Forma revmatismu měkkých tkání
Fibromyalgie je syndrom spojený s artritidou, který je charakterizován rozšířenou nebo generalizovanou svalovou bolestí, citlivostí a únavou. Fibromyalgie doslova znamená bolest ve svalech, vazy a šlachy.
Fibromyalgie se považuje za syndrom, protože se jedná o soubor příznaků a symptomů, které se vyskytují společně. Není považován za typ artritidy, ale určitě je to forma revmatismu měkkých tkání (podmínky, které způsobují bolest a tuhost kolem kloubů, stejně jako ve svalech a kostech).
Neexistuje žádný zánět spojený s fibromyalgií.
Příčiny
Příčina fibromyalgie zůstává neznámá. Výzkumníci naznačili, že pacienti s fibromyalgií zaznamenávají bolestivé zesílení způsobené abnormálním senzorickým zpracováním v centrální nervové soustavě. Jiný výzkum prokázal, že někteří pacienti s fibromyalgií mají:
- Zvýšená hladina látky P (chemická látka, která zvyšuje citlivost nervů na bolest) v míše
- Snížil průtok krve do oblasti thalamu v mozku
- Nerovnováha hormonů v ose hypotalamus-hypofýza-nadledvina (ovlivňuje to, jak se pacient vyrovná se stresem)
- Nízké hladiny serotoninu a tryptofanu
- Abnormální funkce cytokinu
Symptomy
Kromě primárního příznaku spojeného s fibromyalgií - rozšířenou svalovou bolestí - existují další příznaky, které jsou spojeny se syndromem. Příznaky mohou přicházet a odcházet a měnit jejich intenzitu:
- Silná únava
- Bolení hlavy
- Syndrom dráždivého střeva
- Dráždivý měchýř
- Kognitivní a paměťové problémy
- TMJ nebo porucha temporomandibulárního kloubu
- Syndrom neklidných nohou
- Bolesti v pánvi
- Citlivost na hluk a teplotu
- Úzkost nebo deprese
- Změna barvy kůže
Diagnóza
Žádný test nemůže diagnostikovat fibromyalgii. Laboratorní testy jsou objednány k vyloučení dalších podmínek. Rentgenové záření nevykazují důkaz fibromyalgie.
V roce 1990 American College of Rheumatology stanovila kritéria pro použití při diagnostice fibromyalgie:
- Historie rozšířené bolesti ve všech čtyřech kvadrantech těla (např. Nad pasem po obou stranách, pod pasem po obou stranách těla) po dobu tří měsíců nebo déle.
- Bolest na 11 z 18 místech nabídky
Podle Národní asociace pro fibromyalgii se odhaduje, že v průměru trvá pět let, aby bylo dosaženo přesné diagnózy fibromyalgie. Tento kvíz vám pomůže přijít na to, ale promluvte se svým lékařem o vašich výsledcích!
Léčba
Bolest management je primární oblastí zaměření na léčbu fibromyalgie. Bolest může být zmírněna použitím léků proti bolesti, jako je acetaminofen nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Tramadol (Ultram) je další lék proti bolesti předepsaný lékaři k léčbě bolesti fibromyalgie. Některé antidepresiva nebo benzodiazepiny mohou být také předepsány pro pomoc při spánku a bolesti. Místní injekce do nabídkových bodů mohou být také užitečné.
Modifikace životního stylu zahrnující pravidelné cvičení, dobré spánkové návyky, emoční podporu a doplňkové léčby pomáhají zvládat příznaky fibromyalgie.
Prevalence
Podle Národní asociace pro fibromyalgii je asi 5-7% Američanů postiženo fibromyalgií.
Ženy jsou převážně postižené pohlaví, ačkoli muži a děti mohou také mít fibromyalgii. Všechny podmínky jsou ovlivněny stavem.
Další fakta
- Překrývání příznaků s jinými revmatickými stavy ztěžuje diagnostiku fibromyalgie.
- Lidé, kteří již trpí revmatickým onemocněním, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida, představují vyšší riziko vzniku fibromyalgie.
- Úroveň aktivity, denní čas, vzory počasí, vzory spánku a stres mohou ovlivnit bolest fibromyalgie a další příznaky. Uvědomení si určitých vzorů vám může pomoci léčit fibromyalgii.
- Únava nebo poruchy spánku se vyskytují u 90% pacientů s fibromyalgií.
- Více výzkumu pokračuje ke studiu úlohy genetiky, stresu v prostředí a fyzického traumatu.
Zdroje
Fibromyalgie. Nadace pro artritidu. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromyalgie. Americká vysoká škola revmatologie. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
O fibromyalgii. Národní asociace fibromyalgie. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm