Prostate-specific antigen (PSA) je látka produkovaná prostatickými buňkami (drobné základní funkční jednotky prostaty). PSA pak cirkuluje v krevním řečišti. Zatímco v krvi může být PSA buď připojen k bílkovinám, které jsou přítomné v krvi nebo mohou být nepřipojeny ("zdarma"). Je normální mít jak připojené, tak volné PSA a žádná z těchto forem PSA není považována za abnormální.
PSA "bez procent" se může vypočítat tak, že se rozdělí množství "volného" PSA o celkové PSA .
Studie zjistily, že muži s rakovinou prostaty mají obecně nižší hladiny volného PSA ve srovnání s muži bez karcinomu prostaty.
Normální a abnormální procento bez PSA
Muži obvykle mají procento bez PSA nad 25 procent. Mezi 10% a 25% se považuje za střední rozsah a méně než 10% je považováno za nízké.
Nicméně nízké procento bez PSA, dokonce spojené s vysokou absolutní úrovní PSA (surovým číslem, které vám bylo řečeno, je vaše číslo PSA), nutně neznamená, že máte rakovinu prostaty . Pouze biopsie může definitivně diagnostikovat rakovinu prostaty .
Má můj procentní podíl PSA skutečně znamená něco?
Nejběžnější situace, kdy se procento bez PSA používá k rozhodnutí o tom, jak testovat nebo léčit rakovinu prostaty, je absolutní úroveň PSA na střední úrovni.
V této situaci může lékař doporučit biopsii člověku, který má nízký procento bez PSA (a tedy relativně vyšší riziko rakoviny) a doporučuje proti biopsii u člověka, který má vysoký procento bez PSA (nad 25 procent).
Relativně nový koncept
Lékaři se v minulosti spoléhali téměř výlučně na absolutní úroveň PSA, aby rozhodli, jak pravděpodobně máte skutečně rakovinu prostaty.
Rychle se však ukázalo, že pouhé absolutní úroveň PSA selhalo v některých důležitých cestách.
Jeden, u některých mužů s normálními nebo dokonce nízkými absolutními hladinami PSA bylo zjištěno, že mají rakovinu prostaty. Za druhé, mnoho mužů s vysokými absolutními hladinami PSA nemá rakovinu prostaty. Místo toho mají mnohem méně nebezpečný stav, jako je benigní hyperplázie prostaty (BPH) .
V zásadě absolutní úroveň PSA ne vždy říká celý příběh. Lékaři nyní začali používat alternativní měření PSA , jako je hustota PSA a procenta bez PSA, aby lépe rozhodovali o riziku člověka na rakovinu prostaty.
Zdroje
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Celkové a procento volných prostatických antigenních hladin mezi muži USA, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M., Hasumi H. a kol. Účinnost procenta prostého prostatického specifického antigenu jako prediktoru detekce rakoviny prostaty při opakované biopsii. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.