Syfilis je sexuálně přenosná infekce / onemocnění (STI / STD) způsobená spirálovitou bakterií nazvanou Treponema pallidum. Můžete se nakažovat tím, že během sexu přicházíte do styku se syfilisem. Může být také předán z matky na dítě během těhotenství. Lidé často mají mylné představy o syfilisu, protože věří, že to můžete dostat pouze tím, že je "promiskuitní". Jednoduchá pravda je, že se můžete dostat nakaženou jediným vystavením a nemusíte si vůbec vědět, že jste infikováni roky a dokonce desetiletí.
Co se týče této skutečnosti, existují jednoduché způsoby, jak se vyhnout infekci syfilisu. Všechno začíná naučením, jak se nemoc šíří a jaké faktory vás vystavují, jako jednotlivce, v ohrožení.
Společné příčiny
Každý, kdo má syfilis, buď nakažil infekci z pohlavního styku, nebo z matky in utero.
Přenos dospělých
Syfilisová infekce nastává, když kůže nebo slizniční tkáň přichází do kontaktu s otevřenou ulcerativní bolestí známou jako chancre . Korkorkovnicový tvar bakterií umožňuje vniknout do sliznic úst, vagíny nebo konečníku nebo vstoupit do mikroskopických zlomů v kůži.
U dospělých a sexuálně aktivní mládeže se syfilis provádí téměř výhradně prostřednictvím orálního , vaginálního nebo análního sexu . Ve vzácných případech může dojít k infekci v důsledku líbání.
Pokud je ponechán neléčen, syfilis projde pěti stadií infekce : primární, sekundární, časně latentní, pozdě latentní a terciární.
Riziko a způsob přenosu se mohou lišit podle stupně:
- Během primárního syfilisu se choroba dostává do styku s chancre.
- Během sekundárního syfilisu může onemocnění projít příchodem do styku se sekundární vyrážkou.
- Během raného latentního syfilisu mohou sekundární symptomy někdy relapsovat a zvyšovat riziko přenosu.
- Během pozdního latentního nebo terciálního syfilisu je onemocnění považováno za neinfekční.
Syfilis nemůže být předán toaletními sedadly, příležitostným kontaktem nebo sdíleným používáním nádobí nebo předmětů osobní hygieny. Je to proto, že T. pallidum má křehkou skořápku, která postrádá lipoproteiny potřebné k udržení života mimo tělo po velmi dlouhou dobu. Výsledkem je, že přenos syfilisu mezi lidmi je velmi nepravděpodobný.
Perinatální přenos
Perinatální přenos syfilisu (také známý jako vrozený syfilis ) nastává, když bakterie syfilis pronikají do placenty kolem vyvíjejícího se plodu. Zatímco se to může stát během jakékoliv fáze těhotenství, pravděpodobnost je největší během druhé poloviny těhotenství.
Riziko přenosu se mění podle stupně infekce matky. Matky s primárním a sekundárním syfilisem mají riziko přenosu mezi 60% a 80%, zatímco matky s časným latentním terciálním syfilisem mají 20% riziko.
Rizikové faktory životního stylu
Zatímco syfilis může mít vliv na někoho, existuje řada rizikových faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost infekce. Některé jsou příbuzné sexuálnímu chování, zatímco jiné jsou spojeny s charakteristikami, které mohou ohrozit celou populaci.
Mezi nejčastější rizikové faktory:
- Nekonzistentní používání kondomu je hlavní příčinou přenosu ve všech skupinách. Podle studie Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) pouze 24% žen a 33% mužů ve věku 15 až 44 let konzervativně používá kondom.
- Několik sexuálních partnerů vás vystavuje riziku tím, že vám poskytne větší příležitost k expozici. To platí zejména u anonymních partnerů, kteří se setkávají na on-line platformách .
- Muži, kteří mají sex s muži (MSM), představují více než 60 procent infekcí syfilisem ve Spojených státech. Fyziologické zranitelnosti (jako je křehkost rektálních tkání) a vysoká míra infekce HIV umístit MSM při inherentně zvýšeném riziku ve srovnání s heterosexuálními vrstevníky.
- Injekční užívání drog vyvolalo v posledních letech nárůst výskytu STD (včetně epidemie HIV v Indii v roce 2015 spojeného s oxycontinem). Zatímco syfilis není přenášena expozicí krve k krvi, injekční užívání drog může narušit posouzení a zvýšit riziko sexuálního násilí nebo výměny pohlaví za léky.
Postoje a chování v oblasti rizik
Možná jeden z největších rizikových faktorů infekce syfilisem je vyhnout se screeningu STD. Zatímco to bylo jednou myšlenka, že potřeba pro to záviselo na počtu partnerů někdo měl, CDC nyní doporučuje nejméně jednou za rok testování (syfilis, chlamydia, a gonorrhea) pro všechny sexuálně aktivní homosexuální muže, bisexuální muži, a jiní muži, kteří mají sex s muži. Ti, kteří mají více nebo anonymních sexuálních partnerů, by měli být častěji vyšetřováni (např. V intervalech tří až šesti měsíců).
Bohužel mnoho z těchto mužů buď neví o pokynech, nebo je aktivně ignoruje, a to buď kvůli stigmatu, nebo strachu z obdržení souběžné diagnózy HIV. To znamená nejen zvýšené riziko infekce, ale reinfekci.
Studie z roku 2015 z Kalifornské univerzity v Los Angeles uváděla, že mezi 6 až 8 procent MSM dříve infikovaných syfilisem došlo během dvou let k opakované infekci. Mnoho z těch, kteří odložili testování až do sekundární infekce, přiznali, že buď nechtěli vědět, nebo se obávali, aby se naučili výsledky.
Totéž bylo viděno u mladých afroameričanů, kteří jsou o 62% méně pravděpodobní, že budou testováni, pokud spojují STD s nemorálností, hanbou, nečistotou nebo slabostí charakteru. Dnes je míra syfilisu mezi afroameričany téměř pětkrát vyšší než u bílého obyvatelstva, a to hlavně v důsledku těchto postojů.
Neexistuje žádný věk nebo rasová / etnická skupina schopná uniknout eskalujícímu přílivu infekcí syfilisem ve Spojených státech. V roce 2000 bylo hlášeno méně než 6 000 případů primárního nebo sekundárního syfilisu (nebo 2,1 případů na 100 000 osob); do roku 2016 se toto číslo zvýšilo na více než 27 000 (nebo 8 případů na 100 000).
Dokud se tyto postoje a testovací chování nezmění, lze očekávat nárůst obecného rizika infekce. Buďte upřímní sami o svém riziku a dělejte to, co můžete, abyste se ochránili.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 2016 Dohled nad pohlavně přenosnými nemocemi: Syfilis. Atlanta, Gruzie; aktualizováno 26. září 2017.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Doporučení pro screening STD a HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Použití kondomu během sexuálního styku u žen a mužů ve věku 15-44 let ve Spojených státech: 2011-2015 National Survey of Family Growth. Nat Health Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. a kol. Sexuálně přenosné infekce související se stigmatem a hanbou mezi afroamerickými muži mládeže: důsledky pro testovací postupy, oznámení partnerů a léčbu. AIDS Patient Care STDS. 2014 1. září; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. a kol. Přijatelné intervence ke snížení přenosu syfilisu u vysoce rizikových mužů, kteří mají sex s muži v Los Angeles. Am J Veřejné zdraví. 2015 březen, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.