Sarkoidóza se obvykle stává mezi 20 a 40 lety
Srdeční sarkoidóza je komplexní název pro málo známé onemocnění, které může vážně ovlivnit funkci srdce, i když se může tvořit prakticky ve všech orgánech těla.
Zánětlivé onemocnění, které způsobuje granulární zhluky buněk podobné jizvovému tkáni, se sarkoidózou postihuje přibližně 135 000 Američanů, které se vyskytují téměř desetkrát častěji u černochů než u bělochů.
Co způsobuje srdeční sarkoidózu?
Zatím vědci nevědí, proč se onemocnění vyskytuje, ale věří, že genetická předispozice, která se smíchá s environmentálními náznaky, způsobuje, že nemoc je v pohybu.
Sarkoidóza se obvykle objevuje ve věku 20 až 40 let, ženy jsou postiženy častěji než muži.
Mezi nejčastější postižené místa patří plicní a lymfatické uzliny, i když sarkoidóza může také postihnout játra, kůži, oči, ledviny, slinné žlázy a mnoho dalších míst.
Jak se diagnostikuje srdeční sarkoidóza?
Sarkoidóza postihuje srdce u 5 až 25% všech případů sarkoidózy, což vyvolává celou řadu příznaků, z nichž vůbec nevzniká, na nepravidelný srdeční tep, dýchavičnost, otoky nohou nebo ve vzácných případech bolesti na hrudi. Vzhledem k tomu, že všechny tyto příznaky svědčí o mnoha různých stavech, lékaři, kteří mají podezření na srdeční sarkoidózu, běžně používají řadu testů, které nejprve vylučují další nemoci.
Kardiální biopsie je jedním z mála způsobů, jak potvrdit diagnózu, ačkoli kardiální MRI může někdy detekovat granulární buňky, které se podobají shlukům písku nebo slaných zrn a nakonec ovlivňují funkci orgánů.
Asi třetina pacientů se srdeční sarkoidózou má na echokardiogramu viditelná abnormality. Mezi další diagnostické testy patří jaderné zobrazování a tomografické vyšetření emisí pozitronových krevních pozitronů, známé také jako PET vyšetření.
Vyskytuje se ve více než jednom orgánu
Ačkoli sarkoidóza může voskovat a klesat, cyklování v aktivní a neaktivní fázi, obvykle se vyskytuje ve více než jednom orgánu najednou.
Účinky na srdce se mohou pohybovat od nedetekovatelných až po závažné. Potenciální problémy zahrnují abnormální srdeční rytmus, zablokování průtoku krve, srdeční selhání a poruchy ventilu.
Jak se léčí sarkoidóza?
Nejčastější léčbou sarkoidózy, včetně srdeční formy, je kortikosteroid přednison, protizánětlivé léky. Jsou někdy předepsány jiné steroidy, stejně jako potlačení imunitního systému, jako jsou léky proti malárii, methotrexát a mykofenolát. Pro boj s nepravidelným srdečním rytmem mohou pacienti užívat určité léky nebo implantovat kardiostimulátor nebo defibrilátor. Zřídka pacienti s kardiální sarkoidózou dostávají transplantaci srdce.
Stejně jako u jiných typů onemocnění srdce, které společně postihují více než 80 milionů Američanů, lékaři vědí, že pacienti s kardiální sarkoidózou čelí emocionálním překážkám, které mohou způsobit další stres těla a přispět k poklesu srdeční činnosti. Některé nemocnice nabízejí poradenství nebo kurzy, které pomáhají pacientům a jejich rodinám vypořádat se s diagnózou a učit se relaxačním a zvládacím schopnostem.
Nadace pro výzkum sarkoidózy také zveřejňuje online seznam skupin podpory, který pacientům a jejich rodinám nabízí možnost sdílet své zkušenosti s ostatními.
Zdroje:
"Kardiologická behaviorální medicína." nmh.org . 2008. Nemocnice Northwestern Memorial.
"Adresář skupin podpory USA." sarcoidlife.org . Září 2008. Nadace pro výzkum sarkoidózy.
Greif, M., P. Patrakopoulou, M. Weiss, C. Reithmann, B. Reichart, M. Nabauer a G. Steinbeck. "Srdeční sarkoidóza zakrytá arrhytogenní pravou ventrikulární dysplazií / kardiomyopatií." Přírodní klinická praxe kardiovaskulární medicíny 5 (2008): 231-6. 1
"Sarkoidóza." nhlbi.nih.gov . Červen 2007. National Heart Lung and Blood Institute.
"Sarkoidóza a srdce." stopsarcoidosis.org . 2007. Nadace pro výzkum sarkoidózy.