Snížená schopnost provádět běžné úkoly
Když lidé zažívají počáteční příznaky artritidy , obvykle mají značnou bolest v jednom nebo více kloubech . Není neobvyklé, že se lidé pokoušejí sama léčit bolest před konzultací s lékařem. V době, kdy konzultují s lékařem správnou diagnózu a začnou předepsanou léčbu, chtějí, aby se bolest zastavila! Koncept života s chronickou bolestí a učení, jak nejlépe zvládnout, ještě nevstoupili do mysli.
Nejen to, že na počátku není pochopeno, že následky artritidy mohou být komplikovanější než samotná bolest. Artritida je spojena s funkčními omezeními.
Funkční omezení byla vysvětlena
Podle Světové zdravotnické organizace je funkční omezení definováno jako jakýkoliv zdravotní problém, který zabraňuje tomu, aby osoba splnila řadu úkolů, ať už jednoduchých nebo složitých. Ztráta funkce je častým projevem muskuloskeletálních onemocnění, které mohou potenciálně ovlivnit kvalitu života. U artritidy existuje korelace mezi závažností funkčních omezení a závažností onemocnění. Například pokud je dotčen jediný kloub, funkční omezení může zahrnovat omezený rozsah pohybu a použití daného kloubu. Na druhém konci spektra může být těžké fyzické postižení způsobené těžkou zánětlivou polyartritidou (např. Revmatoidní artritidou ).
Funkční omezení mohou ovlivnit vaši schopnost provádět vlastní péči, včetně osobní hygieny, péče a oblékání. Funkční omezení mohou také ovlivnit vaši schopnost vařit a vyčistit, pracovat, cvičit a účastnit se společenských aktivit. Je nezbytné, aby byla funkční omezení posuzována a sledována.
Obvykle je to dosaženo lékařem, který se ptá na konkrétní úkoly. Dotazník pro hodnocení zdraví se široce používá k určení změn fyzické funkce. Vzhledem k tomu, že jsou zjištěny problémové oblasti, může být doporučeno použití asistenčních přístrojů, fyzikální terapie nebo pracovní terapie.
Před mnoha lety americká revmatologická škola stanovila kritéria pro klasifikaci funkčního stavu u pacientů s revmatoidní artritidou. Existují 4 třídy:
Jsem - zcela schopen vykonávat obvyklé aktivity každodenního života (sebeobslužná, odborná a avokační). Samoobslužná péče zahrnuje koupání, pérování, oblékání, krmení a toaletu. Odborné se týká práce, školy nebo domácích aktivit. Odvolání advokacie se týká rekreačních nebo volnočasových aktivit.
II - schopen vykonávat obvyklou péči o sebe a odbornou, avšak omezenou činnost v oblasti advokacie
III - Schopné vykonávat obvyklé činnosti péče o sebe, avšak omezené na odborné a avokační činnosti.
IV - Omezená schopnost vykonávat obvyklé sebeobslužné, odborné a avokační činnosti.
Jsou funkční omezení spojená s artritidou?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) téměř 43% z 50 milionů dospělých s doktorkou diagnostikovanou artritidou hlásí omezení jejich schopnosti provádět obvyklé aktivity kvůli jejich artritidě.
U dospělých v pracovním věku s doktorskou diagnostikovanou artritidou hlásí 31%, že jsou v práci kvůli své artritidě omezeni. U dospělých s artritidou, kteří se dobrovolně hlásí, 41% uvádí, že mají omezenou schopnost dobrovolné práce kvůli jejich artritidě. Přibližně 27% dospělých s artritidou, kteří nemají dobrovolně žádnou artritidu, je hlavním důvodem, proč nemohou.
Pokud jde o specifické funkční omezení, 40% dospělých s artritidou hlásí, že alespoň jeden z následujících 9 denních úkolů je buď velmi obtížné, nebo je nemožné dělat (sklonit, ohýbat nebo klečet, stát více než 2 hodiny, vzdálenost 1/4 míle, zatlačte těžký předmět, vydejte se po schodech, zvedněte nebo naložte 10 liber, sedněte více než 2 hodiny, dosahujte nad hlavou, uchopte malé předměty).
Zdroje:
NHIS sledování artritidy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 20. října 2010.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national_nhis.htm
O poruchách a omezeních artritidy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 17. prosince 2012.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> Definice funkčního omezení. Lékařský slovník. Svobodný slovník. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/functional+limitation.
Kelleyho učebnice revmatologie. 9. vydání. Kapitola 40. Ztráta funkce. Page 561. Davis, Moder, a Hunder. Elsevier.
Základní nátěr na revmatické nemoci. Nadace pro artritidu. Třinácté vydání. Klippel JH a kol. Kritéria pro klasifikaci a diagnostiku revmatických nemocí. Dodatek I. Strana 671.