Měli byste užívat spací prášky?
Lidé v bolesti také nespí
Jsem si jistý, že nemusím vám říkat, že když se potýkáte s bolestem krku nebo bolesti v zádech, jste v ohrožení spáleného spánku. Ve skutečnosti je to oficiální - Národní spánková nadace v anketě Sleep in America v roce 2015 zjistila, že 63% lidí, kteří se dotazovali, kteří měli chronickou bolest (a 55% lidí s akutní bolestí, tj. Za posledních 7 dní) že jejich kvalita spánku je špatná.
Anketa nadace také ukázala, že zatímco celkem 6% dotazovaných lidí (kteří buď neměli bolesti, nebo měli pouze akutní bolest) byli diagnostikováni s poruchou spánku, počet pacientů s chronickou bolestí se zvýšil na 23%.
Nadace tvrdí, že lidé s chronickou bolestí ztrácejí zhruba 42 minut spánku, které by jinak mohli mít. (To se nazývá "dluh spánku".) Spánek dluhu je relevantní koncept, protože jedna složka lékařské diagnózy nespavosti zahrnuje poškození vašeho fungování v den (dní) po bezesné noci. Nevím o vás, ale když ztrácím čas z celodenního odpočinku, nemám pocit, že se na druhý den budeme cítit mlhavě a nekoordinovaně, ale moje rozhodování a chování mohou být také ovlivněny.
Jsou spací prášky odpovědí?
Faktem je bolest a spánek jsou propojeny a vztah je složitý. Pokud se však jedná o chronickou bolest páteře, znamená to automaticky, že byste se měli obrátit na prášky na spaní, abyste získali zpět ztracený čas spánku?
Předpokládám, že myšlenka "dejte mi pilulku" je velmi lákavá, když se spousta insomnie pro některé, ale tato strategie má několik věcí, které se proti tomu dělají.
Druhá marketingová taktika
V roce 2006 společnost The New York Times uvedla, že v roce 2005 bylo vydáno 42 milionů předpisů na léčbu spánku. Článek diskutuje o tom, jak obchodníci s drogami míří a využívají publicitu, že "moderní životní styl" je frenetický.
NYT říká, že výrobci léků používají strategie, jako je bombardování reklamy, reklama předepisující lékaři a kampaně načasované odhalením poslední sezóny televizní show Desperate Housewives.
Nepotřebujte svého lékaře o své nespavosti - je zaneprázdněna
V klinických pokynech z roku 2008 (směrnice je dokladem založený rámec, který doktoři mohou použít při diagnostice a léčbě zdravotního stavu), který byl publikován v časopise Journal of Clinical Sleep Medicine , vědci komentují, že nespavost má různé příčiny a symptomy , což dělá "vyhodnocení a řízení chronické nespavosti náročné na čas klinika."
Mnoho pacientů si stěžuje, že jejich lékaři jsou i tak časem tlačeni, takže toto další zatížení pracovního vytížení by mohlo vést k nepřesné diagnóze. A bez přesné diagnózy nemusí být dosaženo nejúčinnější léčby nebo terapie.
Kde je výzkum, který říká, že léky dělají práci nejlépe?
Měli byste si myslet, že pokud váš lékař předepíše léky, bude to bezpečné a efektivní. Bohužel to není vždy pravda, zvláště v případě opioidů. Opiáty jsou narkotika, takže tam přímo riskujete, že se stanou závislými, pokud se na ně příliš budete spoléhat, nebo pokud - z jakéhokoli důvodu - neužívejte je podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka.
A zatímco mnoho lékařů předepisuje opioidy na spánek, přinejmenším jedno přezkoumání lékařských studií shledalo nedostatek důkazů o tom, jak dobře fungují. Mystakidou a kol. Ve svém přehledu nazvaném "Léčba chronické bolesti dlouhodobě působícími opiáty a účinky na spánek" komentuje "je překvapující nedostatek údajů o účincích opioidů na spánek".
V další recenzi Schutte-Rodin, et. al, zjistil, že kognitivní behaviorální terapie (CBT), která je krátkodobým typem terapie, která pomáhá lidem vypořádat se s jejich bolestivými (nebo jinými typy) spouštěčů, byla stejně účinná, aniž by doprovázely léky na spánek, jako když byly drogy současně užívány.
Autoři dodávají, že drogy a CBT mají podobné cíle jako léčba: zlepšit kvalitu a množství spánku, zvýšit denní funkci a zvýšit celkový čas spánku.
Příbuzný:
- Co se děje v CBT relaci?
- Acceptance and Commitment Therapy (ACT) pro řízení bolesti
- Máte-li pronajmout trenéra pro vaše bolesti zad?
- Jak chránit záda, když se dostanete z postele
Začněte znovu spát
Dobrou zprávou ve všech těchto případech je podle Sleep Foundation, že když uděláte spánek prioritou a jste opravdu motivováni, můžete znovu získat až 36 ztracených minut. Sleep Foundation navrhuje, aby zůstala daleko od kofeinu a alkoholu před spaním a také pomocí relaxačních technik.
Dozvíte se o stresu založeném na ohleduplnosti pro chronickou nespavost.
Zdroje:
Mystakidou K1, Clark AJ, Fischer J, Lam A, Pappert K, Richarz U. Léčba chronické bolesti dlouhodobě působícími opioidy a účinky na spánek. Pain Pract. 2011 květen-červen;
Národní spánková nadace. Bolest a spánek. Národní nadace Pain Foundation. Přístup k prosinci 2015 https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/pain-and-sleep
Saul, Stephanie. Zaznamenejte prodej prášků spánku, které způsobují obavy. New York Times. Úterý 7. února 2006.