Společné příčiny a léčba
Existuje mnoho příčin bolesti nohou, ale když většina lidí mluví o bolesti nohou, popisují symptomy, které způsobují bolest pod nohou. Když se bolesti nohou vyskytuje pod koulí nohy, lékařským pojmem je metatarsalgie. Metatarsalgie se vyskytuje často ve spojení s deformity nohy, ačkoli to může také nastat bez zřejmé strukturální abnormality.
Příčiny bolesti nohou
Metatarsalgie se vyskytuje v oblasti mezi obloukem a prsty. Léčivý termín pro bolesti nohou, metatarsalgii, pochází z názvu kostí, které jsou v této části nohy: metatarzální. Metatarzály jsou dlouhé kosti na základně každé špičky. Někdy tlak na koncích metatarzálních kostí způsobuje příznaky v kouli nohy.
Existuje mnoho dalších příčin bolesti nohou v jiných částech nohy. Některé další oblasti nohy, které mohou být zdrojem bolesti, zahrnují:
- Bolesti prstů a hýčkat
- Bolest oblouku
- Bolesti patek (pod patou)
- Bolest zadní pata (za patou)
Metatarsalgie může být způsobena zvýšeným tlakem na metatarzální hlavy. Příčinou zvýšeného tlaku v této části chodidla může být buď deformace nohy nebo tlaky ze zdrojů mimo nohu, jako je například obuv. Strukturální problémy se obvykle týkají metatarzální kosti a nejběžnější variace u lidí s bolesti nohou je dlouhá sekunda metatarzální.
Jiné změny zahrnují abnormální uspořádání kloubů (zvýšené prodloužení) kloubu metatarzálního s prsty (tzv. Metakarpofalangeální kloub).
Existuje celá řada stavů, které mohou způsobit zvětšení metatarzální hlavy, což je také často spojeno s bolestivostí nohou. Tyto stavy zahrnují různé typy artritidy , osteonekrózy , neuromy , nádory nebo infekce.
Konečně, traumatické poranění, včetně zlomenin a slz vázání, mohou způsobit tento typ bolesti nohou.
Testy používané k diagnóze metatarzální diagnostiky obvykle zahrnují rentgenové záření, často získané při stojícím vyšetření anatomie nohou při podpírání hmotnosti těla. MRI testy mohou být také užitečné, zvláště když se zjistí, že struktura nohy je normální.
Léčba bolesti nohou
Léčba bolesti nohou se často skládá z protizánětlivých léků , úprav obuvi a vložky pro vaše boty.
Při nákupu obuvi se podívejte na boty s širokou toebox, dobrou oporu a vyvarujte se vysokých podpatků . Jednoduché vložky mohou pomoci s mnoha typy bolesti nohou. Metatarsální podložky jsou nejlepší pro léčbu metatarsalgie. Tyto podložky pomáhají vyvíjet tlak z míče nohy. Pokud některé jednoduché kroky nezmírňují vaše příznaky, měli byste se podívat na svého lékaře, abyste se ujistili, že dostáváte odpovídající léčbu.
Podmínky, které způsobují zánět přední části chodidla, mohou také mít prospěch z injekce kortizonu . Kortizon je silný protizánětlivý lék a injekce umožňuje, aby byla vysoká koncentrace tohoto léku dodána přímo do oblasti problému.
V některých vzácných situacích pacienti nenalezli úlevu modifikací obuvi a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Obvyklá chirurgická procedura se nazývá metatarzální osteotomie k nápravě abnormality metatarzální kosti. Osteotomie je chirurgický zákrok, jehož cílem je úmyslně zlomit kosti, aby se změnila délka a / nebo vyrovnání kosti. To může změnit síly v ložisku v přední části nohy, aby se zmírnila příznaky bolesti nohou.
Zdroje
Espinosa N, et al. "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg srpen 2010; 18: 474-485.