První linie vs. druhá léčba rakoviny
Co přesně je první léčba? Jak se liší od druhých možností léčby a co ještě potřebujete vědět?
Léčba první linie se jednoduše vztahuje k počáteční nebo první léčbě doporučené pro onemocnění nebo onemocnění. U mnoha podmínek, včetně rakoviny, existuje mnoho možných léčení, které by mohly být účinné. Léčba první linie je tou, která pro většinu lidí očekává nejlepší výsledky s nejmenšími vedlejšími účinky.
Léčba první linie se mění po celou dobu s rakovinou. Vzhledem k tomu, že novější studie nacházejí lepší možnosti, ať už jde o operaci, radiační terapii, cílenou terapii nebo imunoterapii, doporučení léčby "první linky" pro onemocnění se neustále mění.
Co přesně je první léčba?
Léčba první linky je obvykle standardní léčbou ( "zlatý standard" ), jestliže je někdo diagnostikován s určitým onemocněním nebo stavem, jako je rakovina plic. Jinými slovy, je pravděpodobné, že léčba by většina onkologů nejprve zvolila při léčbě někoho. To znamená, že neexistují obecná "pravidla", která by uváděla, která léčba musí absolutně přijít jako první, a kromě toho je důležité spolupracovat s onkológem, abyste si vybrali léčbu, která je pro vás nejlepší. Pouze vy můžete být vaším vlastním advokátem a vybrat si léčebné procedury, které vám nabízejí nejlepší výsledky a minimalizovat vedlejší účinky, které jste ochotni tolerovat.
Co se týče rakoviny, první léčba může být kombinací léčby, jako je chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Proto by lepší termín byl pravděpodobně režim léčby první linky nebo protokol.
Na rozdíl od léčby první linie léčba druhé řady je obvykle léčba, která je zvolena po léčbě první linky, která nedokázala dosáhnout svého cíle nebo má vedlejší účinky, které vyžadují, abyste přestali užívat tuto léčbu.
Druhá léčba je často nižší než léčba první linie, ale ne vždy. Například u metastazujícího karcinomu prsu, terapie druhé řady nemá tendenci kontrolovat rakovinu po tak dlouhou dobu, jako je léčba první linky.
Kromě léčby první a druhé linie jsou často další možnosti. Například s metastazujícím karcinomem prsu byste mohli slyšet vaše onkologické mluvy o léčbě čtvrté linie. Tato terapie může být zkoušena, když léčba první, druhé a třetí linie už nepracuje pro kontrolu rakoviny.
To může být pro stejné rakoviny
Každá rakovina je jiná a je důležité mít to na paměti, pokud slyšíte další léčbu pro váš typ rakoviny. Léčba první linie pro jednu rakovinu typu a stupně se může lišit od léčby první linie u rakoviny jiné osoby stejného typu a stupně, ale odlišného molekulárního profilu. Kromě toho mohou další faktory, jako je věk, obecné zdraví a koexistenční stavy, učinit to, co je léčba první linie pro jednu osobu jako druhou léčbu pro druhou.
Léčení první linie je volbou
Vstupujeme do období známého jako "participatory medicine ", ve kterém jsou pacienti mnohem více zapojeni do své zdravotní péče.
Rozhodnutí se děje jako tým, spíše než paternalistický vztah mezi lékaři a pacienty minulosti. Po diskusi a učení co nejvíce o vaší rakovině, budete pravděpodobně mít možnost volby mezi různými přístupy.
Otázky k dotazování
Když vy a váš lékař zvažujete léčbu první linky nebo první léčbu, zvažte tyto otázky.
- Vyjasněte typ a stupeň a molekulární profil vašeho nádoru. Existuje další testování, které by mělo být provedeno?
- Jaký je váš cíl při léčbě?
- Jaké vedlejší účinky jste ochotni tolerovat?
- Co je léčba druhé linie, pokud tato léčba nefunguje. A co třetí, čtvrtý řádek a další?
- Existují k dispozici nějaké klinické studie, které by lépe vyhovovaly vašim potřebám? Zeptejte se na ně, nebo si je prostudujte, neboť někteří klinické studie mohou diskvalifikovat některé léčby první linie.
- Jaké jsou náklady na léčení (léčby)?
- Jaká je průměrná míra úspěšnosti léčby (léčby)?
- Jaká jsou možná rizika?
- Jak brzy budete muset začít léčbu?
- Kde byste doporučil, že mám druhý názor ?
Poznámka o alternativních léčbách
Je důležité, když mluvíme o léčbě, abychom objasnili, co znamená "alternativní léčba". Většina lidí nyní používá frázi alternativní léčby k odkazu na doplňkové léčby, které nabízejí některé rakovinné centra. V tomto nastavení jsou terapie, jako je akupunktura, meditace, masáž a jóga, používány integrativně - to znamená, že se používají spolu s tradičními léčbami, jako je chemoterapie. Tyto doplňkové léčby mohou pomoci některým lidem vyrovnat se s vedlejšími účinky rakoviny a léčby rakoviny.
Tam byl nějaký zájem (a mnoho internetových podvodů) s alternativními přístupy, které nahrazují jinou léčbu pro konvenční treatments.These jsou nebezpečné, a tam jsou v současné době žádné alternativní léčby, které by byly považovány za první-line léčby rakoviny.
Spodní linie
Léky první linie jsou ty, které si vy a onkolog vybere jako nejlepší první volbu pro vaši konkrétní rakovinu. Tam jsou často několik různých možností k dispozici, ale léčba první linky jsou ty, které jsou nejvíce očekávat, že kontrolu vašeho onemocnění s nejmenšími vedlejšími účinky v procesu. Ať už jsou terapie druhé řady s vaší rakovinou nižší nebo místo toho zaměnitelné, léčba první linky bude záviset na mnoha různých faktorech. Udělejte si čas na to, abyste se dozvěděli o své rakovině, abyste mohli vzít vědeckou volbu, na které terapie by měla být léčba první linie pro vás.
Také známý jako: terapie první linie, primární terapie, primární léčba, indukční terapie
Příklady: Danův onkolog doporučil chemoterapii jako léčbu první linie u jeho rakoviny plic. Řekl nám, že uvažuje o formě cílené léčby jako o léčbě druhé linie, pokud Dan nereaguje na léčbu.
> Zdroje:
> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Co když první léčba nefunguje? Aktualizováno 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work