Technickým názvem těchto alergií je "syndrom ústní alergie"
Nejčastějším druhem alergie na potraviny u dospělých je brnění a otoky v ústech a kolem úst a je to způsobeno ovocem a zeleninou.
Ovoce a zelenina? Ano, přestože alergie na arašídy a ořechy mají tendenci získat nejvíce pozornosti, ve skutečnosti máte větší pravděpodobnost, že budete alergičtí na nektarinky a jablka.
Tyto reakce na ovoce a zeleninu pocházejí z toho, co se nazývá syndrom ústní alergie (OAS), který se někdy označuje jako syndrom pylového jídla nebo "potravinová alergie třídy 2". Když máte syndrom ústní alergie, začnete reagovat na potraviny, které souvisejí s alergenními pyny.
Pokud máte v průběhu pelenové sezony výtok z nosu, je větší pravděpodobnost, že se u dospělých objeví syndrom ústní alergie. Prakticky všichni dospělí s OAS mají v anamnéze alergickou rýmu ( alergickou rýhu ) v důsledku alergií na pyny .
Symptomy syndromu orální alergie
Pokud máte syndrom ústní alergie, neměli byste očekávat výtok z nosu. Namísto toho vaše příznaky zahrnují trávicí trakt a kůži. Mezi tyto příznaky patří:
- Svědění nebo brnění úst, jazyka nebo rtů
- Opuch úst, jazyka a / nebo hrdla ( angioedém )
- Zvýšené příznaky ekzému u pacientů s ekzémem
- Zřídka: zvracení, žaludeční křeče nebo průjem
- Velmi vzácně: anafylaxe
Lidé s OAS budou často reagovat na některé surové ovoce nebo zeleninu, ale budou je moci dobře tolerovat, pokud budou dobře uvařeny. Například, vaše ústa může svědčit po jídle syrového jablka, ale budete moci jíst jablko. Je to proto, že některé z bílkovin, které způsobují reakce na pyl, se po zahřátí rozpadají.
Diagnostikovat stav
Diagnóza syndromu ústní alergie se opírá o historii reakcí a testování alergií a může se ukázat být trochu výzvou.
Váš lékař se zeptá o vaší anamnéze okamžitých reakcí po jídle určitého ovoce nebo zeleniny. Dále se vás zeptá na vaši historii sezónních alergií , senné rýmy nebo závratě.
Abyste zjistili specifické pyny a potraviny, které způsobují vaše příznaky, může lékař nařídit testování kožních pricků nebo RAST vyšetření krve .
Na rozdíl od jiných druhů alergie na potraviny , dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná výživa (kde nevíte, jestli konzumujete podezřelé potraviny) často není užitečná při diagnostice OAS.
Vzhledem k tomu, že reakce se mění v závislosti na čerstvosti jídla a přímém kontaktu s kůží úst a jazyka, výsledky nemusí být přesné. Například kapsle z připraveného jablka nemusí způsobovat reakci, i když máte reakci na jídlo z čerstvého jablka.
Příčina syndromu ústní alergie
OAS je způsoben zkříženou reaktivitou mezi inhalovaným alergenem na pyl a bílkovinami, které se vyskytují u některých druhů ovoce a zeleniny. Zatímco pylová rostlina a potraviny nejsou biologicky příbuzné, struktury jejich proteinů jsou tak podobné, že tělo reaguje na obě.
Nejběžnějším typem OAS v severní Evropě je alergie na pyl břízy . Jedna studie zjistila, že 70% lidí s alergií na pyl břízy má také nějaký druh OAS. Vzhledem k tomu, že alergie na pyl břízy je tak běžná, je to nejvíce studovaná ze všech sdružení OAS. Lidé citliví na pyl břízy mohou mít příznaky OAS, když jedí následující potraviny (v pořadí podle frekvence):
- Apple (80%)
- Lískové ořechy (59%)
- Nektarin / broskev (51%)
- Kiwi (48%)
- Ořech (41%)
- Mrkev (35%)
- Marhule (33%)
- Třešeň (32%)
- Hruška (32%)
- Mandle (32%)
- Arašídy (24%)
- Švestka (24%)
- Tomato (21%)
- Brambory (19%)
- Celer (16%)
- Sója (14%)
Alergie na pyl trávy jsou spojeny s citlivostí na:
- Meloun
- Rajče
- oranžový
- Třešeň
Ragweed alergie jsou spojeny s citlivostí na:
- Meloun
- Heřmánek
- Miláček
- Banán
- Slunečnicová semínka
- Okurka
- Cuketa
Mugwortské alergie jsou spojeny s citlivostí na:
- Celer
- Mrkev
- Koření
- Meloun
- Jablko
- Lískový oříšek
- Kaštan
Léčba a zvládnutí Vašeho stavu
Stejně jako u většiny potravinových alergií je hlavním způsobem řízení syndromu ústní alergie vyhnout se spouštění potravin.
Někteří lidé se mohou potýkat pouze se svými spouštěči v surové podobě.
Možná zjistíte, že vaše příznaky jsou horší, když je počet pylů vysoký. Během sezóny pylů se možná budete muset vyhnout potravinám, které můžete tolerovat v jiných obdobích roku. Poraďte se svým lékařem o užívání antihistaminik nebo jiných léků proti alergii, které pomáhají kontrolovat příznaky alergické rinitidy .
Byly provedeny některé studie s alergenem na pyl břízy a jablek, které zjistily, že lidé, kteří dostávají imunoterapii na alergii na pyl břízy, později dokáží tolerovat syrové jablka. Tyto studie byly však malé a nebyly provedeny žádné studie o jiných specifických interakcích s pelenem a potravinami v imunoterapii.
Většina dospělých s tímto stavem nemusí mít autoinjektor epinefrinu (běžně označovaný značkou Epi-Pen ). Někteří lidé však mají reakce, které jsou dost hrozné nebo mají potenciál být dostatečně závažné, že by jim měl být předepsán autoinjektor. Poraďte se svým lékařem o typu a závažnosti vašich reakcí na spouštěcí potraviny.
Zdroje:
Katelaris, CH Potravní alergie a syndrom ústní alergie nebo pylu. Současné stanovisko v oblasti alergie a klinické imunologie 2010, 10: 246-251
Webber, CM a kol. Syndrom ústní alergie: klinická, diagnostická a terapeutická výzva. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 104: 101-108.