Topiramát je užitečný při konzumaci spánku, záchvatů a ztrátě hmotnosti
Topamax je lék na předpis, který se prodává pod obecným názvem topiramát. Ačkoli je nejčastěji předepisována k léčbě záchvatů a prevence migrénových bolestí hlavy, je také používána pro léčení spánku . Zdá se, že pomáhá při hubnutí. Jak Topamax účinkuje a jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky?
Použití
Přípravek Topamax může být předepsán k léčbě poruchy příjmu potravy spojené se spánkem (SRED).
To může pomoci snížit kompulzivní jíst epizody, které se vyskytují ze spánku. Častěji se používá k léčbě záchvatů, které se vyskytují v rámci epilepsie. Zjistilo se také, že je účinná při prevenci opakujících se migrénových bolestí hlavy a může být užívána jako profylaxe. Vzhledem k tomu, že obvykle způsobuje ztrátu hmotnosti jako vedlejší účinek, byla použita i pro tento účel.
Jak Topamax funguje
Přesný mechanismus účinku, který vysvětluje, jak Topamax funguje, není znám. Blokuje sodíkové kanály v těle, které se otevírají a uzavírají v závislosti na specifických úrovních nabitých chemikálií. Také zvyšuje aktivitu chemického posla nebo neurotransmiteru nazvaného GABA. Navíc interferuje s receptory na buňkách pro chemickou látku nazývanou glutamát. Také inhibuje enzym nazvaný karboanhydráza.
Kdo by neměl používat přípravek Topamax?
Přípravek Topamax byste neměli užívat, pokud jste těhotná. Opatrně se doporučuje, pokud kojíte.
To může být nejlepším lékem, pokud máte problémy s játry, ledvinami nebo plicemi. Neměl by být používán s alkoholem nebo jinými léky, které snižují centrální nervový systém (zvláště ty, které mohou ovlivnit mozek). Lidé, kteří se narodili s určitými vrozenými poruchami metabolismu, by neměli používat přípravek Topamax.
Máte-li anamnézu deprese, zvláště s myšlenkami na sebevraždu nebo s anamnézou ledvinových kamenů (nazývaných nefrolitiáza), je třeba ji používat s opatrností. Opatrně se také doporučuje, pokud máte nízké hladiny draslíku v krvi (hypokalemii) nebo metabolickou acidózu, zejména jako součást průjmu nebo dehydratace v horkém prostředí.
Léčba nemusí být vhodná u osob s epilepsií, kteří jsou léčeni ketogenní stravou a ve stavu epilepticus. Při operaci se doporučuje další opatrnost.
Časté nežádoucí účinky
Jak se může stát při užívání nějakého léku na předpis, existuje potenciální riziko nežádoucích účinků při užívání přípravku Topamax. Přestože většina lidí nemá většinu nebo některý z těchto nežádoucích účinků, mohou se vyskytnout některé:
- Zpomalené myšlení (vedoucí k přezdívce "Dope-a-max")
- Únava nebo ospalost
- Nespavost
- Změny nálady (deprese, nervozita nebo úzkost)
- Závratě nebo nestabilitě (ataxie)
- Změny vize (včetně nystagmusu a dvojitého vidění)
- Úbytek hmotnosti, změny chuti nebo ztráta chuti k jídlu (anorexie)
- Ztráta vlasů (alopecie)
- Nevolnost, rozrušený žaludek, bolest žaludku nebo průjem
- Snížený nebo změněný pocit nebo mravenčení (parestézie)
- Tremor
- Slabost
- Horečka
- Infekce, jako je infekce močových cest (UTI) nebo sinusitida
- Metabolická acidóza
Potenciální závažné reakce
Existují také potenciálně závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání přípravku Topamax. Tyto závažné reakce se objevují ještě zřídka. Při užívání přípravku Topamax mohou některé z možných závažných nežádoucích účinků zahrnovat:
- Závažná metabolická acidóza
- Obličky (nefrolitiáza)
- Změny hustoty kostí (osteomalacie nebo osteoporóza)
- Snížené pocení (oligohydrosis)
- Zvýšená tělesná teplota (hypertermie)
- Nízké hladiny draslíku (hypokalemie)
- Hyperammonemická encefalopatie (zjevná jako zmatenost)
- Psychóza nebo sebevražda
- Změny počtu krvinek (leukopenie nebo anémie)
- Problémy s vidění včetně glaukomu, akutní myopie nebo makulopatie
- Závažné kožní reakce, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a multiformní erytém
- Potlačení růstu (u dětí)
- Neonatální rozštěpená rtěnka nebo patra (pokud ji užívají těhotné ženy v prvním trimestru)
- Odstranění záchvatů s náhlým přerušením léčby
Bezpečnostní opatření a sledování
Jak je podrobně popsáno výše, existují určití lidé, kteří by neměli užívat přípravek Topamax nebo kteří by ho měli užívat jen s opatrností. Topamax vyžaduje některé krevní testy s kreatininem a hydrogenuhličitanem kontrolovaným na počátku a poté pravidelně.
Léky mohou interagovat s jinými léky a všechny léky by měly být pečlivě přezkoumány lékařem a lékárníkem, aby se předešlo případným problémům. Navíc je důležité určit depresi, změny chování a jakékoli myšlenky na sebevraždu, neboť tyto mohou vyžadovat ukončení léčby.
Vzhledem k riziku záchvatu by léčba neměla být náhle ukončena bez konzultace s lékařem.
Pokud se u Vás objeví potíže při užívání přípravku Topamax, měli byste být v úzkém kontaktu s primárním poskytovatelem zdravotní péče.
Zdroj:
"Topamax." Epocrates Rx Pro . Verze 16.10, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornie.