Sportovci s prohloubením mitrálního ventilu - MVP, kterou nemusíte
Přehled
Mitrální ventil je umístěn v levé srdeční komoře mezi horní a dolní komorou. Tento ventil má pravý a levý úsek, který je otevřený, aby umožnil pohyb krve z horní síně a spodní komory na levé straně srdce, a pak se blíží, aby se zabránilo zpětnému toku krve.
Normální ventil je poměrně tuhý a pravidelně se otevírá a zavírá.
Termín prolapse znamená, že ventil je uvolněný a trochu diskrétní, takže se neuzavírá tak pevně, jak by měl. Mohlo by se zavřít s mírným kliknutím nebo by mohlo dovolit, aby do něj unikalo malé množství krve, což způsobilo srdeční šelest. Velký prolaps může dovolit, aby se krev vrátila zpět do horní komory srdce. Toto se nazývá mitrální regurgitace.
Jak časté je prolátek mitrální hodnoty?
Odhaduje se, že dvě až čtyři procenta populace mají prolaps mitrální chlopně určitého stupně. Je také pravděpodobné, že existuje genetická součást MVP, protože se zdá, že funguje v rodinách.
Symptomy
Mnoho lidí žije celý život bez příznaků. Ti, kteří mají příznaky, mohou zaznamenat palpitace srdce , bolest na hrudi, mdloby, dušnost , sníženou výdrž nebo únavu s obdobím slabosti.
Dlouhodobé účinky
Dvěma hlavními obavami pro osoby s MVP jsou dlouhodobé účinky mitrální regurgitace a potenciální vývoj srdeční infekce nazývané endokarditida.
Mitrální regurgitace : Zpětný tok krve z komory do atria (regurgitace) může vést ke zvětšení srdečních komor a oslabení srdečního svalu. To může vést k selhání srdce. To je poměrně vzácné a pouze asi 5% pacientů s MVP má dostatečně velkou regurgitaci, která způsobuje jakýkoliv problém.
- Endokarditida : Riziko vývoje srdeční infekce nazývané endokarditida je vzácný, ale potenciální výskyt, kdykoli se vyskytne netěsnost srdce. Aby se snížilo riziko této infekce, lékaři předepisují antibiotika pacientům s MVP před jakýmkoli postupem, který pravděpodobně zavede bakterie do krevního oběhu. Například většina lidí s diagnostikovaným MVP bude užívat antibiotika před stomatologickou prací.
Cvičení a prolaps mitrálního ventilu
Srdce je sval a jako každý sval posiluje výkon. Aerobní cvičení posiluje srdce a zvyšuje jeho účinnost a je obecně doporučováno pro osoby s MVP. Aerobní cvičení včetně chůze, joggingu, plavání nebo jízdy na kole s mírným tempem po dobu 30 minut najednou je nejbezpečnějším způsobem, jak začít cvičit. Osoba s MVP by měla monitorovat srdeční frekvenci a další příznaky a zpomalit, jestliže cítí, že jejich srdce závodí nebo je zahmleno nebo slabě.
Prolaps mitrální chlopně se obecně nepovažuje za život ohrožující nebo progresivní stav. MVP může být nejvíce benigní z různých typů srdečních šelestů. Existují však případy, kdy MVP představuje závažné zdravotní potíže, a v takových případech by se měla zvážit náhrada ventilu.
Spojené rizika
Krátká odpověď na tuto otázku je, že nikdo skutečně neví, ale zdá se, že pokud existuje riziko náhlé smrti, je velmi, velmi malá. Výzkum, který spojuje tyto dva, je založen na nálezu pitvy, který ukázal, že asi 10 procent lidí, kteří zemřeli najednou, měl MVP.
Podle odborníka na onemocnění srdce, dr. Richarda Fogorose, "u většiny pacientů s MVP nebylo nikdy prokázáno, že by mělo vyšší riziko náhlého úmrtí než celková populace."
Léčba
Ti, kteří mají bolesti na hrudi , palpitace srdce nebo jiné významné příznaky MVP, někdy dostávají beta-blokátory ke zpomalení srdeční frekvence během cvičení.
Zřídka je někdo odrazen od cvičení kvůli prolapsu mitrální chlopně. Ve skutečnosti je aerobní cvičení jednou z věcí doporučených pro jednotlivce, kteří mají takový prolapse. Léčba MVP se liší v závislosti na rozsahu prolapsu, takže je důležité diskutovat o vašem individuálním příznaku se svým lékařem.
Získání správné diagnostiky
Pokud vám bylo oznámeno, že máte MVP, možná budete muset ujistit, že jste dostali správnou diagnózu. Podle Dr. Fogorosu je MVP nadměrně diagnostikována. Nabízí některé rady těm, kteří byli diagnostikováni u MVP, pokud jde o správnou diagnózu.
Prolaps mitrální chlopně může diagnostikovat pouze lékař. Jako vždy, vyhledejte lékařské poradenství před zahájením jakéhokoli nového cvičebního programu.
Zdroj:
Prevalence a klinický výsledek prolapsu mitrálního ventilu, Freed et al. New England Journal of Medicine, svazek 341: 1-7, 1. července 1999, číslo 1.