Zkratky v odvětví zdravotnictví jsou obrovské, někdy je obtížné zachovávat termíny rovně, zejména s těmi, které souvisejí s elektronickým zdravotním záznamem. Zde jsou významy několika zkratek, které byste měli znát.
1 -
Elektronický zdravotní záznam (EHR)Termín elektronický zdravotní záznam (EHR) je nejběžnějším pojmem, který se používá k popisu procesu zachycování, ukládání a přístupu k elektronickému zdravotnickému záznamu pacienta. Základní koncepcí elektronického zdravotního záznamu je usnadnit sdílení a integraci lékařských záznamů mezi více poskytovatelů. Elektronický zdravotní záznam zahrnuje celou řadu schopností a informací o záznamu pacienta, včetně:
- Demografie pacientů
- Poznámky k pokroku
- Diagnóza, příznaky a stížnosti
- Známky života
- Předpisy, léky a očkování
- Zdravotní historie
- Laboratorní a radiologické zprávy
- Plánování a schůzky
- Postup a kódování návštěv na úrovni úřadu
Hlavním rysem elektronického zdravotního záznamu je jeho schopnost sdílet data pacientů elektronicky mezi poskytovateli. EHR také umožňuje poskytovatelům vytvářet, spravovat a kontrolovat údaje o pacientech v různých zdravotnických organizacích. zdravotní záznam pacienta je může sledovat u odborníků nebo jiných poskytovatelů zdravotní péče a dokonce i přes státní linky.
2 -
Elektronický zdravotní záznam (EMR)V minulosti byly termíny elektronický lékařský záznam (EMR) a elektronický zdravotní záznam (EHR) vzájemně zaměnitelné. Vzhledem k tomu, že elektronický zdravotní záznam pokračoval ve vývoji a vývoji v průběhu času, elektronický lékařský záznam se stal druhou druhou verzí pokročilejšího, plně funkčního elektronického zdravotního záznamu. Největší rozdíl mezi EHR a EMR spočívá v tom, že poskytovatelé nemohou sdílet údaje o pacientech elektronicky. Na rozdíl od elektronického zdravotního záznamu elektronický lékařský záznam nenabízí poskytovatelům možnost sdílet informace o pacientech s externími poskytovateli. Záznam by měl být vytištěn na papíře, aby bylo možné sdílet informace. Rovněž nemá určité funkce týkající se osobních zdravotních záznamů, kontinuity péče a řízení nemocí.
Hlavním rysem elektronického lékařského záznamu je schopnost pomáhat poskytovatelům v diagnostice a léčbě pacientů. EMR také sleduje data pacientů, sleduje preventivní návštěvy a promítání, sleduje pacientská diagnostická opatření a zlepšuje kvalitu péče.
3 -
Osobní zdravotní záznam (PHR)Osobní zdravotní záznam (PHR) je internetový interaktivní záznam o zdravotní nezávadnosti, který umožňuje pacientům přístup k laboratorním a radiologickým záznamům, žádosti o schůzky nebo schůzky a požádat o doplňování léků . V závislosti na druhu přístupu povoleného poskytovatelem mohou být pacienti schopni také aktualizovat demografické údaje a informace o pojištění, provést platby a dokonce si přečíst celý lékařský záznam.
4 -
Kontinuita záznamu o péči (CCR)Kontinuita záznamu o péči (CCR) je součástí elektronického zdravotního záznamu. CCR je sdílená část záznamu o pacientovi, která zlepšuje kontinuitu péče o pacienta od jednoho poskytovatele k druhému. Tento sdílený záznam obsahuje nejdůležitější údaje týkající se současného stavu pacienta a plánu léčby.
5 -
Počítačový záznam pacienta (CPR)Počítačový záznam pacienta (CPR) je termín, který byl použit k popisu jedné z prvních verzí elektronického zdravotního záznamu. KPR nebyla nikdy plně rozvinutá nebo implementována kvůli jeho nerealistickému pojetí. Počítačový záznam o pacientech se měl stát celoživotním záznamem pacienta, který by zahrnoval zubní záznamy pacienta, záznamy od všech lékařů a specialit, záznamy o všech nemocnicích a případně i mezinárodní údaje. Koncept počítačového záznamu pacientů založený na počítačích se nakonec vyvinul na to, co dnes známe jako elektronický zdravotní záznam.
6 -
Elektronický záznam pacienta (EPR)Elektronický záznam pacienta (EPR) má podobnou koncepci jako počítačový záznam pacienta. Elektronický záznam pacienta však není tak úplný jako počítačový záznam pacienta, protože jeho koncepce měla obsahovat pouze příslušné lékařské informace pacienta, které vylučují záznamy o životě, záznamy zubních lékařů a záznamy o péči o chování.