Vyhodnocení přítomnosti HIV v pre-seminární tekutině
Stanovení rizika výskytu HIV z různých sexuálních chování je vždy obtížné téma. Při hodnocení rizika máte tendenci vážit a pro a proti, které činnosti mohou být bezpečnější než jiné. Občas to může znamenat vyšší riziko, než riziko nižší, jen proto, že předpoklady o "zdravém rozumu" často nejsou správné.
Jedním z takových předpokladů je, že osoba může převážně HIV, jestliže jejich partner není ejakulován.
A i když se může zdát rozumné vzhledem k tomu, že méně spermatu = méně viru, je teorie skutečně vydržena v praxi?
Zlomení skutečností HIV v pre-seminární tekutině
Jednoduchým faktem je to, že HIV je přítomen jak v spermatu mužů, tak v pre-semenné tekutině (známé také jako pre-ejakulační tekutina nebo "pre-cum"). Zatímco objem HIV v pre-semenných tekutinách je přirozeně nižší, toto číslo se může výrazně změnit, pokud je osoba neléčená. Většinou osoba s neošetřeným HIV bude mít aktivnější virus, který cirkuluje v krvi a jiných tělesných tekutinách (měřeno virovou zátěží HIV ).
Totéž platí pro člověka, který nemusí užívat své léky proti HIV správně a není schopen dosáhnout nedetekovatelné virové zátěže. Navíc přítomnost koexistence sexuálně přenosné infekce (STI) a dokonce některých infekcí močových cest může zvýšit proces nazývaný HIV rozlévání, kde infekce čerpá více HIV do mužského genitálního traktu a implicitně do spermatu člověka.
Podobně se množství pre-semenné tekutiny může lišit od osoby k osobě. Předsevnatá tekutina se uvolňuje z mužské uretry (otevření v mužském penisu) během sexuálního vzrušení a před ejakulací . Muž může uvolnit až 4 ml této pre-seminární tekutiny (o málo méně než jedna čajová lžička). Čím delší je sexuální aktivita, tím více bude předem ejakulovat člověka.
Kde je přítomen HIV: v spermií nebo v seminální tekutině?
Předpoklad, že pre-semena tekutina není infekční jako semenný ejakulát je v závislosti na jedné ze dvou velkých předpokladů:
- že HIV převládá v spermiích a ne tak v samotné semenné tekutině
- že existuje určitý objem semenné tekutiny, kterým je přenos HIV nepravděpodobný
Podíváme-li se pozorně na první předpoklad, bylo jen několik studií, které měly za cíl zjistit, kde existuje skutečná spermie v pre-semenné tekutině . Většina těchto studií byla malá a vykazovala smíšené výsledky
Jedna studie z roku 2010 o lidské fertilitě ukázala, že u 27 mužských účastníků, kteří se ejakulovali, bylo 11 produkováno spermie před spermií. Z toho 10 mělo ve svých vzorcích pohyblivé spermie.
Větší otázka, zda to skutečně záleží. Zatímco je známo, že sperma je dominantním nositelem HIV, dlouhou dobu se diskutuje o tom, zda sperma "nese" HIV nebo zda je virus volně cirkulující v semenné tekutině.
Většina výzkumů dnes naznačuje, že je to oba a pak někteří. Vedle volně cirkulujícího viru interaguje spermie s prvky na vnějším shellu HIV, nazývaných heparan sulfát a manózové receptory, které účinně přilepují tyto dvě látky jako suchý zip.
V této funkci spermie jako virový nosič a je snadněji schopný přenést virus na zranitelné bílé krvinky (tzv. Dendritické buňky), které se nacházejí kolem mikroabrávek ve vaginální nebo anální podšívce, které se často tvoří při pohlavním styku.
Navíc nosič bude mít podobné pH jako vaginální, což naznačuje, že může mít větší šanci proniknout do mukózní výstelky vaginy.
Zatímco to může naznačovat, že spermie hraje větší roli v infekci HIV, že samotná tekutina, existuje jeden spojler: muži s vasektomií mohou HIV předat svým partnerům .
Jako takový ponechává otázku, zda jsou objemy semenné tekutiny klíčem k infekci.
A ačkoli to určitě vypadá jako spravedlivý argument, může být opravdu účinný způsob, jak vědět, jak málo je "bezpečné" a kolik je "nebezpečné".
Slovo z
Pokud máte obavy, že jste byli infikováni HIV, navštivte lékaře pro test HIV. Pokud jste nebyli infikováni, chránit sebe tím, že porozumíte preventivním nástrojům, včetně bezpečného pohlaví, kondomů a preventivní profylaxe (PrEP) .
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "HIV / AIDS: přenos HIV." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 1. října 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; a Guthrie, K "Obsah spermií v pre-ejakulační tekutině." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. a Dejucq, R. "HIV infekce mužského genitálního traktu - důsledky pro sexuální přenos a reprodukci". Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV se drží spermie." Věstník experimentální medicíny . 2009; 206 (12): 2578,2.