Ortodontická léčba pomáhá zlepšit anatomii přispívající k apnoe
Léčba obstrukční spánkové apnoe u dětí často vyžaduje multidisciplinární přístup, který může zahrnovat několik lékařských a zubních specialistů. Jedním z klíčových profesionálů, kteří mohou být zapojeni, je speciálně vyškolený ortodontist, který může provést rychlou maxilární expanzi. Co je rychlá maxilární expanze jako ortodontická léčba obstrukční spánkové apnoe u dětí?
Jakou roli má léčba spánkové apnoe u dětí? Dozvíte se o rychlé expanzii čela, kterou mohou mít děti z toho prospěšné, o potenciálních rizicích spojených s léčbou ao možných alternativních nebo doplňkových léčebnách, které mohou být také užitečné.
Co je rychlá rozšíření Maxillary?
Děti, u kterých byla diagnostikována obstrukční spánková apnoe, mohou být odkázány ortodontistu na léčbu s rychlou čeľustí (RME). Tato léčba zahrnuje umístění roztažitelné výztuže na střechu úst, která zvyšuje šířku čela. Ortodontista, který tuto léčbu řídí, má typicky odbornou přípravu a může být členem Americké akademie dentální spánkové medicíny (AADSM).
Hardware, někdy nazývaný motýlovou sponou, typicky sklouzne přes několik zadních zubů a je držen na místě stabilními kovovými držáky. Ve středu střechy úst je nastavitelná součást.
Po uložení může být rovnováha nastavena rodičem se speciálním klíčem. Tato nastavení postupně zvyšují množství tlaku aplikovaného na zuby a tvrdé podnebí.
Jak funguje rychlá rozšíření částic?
Rychlá maxilární expanze postupně rozšiřuje tvrdé podnebí, což je přední část střechy úst.
Tato kostra je součástí maxily. Střecha úst je také podlahou nosní průchodky. Proto je při rozšíření rozšířen také prostor, kterým se vzduch pohybuje nosem. Výsledkem je, že do hrdla a plic se může dostat více vzduchu, což může snížit kolaps dýchacích cest, který přispívá k spánkové apnoi.
Toto rozšíření má také některé vedlejší efekty. Vaše dítě bude mít také větší úsměv. Navíc bude potenciálně větší prostor pro zuby. Důležité je, aby se zamezilo vytažení zubů způsobené přeplněním. Tyto zuby jsou nezbytné k podnícení dalšího růstu kostí čelisti. Když jsou odstraněny, čelist nemusí být tlačena tak, aby rostla co nejvíce, což by vedlo ke zvýšení rizika spánkové apnoe později kvůli mikrognathii .
Které děti jsou pro RME kandidáty?
V současné době se doporučuje rychlá maxilární expanze pro děti, u kterých byla diagnostikována obstrukční spánková apnoe. Existuje však několik omezení. Vaše dítě musí mít zuby, na které může být umístěna rovnátka. Děti mladší 3 let mohou být léčeny, ale závisí na pohodlí ortodontisty. Dítě musí být schopno posadit rovnoběžně pro umístění roviny a pro nastavení.
Proto mohou mladší děti mít větší potíže s tolerováním léčby, přestože by byly stejně účinné.
Tato léčba je navíc vhodná pro děti, které se dříve rozvíjejí a rozvíjejí. V ideálním případě mohou být děti v rané třídě ošetřeny (nejvíce od 4 do 10 let). Později v dětství, růstová deska z pojistek maxily. Kosti v celém těle mají oblasti kalcifikované kosti a oblasti pokračující expanze a růst. V horní části, když růst končí, tato zóna se kalcifikuje a další tlak nebude vést k další expanzi. Někteří ortodontisté v Evropě uplatňovali dostatečný tlak s opěrkou, aby znovu otevřeli tento růstový steh po uzavření a poskytli další rozšíření, ale to není standardní postup.
Jaké vedlejší účinky se objevují při rychlém rozšíření čalounění?
Děti obvykle tuto léčbu velmi dobře tolerují. Při umístění a po přizpůsobení může dojít k mírné počáteční bolesti. Většina dětí si nevšimne opěrky. Je prakticky skrytý a je stěží viditelný mimo ústa. Neovlivňuje významně jídlo nebo řeč.
Jak se rozšiřuje tvrdé patro, zuby, které jsou v něm, začnou vystupovat ven. Při standardním léčebném věku jsou obvykle dětské zuby. Když dospějí zuby dospělých, vzdálenost se pravděpodobně podstatně sníží. Některé děti mohou vyžadovat kosmetickou ortodoncii, aby zlepšily zarovnání a optimalizovaly odstup zubů. Mohlo by existovat riziko u dětí, které se narodily s rozštěpem rtu nebo rozštěpem patra, a toto by mělo být zveřejněno a projednáno s ortodontistou.
Máte-li zájem o rychlou expanzi na horní čelisti pro léčbu spánkové apnoe vašeho dítěte, začněte mluvením se specialistou na spánek, abyste zjistili, zda je ve vaší oblasti dostupný ortodontist specializující se na terapii. Může být také důležité zahrnout další přídavná léčení, včetně chirurgie měkkých tkání, jako je tonzilektomie a adenoidektomie, léčba alergií, myofunkční terapie a kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) . Mluvte s lékařem o tom, jaké možnosti mohou být pro vaše dítě nejvhodnější.
> Zdroj:
> Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". Elsevier , 5. vydání. 2011.