokud máte léčivo v roztoku, který je negativně nabitý a použijete na něj záporný elektrický náboj, lék v roztoku bude vytlačen nebo odpuzován z negativní elektřiny. Když používáte iontoforézu , váš fyzikální terapeut používá elektrickou energii k tomu, aby vytlačil lék do poškozených tkání.

Léky používané při ionoforéze jsou ionizované. Takže pokud se váš fyzikální terapeut rozhodne zavést léčbu do poškozených tkání iontoforézou a lék je negativně nabitý, použije záporný proud, který řídí tento lék do vašeho těla.

Obvyklé použití pro iontophoresi

Existuje mnoho různých způsobů použití iontoforézy. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na:

Váš fyzikální terapeut bude pracovat s vámi, abyste se rozhodli pro léčebné cíle a zdůvodnění pro použití iontoforézy.

Aplikace iontophoresy

Před aplikací iontoforézy musí váš fyzikální terapeut nejprve rozhodnout, který typ léku bude používat. Léky používané při ionoforéze závisí na cílech léčby. Různé léky mají různé účinky na tělo a váš fyzikový terapeut rozhodne o tom, jaký nejlepší lék pro váš konkrétní stav.

Mnoho států v USA vyžaduje, aby váš fyzikální terapeut obdržel od svého lékaře předpis před podáním léku do vašeho těla iontoforézou. Nebuďte překvapeni, pokud váš terapeut kontaktuje svého lékaře nebo vás požádá, abyste se obrátil na svého lékaře před podáním léků na iontoforézu.

Pro aplikaci iontoforézy se používá elektrická stimulační jednotka s jednosměrným proudem. Jednotka má dvě elektrody; jedna elektroda je pro záporný proud a jedna pro kladný proud. Váš fyzikální terapeut použije lék buď na pozitivní elektrodu nebo na zápornou elektrodu, v závislosti na typu léku, který se používá pro iontoforézu.

Elektrody jsou pak aplikovány na tělo. Elektroda s léčivem se aplikuje na oblast vašeho těla, které se léčí. Elektroda bez léku je aplikována na vaše tělo poblíž.

Elektrická stimulační jednotka je potom zapnuta a elektřina tlačí lék do poškozené části těla, zatímco se uvolníte.

Co má pocit iontoforézy?

Když váš fyzikální terapeut aplikuje iontoforézu na vaše tělo, použije elektrická stimulační zařízení. Když je elektrický proud zapnutý, budete pravděpodobně cítit mírný pocit brnění. Někdy se stimulace cítí jako malá včelí bodnutí. Pokud jste během léčby iontoforézou nepříjemní, informujte svého fyzikálního terapeuta a proveďte úpravy.

Typická léčba iontoforézou trvá 10 až 20 minut, v závislosti na množství léků, které Vám vaše fyzikální terapeut podává.

Po dokončení léčby iontoforézou odstraní váš fyzioterapeut elektrody a zkontroluje pokožku. Nebuďte překvapeni, pokud je vaše kůže červená, kde byla umístěna léková elektroda; toto je obvyklé po iontoforéze.

Jakmile dostanete léčbu iontoforézou, poskytne vám váš terapeut konkrétní pokyny. Mnohokrát se doporučuje zadržení ledu nebo tepelné ošetření po ionoforéze, protože tato léčba mění oběh do zraněné oblasti. Tento změněný oběh by mohl "odplatit" lék, který byl právě představen tělu. Máte-li jakékoli dotazy ohledně toho, co dělat po iontoforéze, nezapomeňte se zeptat svého fyzikálního terapeuta.

Nežádoucí účinky iontophoresy

Iontoforéza je bezpečný postup a vedlejší účinky jsou minimální. Během příjmu stimulace může dojít k mírnému pocitu vyrážky. Zkrocení se může vyskytnout i pod elektrodami, které se pro ni používají. Někteří pacienti zaznamenávají v oblasti, kde byla podána iontoforéza, určitou suchost nebo drsnou kůži. To může být zmírněno použitím pleťového mléka v oblasti několik hodin po obdržení léčby.

Mějte na paměti, že iontoforéza je pasivní léčba a nejúspěšnější programy fyzické terapie vyžadují, abyste se aktivně podíleli na péči. Aktivní cvičení jsou často nejdůležitější součástí vaší rehabilitace, proto se ujistěte, že váš fyzikální terapeut vám dává strategii, jak řídit svůj stav, když nejste na klinice fyzioterapie .

Pracuje iontoforéza?

Pokud vaše PT zvažuje použití iontoforézy pro vaši léčbu, měli byste vědět, zda je pravděpodobné, že bude přínosem pro váš stav. Byly provedeny vědecké studie o iontoforéze a některé z nich vykazují při léčbě dobré výsledky, jiné jsou méně než nadějné.

Studie z roku 2015 publikovaná v časopise Physiotherapy zkoumala úlohu ionokorézy lidokainu při léčbě spasticity u dětí s mozkovou obrnou. Třicet dětí bylo randomizováno do jedné ze dvou skupin: těm, kteří dostali PT a iontoforézu, a těm, kteří pouze přijali PT. Skupina, která dostala iontoforézu, prokázala větší zlepšení u některých pohyblivých proměnných ve srovnání s PT-pouze skupinou.

Další studie zkoumala účinek iontoforézy, mezi jinými léčby, na syndrom dopadu ramen. Osmdesát osm lidí s nárazem na rameno bylo randomizováno do jedné ze tří skupin: cvičení a falešný ultrazvuk s falešnou iontoforézou, cvičením s falešným ultrazvukem a skutečnou iontoforézou a cvičením se skutečným ultrazvukem a falešnou iontoforézou. (Ve studii nebyla žádná kontrolní skupina.)

Skupina, která obdržela skutečný ultrazvuk, se v této studii nejlépe ujala a cvičení s falešnými léčbami a cvičením s iontoforézou se nezměnilo stejně, ačkoli nedošlo k žádným negativním reakcím. Tato studie ukázala, že iontoforéza nemusí být lepší než cvičení samotné při nárazu na ramena.

Takže iontoforéza může být užitečná pro některé podmínky a nemusí být užitečné. Ale nejdůležitější účastník studie je vy. Pokud váš PT naznačuje ionoforézu pro váš stav, může být užitečné vyzkoušet, ale neměl by být považován za všelék.

Slovo z

Iontoforéza, forma elektrické stimulace, může být důležitou součástí vaší fyzikální terapie. Používá se k zavedení léků do vašeho těla k dosažení konkrétních terapeutických cílů. Iontoforéza může být jedna léčba, která vám pomůže při návratu k normální činnosti rychle a bezpečně po zranění.

Zdroj:

> García, I., Lobo, C., López, E., Serván, JL, & Tenías, JM (2016). Srovnávací účinnost ultrasonoforézy a iontoforézy u impingementového syndromu: dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Klinická rehabilitace , 30 (4), 347-358.

> Hegazy, F., Salem, Y., & Aboelnasr, E. (2015). Lidokainová iontoforéza kombinovaná s intervencemi fyzikální terapie pro děti se spastickou hemiplegickou mozkovou obrnou. Fyzioterapie , 101 , e554-e555.

> Huisstede, BM, Hoogvliet, P., Franke, TP, Randsdorp, MS, & Koes, BW (2017). Syndrom karpálního tunelu: Účinnost fyzikální terapie a elektrofyzikální metody. Aktualizovaný systémový přehled randomizovaných kontrolovaných studií. Archivy fyzické medicíny a rehabilitace .

Prentice, W. Terapeutické metody pro spojenecké zdravotnické profese. New York: McGraw-Hill; 1998.