Antifosfolipidový syndrom (APS), známý také jako "lepkavá krev", je autoimunitní porucha - výsledek imunitního systému, který se v podstatě otáčí tělem a napadá ho chybně. V případě APS tělo vytváří protilátky proti vlastním bílkovinám v krvi.
Antifosfolipidový syndrom se může vyskytnout u jedinců bez jakéhokoli souvisejícího onemocnění. Toto se nazývá primární APS.
Porucha může také nastat při systémovém lupus erythematosus (SLE) nebo jiné autoimunitní poruše. Toto se nazývá sekundární APS.
Jak často dochází k antifosfolipidovému syndromu, dosud není známo. APS protilátky lze nalézt u až 50% lidí s lupusem a přibližně 1% až 5% zbytku populace. Antifosfolipidový syndrom se nejčastěji vyskytuje u dospělých mladších až středních let, ale může začít v jakémkoli věku.
Symptomy
Spolu s protilátkami začne tělo produkovat krevní sraženiny. Krevní sraženiny mohou blokovat tepny a žíly, čímž přerušují krevní oběh do části těla. Příznaky jednotlivých zážitků pocházejí z místa a účinků krevních sraženin :
- Žíly nebo tepny paží nebo nohou - Krevní kola mohou způsobit bolest, otok, necitlivost, brnění v rukou nebo nohou nebo vředy na nohou. Pokud by krev byla zcela odříznuta do části, jako je špička, může osoba ztrácet špičku.
- Srdeční tepny - Krevní sraženiny mohou způsobit bolest na hrudi nebo srdeční záchvat . Jednotlivec může také mít srdeční šelest nebo problémy s srdeční chlopní.
- Krevní cévy na kůži - Krevní sraženiny mohou způsobit modřiny ( purpura ) nebo křupavou, purpurovou vyrážku zvanou livedo reticularis.
- Krevní cévy mozku - sraženina, která snižuje přívod krve do části mozku, způsobuje mrtvici . Osoba s APS může také zaznamenat migrénové bolesti hlavy nebo záchvaty .
- Placenta během těhotenství - Ženy s APS mohou mít časté potraty nebo předčasná porodnost.
Nejzávažnější forma antifosfolipidového syndromu, nazývaného katastrofické APS, nastává, když mnoho vnitřních orgánů vyvine krevní sraženiny po dobu několika dnů až týdnů.
Diagnóza
Diagnostika antifosfolipidového syndromu se opírá o charakteristické symptomy a známky a laboratorní testy. Pokud osoba měla krevní sraženiny v nohách bez jakékoliv jiné možné příčiny, může být na vině APS. Krevní test protilátek proti kardiolipinům může pomoci potvrdit diagnózu. Mohou být přítomny i jiné abnormální výsledky testů, jako jsou snížené krevní destičky nebo anémie . Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mohou potvrdit přítomnost krevních sraženin.
Léčba
Léčba antifosfolipidového syndromu je založena na symptomech jednotlivce. Katastrofická APS vyžaduje hospitalizaci. Někteří jedinci, kteří mají charakteristické protilátky, ale neobjevují žádné příznaky APS, mohou začít s každodenními nízkými dávkami aspirinu, aby pomohli snížit riziko tvorby krevních sraženin. Pokud se objeví krevní sraženina, začne se užívat antikoagulační lék, jako je Coumadin (warfarin) nebo Lovenox (enoxaparin).
Při léčbě a modifikacích životního stylu (např. Vyhýbání se dlouhým obdobím nečinnosti, kdy se mohou v nohách vytvářet sraženiny), většina lidí s primárním antifosfolipidovým syndromem může vést k normálním zdravým životům.
Ti, kteří mají sekundární APS, mohou mít další problémy v důsledku jejich reumatických nebo autoimunitních stavů.
Zdroj:
"Antifosfolipidový protilátkový syndrom." Informační stránky. 15. října 2006. APS Foundation of America.