Symptomy dětských onemocnění
Ztráta vlasů (alopecie) je strašidelný a frustrující příznak pro rodiče, zejména proto, že děti opravdu neočekávají, že ztratí vlasy.
Bohužel, vypadávání vlasů je častým příznakem, dokonce i u dětí. V mnoha případech je ztráta vlasů dočasná a vlasy dítěte se zvětšují.
Ztráta vlasů
Jednou z klasických příčin ztráty vlasů u dětí, o čem mnozí lidé myslí, je ztráta vlasů spojená s dětskou rakovinou.
Ačkoli to určitě může způsobit ztrátu vlasů, obvykle se jedná o léčbu rakoviny, jako je chemoterapie nebo záření (anagen effluvium), které způsobuje ztrátu vlasů a nikoliv samotnou rakovinu.
Telogen effluvium je další klasickou příčinou ztráty vlasů u dětí, ale tento stav je často špatně pochopitelný rodiči. Děti s telogenním efluviem často měly nedávné onemocnění, typicky s vysokou horečkou , chirurgií, náhlou ztrátou tělesné hmotnosti nebo dokonce s emočním stresem, a pak najednou ztratily hodně vlasů asi šest týdnů až tři měsíce později.
Děti s telogen efluvium nadále ztrácejí vlasy, často ve velkých shlucích po dobu několika týdnů nebo měsíců, až do té míry, že jejich vlasy mohou být zřetelně tenké. Ale pak jejich vlasy začnou znovu růst asi za šest měsíců bez léčby. To je myšlenka, že tato ztráta vlasů nastane, protože původní stresor tlačí vlasy dítěte do klidové nebo spící fáze, místo jeho obvyklá dlouhá fáze růstu.
Pak vypadá, dokud nevstoupí nové vlasy, a pak následuje běžné fáze růstu vlasů.
Příčiny ztráty vlasů
Dalšími běžnými příčinami vypadávání vlasů u dětí a dospívajících jsou:
- Kožní onemocnění pokožky hlavy (tinea capitis) je jednou z nejčastějších příčin ztráty vlasů, ale je často snadno rozpoznatelná kvůli nálezům nálezu skalpů, včetně červené kruhové léze, vypadávání vlasů a šupinaté hranice, která může být svědivá. Příznaky a příznaky skalpů mohou být jemnější, bez škrábání nebo svědění a rozštěpené vlasy namísto vypadávání vlasů (black dot tinea capitis).
- Bakteriální infekce mohou způsobit některé ztráty vlasů, které se podobají tinea capitis s měřítkem. Ale místo toho, že je způsobena kožním onemocněním, je často způsoben bakterií Staph aureaus .
- Trakční alopécia je častá u dětí, které nosí těsné oplety nebo ponytails a u novorozenců a kojenců, kteří ztrácejí vlasy na zadní straně hlavy, než si je otírají proti své postýlce.
- Vytahování nebo hladení vlasů může být zvykem pro kojence a batolata, stejně jako sání palce, sání na dudlíku nebo tření deky. Obvykle se zastaví, když jsou děti kolem dvou nebo tří let, stejně jako palce sání, ačkoli někteří pokračují táhnout, dokud jsou tři až pět let starý. Ačkoli tento zvyk můžete ignorovat, protože někdy způsobuje ztrátu vlasů, můžete si nechat vlasy svého dítěte zkrátit nebo se pokusit přesunout ji do jednoho z ostatních návyků, pokud vás to obtěžuje.
- Trichotillomania je považována za souvislost s obsesivně-kompulzivní poruchou a je definována jako dítě nebo dospívající, která si nutně vytáhne vlasy, cítí napětí předtím, než se táhne, nebo když se snaží odolat tahání, a cítí potěšení, potěšení nebo úlevu při vytáhnutí vlasů . Tyto děti mají patrný vypadávání vlasů a často potřebují léčbu od dětského psychiatra a / nebo dětského psychologa, který se specializuje na trichotillomanie.
- Alopecia areata se považuje za autoimunní poruchu (systém imunitního systému dítěte napadá vlasové folikuly ), který způsobuje úplnou ztrátu vlasů v kulatých nebo oválných skvrnách na pokožce hlavy dítěte nebo jiné části těla. Na rozdíl od kožních onemocnění je skalp obsažený v kruhových náplastech alopecie areata zcela hladký, bez zarudnutí nebo měřítka. Léčba zahrnuje steroidní injekce a některé topické léky (jako minoxidil, krém s anthralinem nebo krémy s vysokými dávkami steroidů). Naštěstí růst vlasů často nakonec nastat sama o sobě.
- Alopecia totalis a alopecia universalis jsou podobné alopecii areata, s tím rozdílem, že dítě ztratí všechny vlasové pokožky (alopecia totalis) nebo všechny vlasové pokožky a všechny srsti (alopecia universalis). Šance na úspěch léčby a návrat vlasů jsou menší pro alopecii totalis a alopecii universalis než pro alopecii areata. Pediatrický dermatolog může pomoci léčit vaše dítě některým z těchto poruch. Kromě léčby již zmíněného pro alopecii areata mohou být další léčby zahrnující léčbu ultrafialovým světlem (PUVA), perorálními steroidy nebo perorálním cyklosporinem.
Vysoce kvalitní paruka je někdy nejlepší léčba alopecie areata a alopecie totalis.
Další příčiny ztráty vlasů
Kromě kožních onemocnění, tahání vlasů, trakční alopecie a dalších příčin ztráty vlasů zmíněných výše mohou jiné méně časté příčiny vypadávání vlasů zahrnovat:
- Poruchy štítné žlázy , včetně hypotyreózy a hypertyreózy
- Nemoci, jako je systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus nebo anémie s nedostatkem železa
- Podvýživa
- Vitamin A toxicity
Obvykle byste očekávali, že vaše dítě bude mít jiné příznaky kromě ztráty vlasů, pokud by měl některou z těchto poruch. Například toxicita vitaminu A způsobuje také bolesti hlavy, změny vidění, podrážděnost, zvracení a nedostatečné přírůstky hmotnosti atd.
Ztráta vlasů může být také způsobena strukturálními abnormalitami vlasového hřídele, což obvykle vede k snadnému zlomení a křehkým vlasům. Pediatrický dermatolog může obvykle identifikovat tento typ abnormality tím, že se podívá na chloupky pod mikroskopem.
Nápověda ke ztrátě vlasů u dětí
Návštěva pediatra je pravděpodobně vaším prvním krokem, pokud vaše dítě ztratí vlasy.
Bude pravděpodobně schopna diagnostikovat a léčit běžné příčiny vypadávání vlasů, jako je kožní onemocnění, trakční alopecie a telogenní výtoky. U jiných stavů, včetně trichotillomanie a alopecie areata, Vás pediatr pravděpodobně odkáže na specialisty na další léčbu.
Zdroje:
Habif: Clinical Dermatology, 4th ed. Mosby; 2009.
Kliegman: Nelson učebnice pediatrie, 18. vydání. Saunders; 2011.