Symptomy, diagnostika a učení se žít bez ryby
Rybí alergie má tendenci být celoživotní alergií, přičemž asi 40% lidí s alergií na ryby prožívá svou první reakci jako dospělá osoba. Nejčastější druhy ryb, které způsobují alergickou reakci, jsou losos, tuňák a halibut, ačkoli jiné ryby, jako je Pollock, treska obecná, chaos a úhoř jsou také běžné.
Více než polovina jedinců, kteří jsou alergičtí na jednu rybu s rybinou, bude alergičtější na druhou, proto se těm, kteří mají alergii na ryby, doporučuje, aby se vyhnuli všem rybám.
Je však možné testovat konkrétní alergii na ryby.
Rybí alergie je podobná alergii na měkkýše, neboť je pravděpodobné, že mnoho potravinových alergií začne v dospělosti a je méně pravděpodobné, že než jiné alergie budou překonány. Zatímco ryby jsou snazší než jiné alergeny, aby se jim zabránilo, alergie na ryby je často poměrně těžká.
Symptomy
Rybí alergie je spojena se zvýšeným rizikem závažného astmatu u dospělých pacientů. Ryby byly také spojeny s ústním alergickým syndromem (u kterého se ústní svědění nebo tingle po jídle alergenu, obvykle ovoce nebo zeleniny) u lidí s pracovním kontaktem s rybami.
Největším rizikem alergií na ryby je anafylaxe , což je silná systémová reakce, při níž tělo uvolňuje velké množství histaminu, což způsobuje, že se tkáně v celém těle zvětšují. To může způsobit život ohrožující dýchací, srdeční a gastrointestinální příznaky. Každý, kdo má alergii na ryby, by měl po celou dobu užívat léky předepsané svým lékařem.
Diagnóza
Rybí alergie je obvykle diagnostikována alergikem po anamnéze, fyzikálním vyšetření a testování potravinové alergie. Váš lékař bude s vámi mluvit o vašich příznacích a provádět testování, abyste zjistili, zda jste skutečně alergičtí na ryby nebo zda byste reagovali na něco jiného.
Jedna alergie, která se může maskovat jako alergie na ryby, je alergií na parazit ryb nazvaný Anisakis simplex . Tento parazit je považován za hlavní alergen a jako alergie na ryby může způsobit závažné alergické reakce včetně anafylaktického šoku.
Pokud trpíte závažnou alergickou reakcí po jídle ryb, ale testování je negativní nebo nejednoznačné, zvážit, zda se váš alergik vyzkouší na alergii na tento parazit. Larisy Anisakis mohou být zabity zmrazením nebo vařením, ale mohou po spuštění ještě vyvolat alergie, takže lidé s alergiemi na Anisakis by se měli vyvarovat ryby a měkkýšům úplně.
Léčba
Léčba alergie na ryby je odstranění ryb z výživy. Vzhledem k tomu, že tato alergie má tendenci být celoživotní (což znamená, že ji nepřekračujete), budete pravděpodobně muset zůstat daleko od ryb trvale.
Existuje vysoká alergická křížová reaktivita mezi různými druhy ryb, což znamená, že lidé s alergiemi na jeden druh ryb pravděpodobně budou mít (nebo vyvinou) alergie na jiné druhy rybích ryb. Je to způsobeno proteinem nazývaným parvalbumin, který je přítomen u mnoha ryb. Z tohoto důvodu je doporučeno, aby se většina lidí s alergií na jednu rybu vyhýbala všem rybám (včetně úhořů a žraloků).
Přesto jsou některé ryby, zejména tuňáky a makrely, považovány za méně alergenní než jiné. Pokud byste chtěli zahrnout některé ryby do vaší stravy, zeptejte se svého alergika na provedení dalších testů na alergeny, abyste mohli posoudit, jaké ryby by mohly být pro vás bezpečné.
Jak se vyhnout rybám
Jako jeden z nejčastějších alergenů ve Spojených státech se na ryby vztahuje zákon o označování potravin a alergie na potraviny (FALCPA). To vyžaduje, aby výrobci označili rybu v jasném jazyce na etiketách potravin buď v seznamu složek, nebo po označení "obsahuje" po seznamu složek.
Ryba není zvláště skrytá složka a obecně se objeví jako její vlastní druh (např. "Obsahuje: losos") v seznamech ingrediencí.
Lidé s alergiemi na ryby by měli vědět, jak číst etiketu přísad a dozvědět se jména mnoha různých druhů ryb pro maximální bezpečnost.
Existuje mnoho druhů ryb s rybinami, takže pro tento článek není možný úplný seznam rybích ryb, které se mají vyhnout. Některé z nejběžnějších druhů ryb však zahrnují:
- Sardely
- Bas
- Sumec
- Treska
- Platýs
- Grouper
- Treska jednoskvrnná
- Hake
- Halibut
- Sleď
- Mahi Mahi
- Střelec
- Štika
- Pollock
- Losos
- Scrod
- Mečoun
- Jediný
- Snapper
- Tilapia
- Pstruh
- Tuňák
Potraviny, které běžně obsahují ryby
Budete také muset vynechat potraviny, které obsahují ryby jako složku (vždy si přečtěte přísady štítků, abyste si byli jisti). Tyto potraviny mohou zahrnovat:
- Caesar salátový dresink
- worcestrová omáčka
- Ceviche (ryby nebo měkkýši "vařené" v kyselé citrónové marinádě)
- Kaviár
- Želatina (když je vyrobena z kůže a kosti ryb)
- Cioppino (rybí guláš)
- Nam pla (thajská rybí omáčka)
- Bouillabaisse (rybí guláš)
- Fumet (rybí populace)
- Surimi (imitace nebo umělá ryba nebo měkkýši)
- Pissaladière (otevřený koláč, který vypadá jako pizza, vyrobený ze sardel)
- Omega-3 doplňky (pokud byste je chtěli vzít, podívejte se na veganské odrůdy z lněného semínka nebo jiných rostlinných olejů)
- Caponata (láska na lilku)
Nesmíte si uvědomit, že třepačka, typ želatiny z měchýřů některých ryb, je většinou kolagen a může být komerčně používán k objasnění piva nebo vína. Ti, kteří mají alergii na ryby a riziko anafylaxe, by se neměli vyvarovat vína a piva vyjasněných sklíčkem. Budete muset kontaktovat výrobce, abyste zjistili, zda jsou jednotlivé produkty v bezpečí, protože alkoholické nápoje nemusejí uvádět přísady na štítky.
Stravování s alergií na ryby
Můžete si přizpůsobit výběr restaurace, abyste snížili riziko. Seafood restaurace, sushi bary a etnické restaurace, jako jsou thajské podniky, představují vysoké riziko křížové kontaminace kvůli těsné blízkosti rybích a jiných ryb. Dalším zdrojem potenciální křížové kontaminace je smažení oleje; pokud jsou ryby smažené v oleji, lidé s alergiemi na ryby by se měli vyvarovat konzumace jiných potravin smažených ve stejném oleji.
Byly zaznamenány případy inhalačních reakcí způsobených aerosolizovanými rybími bílkovinami (rybí bílkoviny se uvolňují do ovzduší při parní vaření), takže lidé s alergiemi na ryby by se měli vyhýbat hibachi-stylu komunální gril restaurace, pokud je ryba v menu.
Slovo z
Ryby jsou snazší alergeny, aby se zabránilo mnoha dalším "velkým osm" alergenům. V západní stravě je méně pronikavý než pšenice, sója nebo mléčné výrobky, které je mnohem těžší se vyhnout.
To neznamená, že žijící s alergií na ryby je snadné. Hlavními úkoly jsou vyhnout se vysoce rizikovým situacím při kontaktu s rybami a zvládnutím rizika závažného astmatu (případně) a anafylaxe. Čtení štítků pro ryby je relativně jednoduché v obchodech s potravinami. Komunikace v restauracích je však zásadní; zejména ve vyšších restauracích, mohou používat malé množství ryb, aby ochutnaly pokrmy, které nemusí indikovat přítomnost ryb v nabídce.
Řízení rizika astmatu a anafylaxe závisí na komunikaci se svým lékařem a na udržování všech předepsaných léků v blízkosti: záchranný inhalátor v případě astmatu a injekční epinefrin v případě anafylaxe.
Máte-li obavy ohledně udržování ryb z vaší stravy, zeptejte se svého lékaře, aby vás odkázal na dietetika, který má zkušenosti s řízením potravinových alergií. Dieta vám pomůže provést revizi vaší stravy a zjistit, kde se ryby mohou skrývat v restauračních jídlech.
> Zdroje:
> Joneja JV. Průvodce zdravotnickými pracovníky v oblasti alergií na potraviny a intolerance.
> Sicherer S. Potravinářské alergie: Kompletní průvodce pro jídlo, kdy váš život záleží na tom.
> Moneo, Ignacio a kol. "Senzitizace na rybí parazit Anisakis simplex : klinické a laboratorní aspekty." Výzkum parazitologie 17. června 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergie rybích paralbumínů: studie o křížové reaktivitě z 9 běžně konzumovaných ryb. Journal of Alergie a klinická imunologie, prosinec 2005 116 (6): 1314-20.