Mimikový antidiuretický hormon (ADH) pro snížení výskytu nehod
Léčba na předpis desmopressin (někdy nazývaná DDAVP) je lék, který napodobuje přirozeně se vyskytující hormon v těle a používá se k léčbě noční enurézy nebo bedwettingu , stejně jako dalších podmínek. Pokud selhávají behaviorální léčby , je desmopresin nejúčinnější léčivou látkou, která pomáhá dětem přestat zvlhčovat postel. Co je desmopressin, jak to funguje a jaké jsou možné vedlejší účinky?
Použití
Desmopressin se nejčastěji používá k léčbě bedvovce u dětí ve věku šesti let. V této situaci musí omezení tekutin doprovázet podávání léků před spaním. Toto omezení obvykle trvá od jedné hodiny před podáním desmopresinu až do následujícího rána (nebo přibližně osm hodin po podání léku).
Desmopressin se také používá k léčbě jiných méně častých stavů, včetně:
- Centrální diabetes insipidus (výroba zředěné moči)
- Hemofilie A
- Uremické krvácení
- Typ 1 von Willebrandovy nemoci
Jak to funguje?
Desmopresin je lék, který napodobuje přirozeně se vyskytující hormon v těle nazývaný antidiuretický hormon . Proto je schopen snížit diurézu nebo tvorbu moči v ledvinách, které jsou nakonec transportovány do močového měchýře.
Navíc desmopresin zvyšuje chemické látky v krvi nazvané Faktor VIII a von Willebrandův faktor, které jsou důležité k zastavení krvácení a vzniku krevních sraženin.
To vysvětluje jeho další role mimo léčbu bedwetting.
Kdo by neměl používat desmopressin?
Přípravek Desmopressin by neměl být používán k léčbě bedwettingu u dětí mladších šesti let. Kromě toho by neměl být lék užíván během období onemocnění, které by mohlo ovlivnit příjem tekutin nebo rovnováhu elektrolytů (jako je například průjem nebo zvracení).
Kromě toho by pacienti s problémy s ledvinami, v anamnéze s nízkým obsahem sodíku (nazývanými hyponatrémie) nebo s von Willibrandovou chorobou typu IIB neměli používat desmopresin.
Existuje řada dalších stavů, při nichž by měl být desmopressin používán pouze opatrně, včetně koronárních onemocnění, vysokého krevního tlaku (hypertenze), nerovnováhy tekutin nebo elektrolytů, polydipsie (nadměrné pití), cystické fibrózy, srážlivosti (trombózy) u starších pacientů.
Desmopressin má potenciál interagovat s mnoha jinými léky, takže vaše léky by měly být pečlivě přezkoumány poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete používat.
Časté nežádoucí účinky
Existuje několik potenciálních vedlejších účinků s použitím desmopressinu. Ačkoli se od člověka neočekává, že bude mít většinu nežádoucích účinků - a nemusí mít žádnou z nich - některé, které se běžně vyskytují u desmopresinu, zahrnují:
- proplachování
- Zimnice
- Bolest hlavy
- Závrať
- Podráždění očí (konjunktivitida)
- Podráždění nosní (rýma)
- Krvácení z nosu (epistaxe)
- Kašel
- Nevolnost
- Bolest břicha
Potenciální závažné reakce
Při použití jakéhokoli léku, včetně desmopresinu, existuje riziko závažných nežádoucích účinků. Ty se vyskytují vzácněji, ale některé, které mohou nastat při použití desmopresinu, zahrnují:
- Nízký sodík (hyponatrémie)
- Intoxikace vodou
- Záchvaty
- Anafylaxe (závažná alergická reakce včetně dýchacích potíží)
- Srážení (trombóza)
Bezpečnostní opatření a sledování
Jak bylo uvedeno výše, někteří lidé by měli používat desmopressin opatrně nebo vůbec ne. Vzhledem k tomu, že lék funguje v ledvinách, je důležité stanovit normální funkci ledvin měřením kreatininu v krvi před zahájením léčby.
Pokud máte potíže s užíváním desmopressinu, měli byste být v úzkém kontaktu s primárním poskytovatelem zdravotní péče.
Zdroj:
"Desmopresin." Epocrates Rx Pro. Verze 3.16, 2011. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornie.