Existuje několik klíčových očkování doporučených pro dospělé žijící s HIV . Zatímco doporučení jsou podobná jako u neinfikovaných jedinců, může HIV někdy snížit účinnost některých vakcín, zejména u těch, u kterých je narušena imunita, a jako takové může vyžadovat úpravy dávky nebo jiné úvahy.
Obecně platí, že lidé s HIV by neměli být imunizováni živými atenuovanými vakcínami.
Jedná se o vakcíny, které používají oslabenou formu virového viru, který způsobuje onemocnění, za účelem provedení imunologické odpovědi. Zájem je, že i oslabený virus může potenciálně způsobit onemocnění u těch, kteří mají silně vyčerpanou imunitní obranu.
Naproti tomu vakcíny, které používají inaktivovaný (nebo "usmrcený") virus, nepředstavují nebezpečí pro imunologicky postižené jedince. Samozřejmě existují výjimky, ale dokonce i u lidí s robustní imunitní odpovědí je typicky navrženo, aby byly vynechané vakcíny proti virům vybírány na živých oslabených možnostech. Chřipkové záchvaty jsou například přijatelné pro osoby s HIV (protože se používá zabitá forma viru); nosní spreje jako FluMist nejsou (protože poskytují živý oslabený virus).
Je důležité poznamenat, že zatímco některé očkování jsou doporučeny pro všechny dospělé, kteří žijí s HIV, jiní se doporučují pouze těm, kteří jsou považováni za osoby s vysokým rizikem určitých onemocnění - a to buď z důvodu cestování, věku nebo zvýšené míry infekce u zranitelných skupin obyvatelstva.
A stejně jako u laboratorních testů a všech ostatních forem lékařských informací, doporučujeme uchovat kopii vakcinačních záznamů na bezpečném místě.
Doporučené vakcíny pro dospělé HIV, 18 let věku nebo starší
| Typ vakcíny | Dávkování | Doporučení |
Hepatitida A (HAV) | Dvě dávky jsou podávány po dobu jednoho nebo 1,5 roku | Doporučuje se pro zdravotnické pracovníky, muže, kteří mají sex s muži (MSM) , uživatelé injekčních drog (IDU), osoby s hemofiliemi s chronickým onemocněním jater a jednotlivci cestující do částí světa s vyššími dávkami HAV (nejméně dva až čtyři týdny dříve odchod). |
Hepatitida B (HBV) | Dvě, tři nebo čtyři dávky po dobu čtyř až šesti měsíců | Doporučeno pro všechny dospělé s HIV, pokud neexistují důkazy o imunitě (infekce v minulosti) nebo aktivní infekci. Po imunizaci by měly být provedeny krevní testy, aby se ověřila, zda je odpověď protilátek proti HBV adekvátní. V opačném případě mohou být vyžadovány další snímky. |
Série tří dávek po dobu šesti měsíců nebo čtyři dávky po dobu jednoho roku | Lze použít u těch, kteří vyžadují imunizaci HAV a HBV. | |
Haemophilus Influenzae typu B (HiB) | Jeden výstřel | Mohou být považovány za imunologicky postižené jedince s vyšším rizikem infekce bakteriální chřipkou (včetně bakteriální meningitidy). Diskutujte se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče. |
Série tří dávek v období šesti měsíců | Doporučuje se pro mladé muže ve věku do 21 let, mladé ženy do 26 let, muže, kteří mají sex s muži (MSM), osoby s narušeným imunitním systémem ve věku 26 let, pokud nebyly zcela očkovány, když byli mladší. Nedoporučuje se během těhotenství. | |
Jedna dávka ročně | Doporučeno pro všechny dospělé s HIV, přestože by měly být podávány pouze injekční vakcíny proti chřipce. Vyvarujte se očkování nosní sprejovou chřipkou. | |
Jeden nebo dva záběry | Doporučeno pro dospělé s počtem CD4 nad 200 buněk / ml. Není potřeba pro osoby narozené před rokem 1957. Doporučeno pro vysokoškoláky nebo lidi cestující do částí světa, kteří mají zvýšené míry tohoto bakteriálního onemocnění (včetně meningokokové meningitidy). Může být potřeba opakovat za pět let, pokud je stále ohrožena infekcí. | |
Pneumokoková (bakteriální pneumonie) | Jeden nebo dva záběry | Doporučeno pro všechny dospělé s HIV, jakmile je diagnostikován HIV, pokud do pěti let nedošlo k očkování. Je-li vakcinace podávána, když je počet osob CD4 nižší než 200 buněk / ml, opakujte očkování, pokud je počet CD4 vyšší než 200 buněk / ml. Opakujte jedenkrát po pěti letech. |
Jeden výstřel | Opakujte každých 10 let. | |
Tetanus, záškrt a pertus (Tdap) | Jeden výstřel | Doporučeno pro všechny dospělé osoby mladší 64 let a mělo by být podáno místo dalšího posilovače Td. Může být podána co nejdříve dva roky po posledním posilovacím přístroji Td pro zdravotnické pracovníky a osoby v těsném kontaktu s dětmi mladšími 12 měsíců. |
Série dvou dávek po dobu čtyř až osmi týdnů | Doporučeno pro dospělé s počtem CD4 nad 200 buněk / ml. Není potřeba pro osoby narozené před rokem 1980. Nedoporučuje se během těhotenství. Jako živá oslabená vakcína by neměla být užívána u lidí s počtem CD4 pod 200 buněk / ml. |
> Zdroje:
> Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb USA (DHHS). "Doporučené imunizace pro pozitivní dospělé HIV." Washington DC; 1. července 2014.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). "Nejčastější dotazy týkající se hepatitidy A pro odborníky v oblasti zdravotnictví." Atlanta, Gruzie; 8. července 2014.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). "Prevence a kontrola typu Haemophilus influenzae typu b: Doporučení Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP)." Týdenní zpráva o úmrtnosti a nemocnosti (MMWR). 28. února 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). "HPV vakcíny." Atlanta, Gruzie; 8. července 2014.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). "Aktualizovaná doporučení pro použití vakcín proti konjugátem meningokoků Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP), 2010." Týdenní zpráva o úmrtnosti a nemocnosti (MMWR). 28. ledna 2011; 60 (03): 72-76.